農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報(bào)告怎么寫
一、農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀分析
1. 基礎(chǔ)設(shè)施狀況：描述農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、分布、設(shè)備配置等基本情況。
2. 服務(wù)提供情況：闡述醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍，包括常規(guī)診療、預(yù)防保健、急診處理等方面。
3. 人力資源：介紹農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量、專業(yè)背景、培訓(xùn)情況等。
4. 醫(yī)療保障：討論農(nóng)村醫(yī)保政策的實(shí)施效果，如新農(nóng)合覆蓋率、報(bào)銷比例等。
5. 健康教育：說明健康宣教活動的開展情況，包括內(nèi)容、頻率、受眾反饋等。
二、存在的問題及挑戰(zhàn)
1. 設(shè)施不足：列舉設(shè)施老化、設(shè)備更新滯后等問題。
2. 人才流失：探討醫(yī)生和護(hù)士的流失原因，如工資待遇、工作環(huán)境等。
3. 服務(wù)質(zhì)量：分析服務(wù)質(zhì)量低下的原因，如技術(shù)能力、服務(wù)態(tài)度等。
4. 醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)：指出農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力大，尤其是大病重病的情況。
5. 健康意識薄弱：描述農(nóng)村居民的健康知識水平和健康行為習(xí)慣。
三、改善措施與建議
1. 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：提出增加投入、改善設(shè)施的策略。
2. 人才培養(yǎng)與引進(jìn)：建議優(yōu)化薪酬制度，提升醫(yī)療人員的工作滿意度。
3. 提升服務(wù)質(zhì)量：提倡定期培訓(xùn)，提高醫(yī)療人員的專業(yè)技能和服務(wù)意識。
4. 完善醫(yī)保政策：建議調(diào)整醫(yī)保政策，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
5. 加強(qiáng)健康教育：提議開展多種形式的健康宣傳活動，提高農(nóng)民的健康素養(yǎng)。
開頭結(jié)尾怎么寫
開頭：
近年來，我國農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作取得了顯著進(jìn)步，但仍面臨一些亟待解決的問題。本報(bào)告旨在全面分析當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作的現(xiàn)狀，揭示存在的問題，并提出針對性的改進(jìn)建議，以期推動農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步完善。
結(jié)尾：
農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作關(guān)乎廣大農(nóng)民的健康福祉，是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我們應(yīng)持續(xù)關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療的實(shí)際情況，不斷調(diào)整和完善相關(guān)政策，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。通過各方共同努力，我們有信心逐步解決農(nóng)村醫(yī)療的難題，為農(nóng)民構(gòu)建更加公平、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓健康之光普照每一個(gè)農(nóng)村角落。
農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報(bào)告范文
第一篇 農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報(bào)告4750字
一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作
從2001年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
（二）、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理____農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個(gè)村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個(gè)；達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個(gè)，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。
(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施對口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力
從20_年起，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃。到2024年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到?？埔陨蠈W(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時(shí)間在6個(gè)月以上?，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時(shí)開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個(gè)途徑的人才培養(yǎng)方式。
衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?，不得截留或挪用。縣衛(wèi)生局每年對單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時(shí)，對人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
我縣合作醫(yī)療從20_年7月1日起實(shí)施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制
實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。
2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行_____支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實(shí)行“管辦分離”。從20_年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個(gè)人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，作為其個(gè)人待遇和先進(jìn)個(gè)人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的，建立了_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站，通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。
（二）堅(jiān)持封閉管理，確?；鸢踩?，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制
實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。
3、推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由其進(jìn)行資格審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。
（三）堅(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式
從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。
2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20_年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。
3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時(shí)，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。
4、實(shí)施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時(shí)，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時(shí)，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。
（四）堅(jiān)持服務(wù)行為的公平性，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長，建立和完善積極的控制措施
控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長速度，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《_____縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院66項(xiàng)，二級乙等醫(yī)院68項(xiàng)，二級甲等醫(yī)院63項(xiàng)；核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級乙等10項(xiàng)、二級甲等醫(yī)院10項(xiàng)。。
三、困難和建議
在新時(shí)期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個(gè)方面：
一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運(yùn)行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。
二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際，鉆政策空子的機(jī)會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個(gè)人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。
四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實(shí)施初級衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。
第二篇 農(nóng)村衛(wèi)生督導(dǎo)工作狀況調(diào)查報(bào)告2000字
照市委、市政府的總體部署和市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組的工作要求，市發(fā)改委掛點(diǎn)督導(dǎo)鄉(xiāng)工作組先后深入5個(gè)村委會28個(gè)自然村，分層次、分階段對鄉(xiāng)深入開展“衛(wèi)生清潔”工程“大干快上奮戰(zhàn)70天”活動進(jìn)展情況進(jìn)行了督促指導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況報(bào)告如下：
一、督導(dǎo)活動的基本情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視、廣泛參與，實(shí)現(xiàn)“五好”達(dá)成活動共識。
“衛(wèi)生清潔”工程是一項(xiàng)帶著群眾身體健康的民生工程，鄉(xiāng)黨委、政府將這項(xiàng)工作作為策應(yīng)大開發(fā)的一件大事抓緊抓實(shí)。一是精心部署，迅速融入活動中去。先后召開了班子會議，各村書記、主任會議，機(jī)關(guān)干部會議對彭主任的講話精神進(jìn)行傳達(dá)、學(xué)習(xí)，并將市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)鷹清潔發(fā)（2024）01號文件在班子中進(jìn)行傳閱，轉(zhuǎn)發(fā)到各村委會，在全鄉(xiāng)上下達(dá)成共識。二是積極參與，整體推開。在市“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭參與，干部人人參與，人人肩上有責(zé)任，真正將思想統(tǒng)一起來，將農(nóng)民發(fā)動起來，將責(zé)任和分工一級一級明確下來。三是以實(shí)現(xiàn)“五好”為動力，加速推進(jìn)此次活動健康有序開展?！拔搴谩奔慈l(xiāng)38個(gè)機(jī)關(guān)干部，每人包一個(gè)村小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)助村小組配好理事會、理事長，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實(shí)施，確保工作抓有成效，活動方式有創(chuàng)新，全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生狀況有顯著的變化。
2、加大宣傳、入戶宣講力度，營造濃厚的活動氛圍。
為進(jìn)一步使廣大群眾知曉“衛(wèi)生清潔”工程的目的、意義，鄉(xiāng)進(jìn)一步加大宣傳力度，28個(gè)村小組均先后召開村民大會，每村刷寫永久性標(biāo)語3條，全鄉(xiāng)共刷384條，制作“衛(wèi)生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發(fā)放《致農(nóng)民朋友的二封信》6000多份。同時(shí)組織宣傳講員進(jìn)村入戶，實(shí)行一對一的上門宣講，真正讓農(nóng)民明白政府為什么要這樣做，農(nóng)民群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農(nóng)戶在其中的主體、位置，教育、引導(dǎo)農(nóng)民做好面上垃圾的清理，發(fā)揮其在這項(xiàng)工作中的主體作用。
3、規(guī)范程序、分步實(shí)施，按時(shí)按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
（1）、一月份認(rèn)真抓好鄉(xiāng)3件事。
一是召開全鄉(xiāng)28個(gè)村小組干部會議，進(jìn)行再動員、再布置。二是由鄉(xiāng)“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組組織，協(xié)助村小組選好建造焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，選在離村莊不太遠(yuǎn)，較偏而又背田的地方，春節(jié)前，28個(gè)村的選址工作全面完成。三是開展了農(nóng)村垃圾清除活動，鄉(xiāng)除積極參加區(qū)農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動外，還在春節(jié)前組織28個(gè)村小組，對本村的陳年垃圾進(jìn)行大清掃，成堆垃圾進(jìn)行深埋，徹底清除衛(wèi)生死角，并對清掃的結(jié)果進(jìn)行評比，評比一個(gè)衛(wèi)生先進(jìn)村，一個(gè)衛(wèi)生后進(jìn)村。
（2）、二月份完成了4件事。
一是配齊理事會，選好理事長，結(jié)合農(nóng)村基層組織建設(shè)，鄉(xiāng)采取理事會由村組干部擔(dān)任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長原則上由村小組長擔(dān)任，以便有利于工作開展。二是進(jìn)行了理事長及建爐培訓(xùn)，正月初九，鄉(xiāng)組織9個(gè)精品村的理事長及5個(gè)建爐工匠前往低坪楊家實(shí)地參觀、培訓(xùn)，低坪楊家的工匠進(jìn)行手把手的指導(dǎo)。三是高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的建造焚燒爐，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一工匠隊(duì)伍、統(tǒng)一監(jiān)督、指導(dǎo)的原則，7個(gè)精品點(diǎn)按照三位一體，21個(gè)非精品點(diǎn)按照二位一體，加雨棚的要求進(jìn)行建造，因受陰雨天氣的影響，目前鄉(xiāng)已完成6個(gè)精品點(diǎn)、13個(gè)非精品點(diǎn)的焚燒的建造，如天氣轉(zhuǎn)好，將加快剩余焚燒爐的建造及刷白。
4、抓好面上清理工作，確保公路沿線衛(wèi)生整潔干凈。
各自然村在對陳年垃圾進(jìn)行清理后，按照大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農(nóng)村衛(wèi)生保潔，對農(nóng)村公共場所的垃圾進(jìn)行清掃，并上戶收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，實(shí)行定點(diǎn)集中堆放后深地填埋。目前鄉(xiāng)22個(gè)自然村已有18個(gè)村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業(yè)，同時(shí)，為確保公路沿線衛(wèi)生狀況良好，將全鄉(xiāng)公路沿線劃分為6段，聘請6名保潔員全天候保潔。
二、督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的不足
通過春節(jié)前后一段時(shí)間的努力，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯改變，但距市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程的目標(biāo)要求還較遠(yuǎn)，個(gè)別村委會經(jīng)過改選工作投入剛進(jìn)角色，抓村小組工作進(jìn)度不及時(shí)，這些都要在今后的工作中加以突破和改進(jìn)。
三、督導(dǎo)意見
認(rèn)真按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組文件通知要求，督導(dǎo)工作組抓緊對現(xiàn)存問題和不足等相關(guān)資料的收集，與此同時(shí)，深入5個(gè)村委會、28個(gè)村小組實(shí)地查看、督促活動進(jìn)展情況。目前主要督導(dǎo)鄉(xiāng)在鞏固1、2月份工作的前提下，著手抓各村漚肥窖建造及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會的江上姜家，婁家村委會的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建造接近尾聲的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)施其他基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
同時(shí)建議鄉(xiāng)對新上任的村委會主任、村小組干部加強(qiáng)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，盡快轉(zhuǎn)變角色，全面完成垃圾回收儲藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設(shè)施及漚肥窖等建設(shè)；進(jìn)一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長的崗前、崗中和崗后培訓(xùn)，加快2+5模式的運(yùn)行和推廣，切實(shí)把塑料廢舊品的回收工作落實(shí)到位，徹底改變?nèi)l(xiāng)農(nóng)村“臟、亂、差”的衛(wèi)生狀況。
第三篇 農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作自查報(bào)告8250字
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作自查報(bào)告
__年，根據(jù)《__市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動實(shí)施方案(__-20__年)》(攀愛衛(wèi)〔__〕10號)文件要求，我局結(jié)合自身職能職責(zé)，在加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，扎實(shí)開展城市管理業(yè)務(wù)工作的基礎(chǔ)上，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)和既定目標(biāo)。按照《關(guān)于做好全市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動中期評估工作的通知》(攀愛衛(wèi)辦〔20__〕1號)要求，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、總體情況及工作成效
根據(jù)《__市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動實(shí)施(__-20__年)》(攀愛衛(wèi)〔__〕10號)的總體安排，涉及市城管局__年底完成的指標(biāo)主要有：建制鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率提高到40%;建制鎮(zhèn)生活污水處理率提高到35%;全市85% 的行政村因地制宜集中處理農(nóng)村生活垃圾;對生活污水進(jìn)行處理的行政村提高到15%。截至目前，各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)已全面完成(詳見附件)。
(一)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
局領(lǐng)導(dǎo)對城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動工作高度重視，將城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動工作與城市管理業(yè)務(wù)共同安排，同步推進(jìn)和一并考核。自市愛衛(wèi)辦任務(wù)下達(dá)后，及時(shí)成立專門工作機(jī)構(gòu)，細(xì)化責(zé)任分工，印發(fā)了《__市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生和市容秩序治理專項(xiàng)行動方案》(攀城鄉(xiāng)指辦〔__〕16號)，并積極增添舉措，深入推進(jìn)治理，建立了組織領(lǐng)導(dǎo)、分片包抓、檢查督導(dǎo)等必要工作機(jī)制，形成了“一級抓一級，層層抓落實(shí)”的工作責(zé)任體系，切實(shí)做到精心組織，全域推進(jìn)。
(二)統(tǒng)籌安排，深入推進(jìn)
一是強(qiáng)化設(shè)施建設(shè)，夯實(shí)治理基礎(chǔ)。按照《__省城鎮(zhèn)污水和垃圾處理設(shè)施建設(shè)三年推進(jìn)方案》(川辦函〔__〕85號)和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)污水和垃圾處理設(shè)施建設(shè)三年推進(jìn)工作相關(guān)事宜的通知》(攀辦發(fā)〔__〕171號)要求，強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)和跟蹤督辦，協(xié)調(diào)解決存在問題，確保工作順利推進(jìn)。截至目前，共投入社會資本37593萬元，完成仁和區(qū)生活垃圾填埋場擴(kuò)容改造，生活垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目計(jì)劃20__年4月投入運(yùn)營。嚴(yán)格對照農(nóng)村生活垃圾治理“五有”標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善農(nóng)村生活垃圾“戶集、村收、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”機(jī)制，強(qiáng)力推進(jìn)7鎮(zhèn)100村的生活垃圾治理。共投入資金2331.75萬元，建設(shè)村莊生活垃圾處理設(shè)施483個(gè)、可利用回收站點(diǎn)100個(gè)、配備農(nóng)村生活垃圾運(yùn)輸車輛103臺、專兼職保潔員203名，全面完成100個(gè)行政村的生活垃圾治理。繼續(xù)深入推進(jìn)仁和區(qū)村莊污水治理試點(diǎn)工作，目前，已完成中壩鄉(xiāng)、總發(fā)鄉(xiāng)、大龍?zhí)多l(xiāng)和平地鎮(zhèn)等8處污水處理設(shè)施建設(shè);大田鎮(zhèn)和啊喇鄉(xiāng)新建污水處理設(shè)施已納入全市污水處理ppp項(xiàng)目整體推進(jìn)，目前已完成項(xiàng)目招標(biāo)工作。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)設(shè)施，及時(shí)維修更新垃圾桶、垃圾房，完善污水收集管網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施，提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生硬件水平。共計(jì)維修更新垃圾桶、垃圾房2513處、新增污水收集管網(wǎng)14.3公里，新建或改造公廁34個(gè)。__年生活垃圾無害化處理率達(dá)100%(未經(jīng)住建部核準(zhǔn))，生活污水處理率為92.07%(__年數(shù)據(jù))。
二是狠抓常態(tài)管理，提升城鄉(xiāng)面貌。在強(qiáng)化環(huán)衛(wèi)日常管理的基礎(chǔ)上，集中整治城鄉(xiāng)結(jié)合部和城中村等薄弱區(qū)域，因地制宜地提高清掃保潔作業(yè)頻次，并按照“花錢買服務(wù)”的理念，根據(jù)公開、公平、競爭的原則，將城市環(huán)衛(wèi)工作中的清掃保潔任務(wù)全面推向市場。目前，城區(qū)481.97萬平米的清掃保潔任務(wù)已全部市場化。按照“疏堵結(jié)合，標(biāo)本兼治”的要求，深入開展文明勸導(dǎo)，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，狠抓“五亂”治理，切實(shí)解決城鄉(xiāng)環(huán)境“臟、亂、差”問題。共治理亂擺攤84807起、戶外廣告16442塊、規(guī)范店招3704塊、拆除亂牽5820處、清理衛(wèi)生死角垃圾10726噸、治理車輛亂停19511起，文明勸導(dǎo)4871起。以中央環(huán)保督察為抓手，強(qiáng)化生活垃圾處理設(shè)施問題整改，印發(fā)了《關(guān)于抓緊實(shí)施簡易填埋場整治相關(guān)事宜的通知》(攀城鄉(xiāng)指辦〔__〕4號)和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生活垃圾收運(yùn)處置規(guī)范管理的緊急通知》(攀城管〔__〕157號)，督促各區(qū)縣強(qiáng)化滲濾液處置、地下水監(jiān)測和消殺除臭工作，確保生活垃圾收運(yùn)處理安全、穩(wěn)定和規(guī)范運(yùn)行。目前，我市4個(gè)生活垃圾填埋場均安全達(dá)標(biāo)運(yùn)行， 12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾填埋場全部完成整治(其中3個(gè)已關(guān)閉)。
三是著力景觀打造，改善人居環(huán)境。繼續(xù)按照“以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的思路，在鞏固環(huán)境優(yōu)美示范鄉(xiāng)村創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，以國家園林城市、國家森林城市創(chuàng)建和健康城市建設(shè)為抓手，深入開展陽光花城打造，切實(shí)發(fā)揮典型示范在城鄉(xiāng)環(huán)境治理中的引領(lǐng)作用，促進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量整體提升，景觀特色亮點(diǎn)紛呈。今年我市已成功創(chuàng)建為國家森林城市和園林城市。同時(shí)，為進(jìn)一步擴(kuò)增城市公園綠地面積，改善步行道現(xiàn)狀，優(yōu)化綠地服務(wù)性能，切實(shí)增強(qiáng)城市宜居指數(shù)，不斷提升市民幸福指數(shù)，著力實(shí)施“花海、花街、花道、花園”打造。共投入資金9000多萬，修復(fù)、改造綠化面積25萬平方米、擺放(栽植)鮮花約200萬盆、打造花海2個(gè)、花街2條、花道10條，花園11個(gè)。
四是廣泛宣傳發(fā)動，營造濃厚氛圍。以“七進(jìn)”活動為載體，充分發(fā)揮文藝宣傳、社會宣傳和新聞宣傳的作用，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動，進(jìn)一步營造人人知曉、人人參與的氛圍。累計(jì)發(fā)布公益廣告720余次、開設(shè)專欄49個(gè)，發(fā)布手機(jī)短信15萬余條，并組織開展志愿者服務(wù)活動1505次，大力弘揚(yáng)文明衛(wèi)生的社會新風(fēng)尚。同時(shí)，組織學(xué)生、志愿者8031人參加“小手拉大手”、“低碳家庭，綠色出行”等主題宣傳活動，組織開展文明勸導(dǎo)行動2510次，勸導(dǎo)“不文明、不衛(wèi)生”行為26717次，制作和散發(fā)環(huán)境治理宣傳資料8.2萬份。
五是建立長效機(jī)制，確保工作實(shí)效。將城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動與城市管理檢查考核有機(jī)融合，健全了“日檢查、周通報(bào)、月評比、年考核”的工作機(jī)制，并運(yùn)用群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督和行政監(jiān)督相結(jié)合的方式，強(qiáng)化督查督辦，著力抓好整改落實(shí)，確保治理工作強(qiáng)力高效推進(jìn)。共下發(fā)整改通知書353期、發(fā)布周檢通報(bào)43期、月報(bào)7期，整改率達(dá)100%。同時(shí)，依托數(shù)字化城市指揮中心監(jiān)管平臺，強(qiáng)化數(shù)字化案件派遣處置和督促整改，初步建立了集發(fā)現(xiàn)、交辦和處置一體化的工作機(jī)制，促進(jìn)城市管理更加高效、精細(xì)和便民。截至目前，共派遣案件236484件，處置125887件。
二、存在問題
一是受先生產(chǎn)后生活模式影響，再加上犬牙交錯(cuò)的地形地貌，城鄉(xiāng)生活垃圾和污水處理硬件建設(shè)欠賬，城市生活垃圾中轉(zhuǎn)站項(xiàng)目建設(shè)選址難，農(nóng)村垃圾和污水處理設(shè)施缺失，離標(biāo)準(zhǔn)要求差距較大。
二是生活垃圾收運(yùn)處置和污水處理從設(shè)施配套到管理運(yùn)行工作任務(wù)重，標(biāo)準(zhǔn)高，時(shí)間緊，既需要本級財(cái)政兜底，又需要爭取上級政策支持和資金扶持，還需要市場化引資作保障。目前，我市城區(qū)垃圾填埋場封場和生活垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)經(jīng)費(fèi)缺口多，投入壓力大。
三是少數(shù)市民保護(hù)意識、參與意識不強(qiáng)，特別是鄉(xiāng)村居民“臟、亂、差”生活陋習(xí)難以一時(shí)根除，亂扔、亂吐和亂畫的現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)仍然存在，攤位亂擺、車輛亂停和占經(jīng)營等問題治理后易反彈。
三、下一步打算
下一步，將繼續(xù)緊扣城鄉(xiāng)環(huán)境整潔行動的根本要求，以城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理和健康城市建設(shè)行動為抓手，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和城市環(huán)衛(wèi)作業(yè)體系，努力提升城市精細(xì)化管理水平，構(gòu)建
“整潔、優(yōu)美、有序、生態(tài)” 的城市管理格局，為打造“中國釩鈦之都、中國陽光花城、中國康養(yǎng)勝地和__南向門戶”，推動__在全省高水平率先全面建成小康社會提供良好的環(huán)境保障。
(一)抓項(xiàng)目建設(shè)，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施
繼續(xù)按照省政府《城鎮(zhèn)污水和城鄉(xiāng)垃圾處理設(shè)施建設(shè)三年行動方案》的要求，積極向上爭取資金和政策支持，加大市、區(qū)(縣)各級財(cái)政配套力度，鼓勵(lì)和吸引社會民間資本的投入，多渠道籌措資金，切實(shí)保障項(xiàng)目順利推進(jìn)。以城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)為突破口，著力提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化運(yùn)行管理，增強(qiáng)使用效率。不斷完善鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)“五個(gè)一”工程建設(shè)，加快啟動餐廚垃圾和污泥綜合處置項(xiàng)目建設(shè)，有序推進(jìn)城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施ppp項(xiàng)目，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)治污硬件水平。
(二)抓規(guī)范整治，進(jìn)一步提升管理水平
繼續(xù)把“五亂”治理作為城鄉(xiāng)環(huán)境整潔行動的基礎(chǔ)工程來抓，切實(shí)鞏固治理成果，防止回潮反彈。繼續(xù)深化公路、鐵路、河道沿線的環(huán)境治理工作，提升“三線”環(huán)境質(zhì)量和形象品味。進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村生活垃圾和污水治理工作，不斷改善村容村貌。因地制宜地深入開展生活垃圾分類試點(diǎn)工作，全面落實(shí)清掃保潔制度，建立城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理聯(lián)動機(jī)制，努力改善城鄉(xiāng)環(huán)境質(zhì)量，提升常態(tài)管理水平。
(三)抓督查督辦，進(jìn)一步鞏固治理成效
采用城市管理日常檢查和數(shù)字城管收集發(fā)現(xiàn)問題派遣相結(jié)合的方式，對集中治理工作情況進(jìn)行全面督查，及時(shí)掌握工作動態(tài)，有效督促整改落實(shí)，強(qiáng)化督查督辦，對責(zé)任不明、組織無序和效果滯后等落實(shí)不力的單位和個(gè)人按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格考核，切實(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，有效防止反彈回潮。同時(shí)，著力研究解決現(xiàn)有管理體制中存在的人、財(cái)、物和制度等方面存在的問題和弊端，進(jìn)一步解決治理成果鞏固難的問題。
(四)抓宣傳教育，進(jìn)一步營造共建氛圍
繼續(xù)以“七進(jìn)”活動為抓手，開展形式多樣的主題宣傳教育活動，著力營造環(huán)境治理氛圍。全方位多角度進(jìn)行公益宣傳，堅(jiān)持對環(huán)境治理動態(tài)和經(jīng)驗(yàn)、成效進(jìn)行跟蹤報(bào)道、深度報(bào)道，對反面典型公開曝光。采取刊播專題宣傳片和公益廣告、編發(fā)手機(jī)短信、設(shè)置廣告牌(欄)、舉辦演講比賽和知識競賽、文藝巡演、組織宣講隊(duì)進(jìn)村入戶宣傳等形式，廣泛宣傳環(huán)境治理相關(guān)政策規(guī)定、文明衛(wèi)生常識，形成人人參與治理的良好氛圍。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生自查報(bào)告
按照縣委、縣政府工作部署，我鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府高度重視，把環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，成立了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作督查組，制定了《__縣__鄉(xiāng)__年環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作方案》、《__鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生督查制度》、《__鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治考核辦法》。為了讓整治措施得以實(shí)施，衛(wèi)生工作形成長效、常態(tài)，我鄉(xiāng)還多次召開領(lǐng)導(dǎo)會議、干部大會、群眾大會等不同層次的會議進(jìn)行周密部署，積極采取行動，狠抓落實(shí)，各項(xiàng)工作取得了明顯成效，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌有了明顯轉(zhuǎn)變，但仍存在不足之處。現(xiàn)將我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治自查情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
__鄉(xiāng)有7個(gè)村委會，1個(gè)居委會，有39個(gè)村小組，共計(jì)6714人。全鄉(xiāng)的垃圾組成主要以居民的生活垃圾為主。目前，全鄉(xiāng)共修建垃圾池38個(gè)，專門定制分類垃圾手推車18輛，配備垃圾清運(yùn)車2輛、灑水車1輛、垃圾桶242個(gè)(傳統(tǒng)垃圾桶162個(gè)，綠色環(huán)衛(wèi)垃圾桶80個(gè))，新建、維修排水溝約1400米，擋土墻3處，鄉(xiāng)村公路污水涵管鋪設(shè)2處，村委會文化室環(huán)境整治2個(gè)，村級活動場所整治1個(gè)，鄉(xiāng)墟配備保潔員3名，全鄉(xiāng)垃圾清運(yùn)員1名等。我鄉(xiāng)正委托縣采購中心采購綠色環(huán)衛(wèi)垃圾桶60個(gè)，并由縣市政管理局統(tǒng)一購買手扶拖拉機(jī)7輛、中小型車廂可卸式垃圾車1輛。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作中，鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府結(jié)合綠化寶島行動、鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)和文明大行動工作，整合資源，完善環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
二、開展情況
(一)日常開展情況
1.精心組織，強(qiáng)化監(jiān)管。我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌、指導(dǎo)全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作，協(xié)調(diào)工作中遇到的各種困難和問題，確保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的順利實(shí)施。同時(shí)，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治專項(xiàng)資金使用監(jiān)督小組加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生整治工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用監(jiān)督，充分發(fā)揮了協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，避免“亂花錢、花錯(cuò)錢”，確?！皩？顚Ｓ?、款款合理”。此外我鄉(xiāng)制定了《__鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治考核辦法》，頒發(fā)了《__鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治考核評分細(xì)則》，每月月底對15個(gè)必查村莊以及5個(gè)抽查村莊進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生考核，評出前五名環(huán)境衛(wèi)生優(yōu)秀村進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對于環(huán)境衛(wèi)生做得不好的后3名村莊進(jìn)行通報(bào)批評并要求整改落實(shí);定期開展“衛(wèi)生示范戶”、“先進(jìn)個(gè)人”評選活動，加強(qiáng)監(jiān)管和激勵(lì)。
2.加大宣傳，營造氛圍。環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作是一項(xiàng)群眾性很強(qiáng)的工作，涉及面廣，關(guān)系到廣大群眾的切身利益，做好宣傳教育工作十分重要。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作的初期，我鄉(xiāng)制作、懸掛相關(guān)橫幅46條和印制、發(fā)放衛(wèi)生管理辦法、衛(wèi)生公約、門前三包等文件材料2600多份;利用鄉(xiāng)短信平臺發(fā)送宣傳短信13228條、涉及鄉(xiāng)干部和各村干部108人;利用led顯示屏滾動播放宣傳標(biāo)語371條。除此之外，鄉(xiāng)黨委、政府要求駐點(diǎn)點(diǎn)長包村委會、駐點(diǎn)點(diǎn)員包村小組、村干部包片區(qū)戶，進(jìn)行挨家挨戶講解宣傳，做到衛(wèi)生理念串門入戶、家喻戶曉。
3.整合資源，全面清理。在環(huán)衛(wèi)工作人員的配置上，我鄉(xiāng)整合資源，妥善協(xié)調(diào)3名保潔員負(fù)責(zé)鄉(xiāng)墟的環(huán)境清潔工作，為了加強(qiáng)其工作積極性，并額外提供每人每月300元的勞動補(bǔ)助，同時(shí)設(shè)立了績效獎(jiǎng)勵(lì)體系。鼓勵(lì)各村村民清理自家門前和公共活動場所垃圾，收集投放入垃圾池，提高群眾的主人翁意識，形成人人參與環(huán)境衛(wèi)生整治的良好氛圍。此外，還專門聘請了1名垃圾清運(yùn)員，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)垃圾清運(yùn)工作。
4.建章立制，力求長效。一是我鄉(xiāng)制定了《__鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生管理制度》、《__鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《__鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治考核評分細(xì)則》和《__鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生督查制度》等一系列制度和監(jiān)管辦法，加強(qiáng)了全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;二是引導(dǎo)各村制定《村(居)民環(huán)境衛(wèi)生公約》，經(jīng)全體村(居)民討論、表決、簽名，使之成為共同遵守門前三包、共同執(zhí)行的日常環(huán)境衛(wèi)生行為規(guī)范;三是指導(dǎo)社區(qū)通過召開居民代表會議，經(jīng)居民代表商議，居委會成立衛(wèi)生監(jiān)督管理小組，政府聘請了垃圾清運(yùn)人員，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)的垃圾清運(yùn)工作，確保了垃圾規(guī)范清運(yùn)、按時(shí)清運(yùn)，形成了全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作有規(guī)、有序，使得環(huán)境衛(wèi)生整治有效、長久。
(二)近期開展情況
根據(jù)縣城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生明察暗訪工作小組4月份對我鄉(xiāng)進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)招咱、南流兩個(gè)村環(huán)境衛(wèi)生存在臟亂差現(xiàn)象。對于暗訪組反饋的意見，我鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)非常重視，于5月23日召開緊急會議，研究部署采取一系列措施整改被暗訪存在環(huán)境衛(wèi)生問題的村莊，并對全鄉(xiāng)環(huán)境進(jìn)行一次大整治。
5月28至30日，鄉(xiāng)干部分赴招咱、南流、行干等村，組織群眾開展環(huán)境衛(wèi)生整治，清除房前屋后、環(huán)村道兩旁垃圾和雜草;將木材、柴火等雜物擺放整齊，保持環(huán)村道暢通;清理排水溝淤積泥沙和雜草;將歷史遺留垃圾進(jìn)行集中堆放處理。
6月3日上午，鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)班子召開環(huán)境衛(wèi)生綜合整治專題會議，就全鄉(xiāng)整治環(huán)境衛(wèi)生做了重要部署。會上，對環(huán)境衛(wèi)生整治工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)行了安排，并要求各駐點(diǎn)干部下村指導(dǎo)群眾整治環(huán)境衛(wèi)生。會后，各駐點(diǎn)點(diǎn)長即刻帶著點(diǎn)員分赴各村(居)小組挨家挨戶進(jìn)行講解宣傳，和群眾一起整治環(huán)境衛(wèi)生。
三、存在問題
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力幫助下，在鄉(xiāng)委、鄉(xiāng)政府的統(tǒng)籌管理下，雖然我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作取得了一定的成效，但在正確對待成績的同時(shí)還需正視一些不足：一是在資金撥付手續(xù)方面，需要外包清運(yùn)人員每月開勞務(wù)發(fā)票，使得環(huán)境衛(wèi)生綜合整治資金未能及時(shí)支付給垃圾清運(yùn)人員，影響了環(huán)境衛(wèi)生整治工作的常態(tài)化開展;二是垃圾收集點(diǎn)未建好，雖然全鄉(xiāng)配備了2輛垃圾運(yùn)輸車，但由于經(jīng)費(fèi)有限，2輛垃圾運(yùn)輸車不能同時(shí)跑動起來，且__鄉(xiāng)離縣城垃圾處理廠較遠(yuǎn)，垃圾未收集滿和未進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆诸愂骨暹\(yùn)成本劇增;三是我鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)人員少，且缺乏相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，在管護(hù)水平上存在較大差距;四是我鄉(xiāng)屬貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，村集體經(jīng)濟(jì)收入甚微，鄉(xiāng)政府財(cái)政資金不足，資金面臨較大壓力，難以確保衛(wèi)生整治工作持續(xù)開展;五是鄉(xiāng)墟缺乏執(zhí)法監(jiān)管隊(duì)伍，對一些違規(guī)現(xiàn)象的只能進(jìn)行簡單的口頭教育，效果甚微;六是由于我鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施起點(diǎn)低、條件差，環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)亟待進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。
四、下一步計(jì)劃
當(dāng)前我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作開展有序，仍存在許多重點(diǎn)難點(diǎn)問題，但我們將迎難而上、難中求進(jìn)，下一步工作中，我們將努力做好以下工作：
(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想。面對當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的現(xiàn)狀和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)需要，要重點(diǎn)解決群眾組織動員難、沒錢干事難的被動局面，克服“等、靠、要”的消極思想，以強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，積極想方設(shè)法解決實(shí)際問題，特別是要解決自然村的保潔員配備問題，進(jìn)一步推進(jìn)整治活動深入開展。
(二)加強(qiáng)對廣大村民的長期教育引導(dǎo)，逐步改變他們的生活習(xí)慣，環(huán)境意識。改變長久以來，由于農(nóng)村住宅分散，面廣量大，人畜混居，人們已經(jīng)習(xí)慣于將垃圾隨意地丟棄于宅前屋后以及公路邊、河道邊、村邊、田邊等生活習(xí)慣。
(三)解決制約農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔工程的根本問題，就是資金嚴(yán)重不足的問題，探索在農(nóng)村收取農(nóng)村生活垃圾處理費(fèi)，保證農(nóng)村環(huán)衛(wèi)工作的經(jīng)費(fèi)來源，同時(shí)多方爭取資金彌補(bǔ)不足。
(四)進(jìn)一步完善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)目前鄉(xiāng)垃圾收集點(diǎn)未建好和部分村無良好的污水排水溝等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問題，我鄉(xiāng)將結(jié)合文明村鎮(zhèn)的建設(shè)、鄉(xiāng)村公園的建設(shè)等當(dāng)前工作，努力爭取資金、政策扶持，完善鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為建設(shè)秀美__鄉(xiāng)打下硬件基礎(chǔ)。
(五)繼續(xù)抓好建章立制工作，保持農(nóng)村環(huán)境清潔工程工作的連續(xù)性。實(shí)行駐點(diǎn)點(diǎn)長包村委會、駐點(diǎn)點(diǎn)員包村小組、村干部包片區(qū)的層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，確保農(nóng)村環(huán)境清潔工程工作長久地進(jìn)行下去。
城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動自查報(bào)告
今年以來，__公園管理所按照區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一安排部署，始終堅(jiān)持把全域無垃圾環(huán)境整治工作作為提升轄區(qū)綜合接待服務(wù)水平重要舉措，不斷提高思想認(rèn)識和政治站位，創(chuàng)新舉措，真抓實(shí)干，切實(shí)做到了轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔精細(xì)化、常態(tài)化、制度化，切實(shí)為廣大市民游客創(chuàng)造了一個(gè)溫馨、舒適、整潔的游園環(huán)境?，F(xiàn)將活動開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實(shí)做好管理所在全區(qū)全域無垃圾環(huán)境整治工作中承擔(dān)的工作任務(wù)，管理所高度重視，成立由所長任組長，副所長、副主任為副組長，各股室負(fù)責(zé)人為成員的__公園管理所全域無垃圾環(huán)境整治領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，蘇紅同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)整治期間環(huán)境衛(wèi)生集中整治工作的綜合組織、協(xié)調(diào)聯(lián)系、檢查督促和信息反饋等工作。同時(shí)及時(shí)召開了專題會議，將上級關(guān)于開展全域無垃圾環(huán)境整治的文件精神傳達(dá)到每個(gè)股室和職工，把各項(xiàng)任務(wù)層層分解到各部門，形成了主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，部門領(lǐng)導(dǎo)分工協(xié)作，全體職工上下聯(lián)動、齊心協(xié)力的工作局面，為深入推進(jìn)全域無垃圾環(huán)境整治工作提供政治保障。
二、開展集中整治
結(jié)合全域無垃圾志愿服務(wù)活動任務(wù)分解表，集中力量，廣泛開展市區(qū)道路、居民小區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部(城中村)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。
(一)積極開展基礎(chǔ)設(shè)施擦洗工作。2、7月份，管理所先后組織干部職工80多人次，分別在公園路、步行街開展綠地垃圾清理和廣告牌擦洗活動，共清理綠化帶垃圾500米，鏟除野廣告30處，清洗硬化路面300平方米。
(二)完成亞飛車城巷道生活垃圾清理工作。3月31日，管理所組織志愿者60名志愿者對亞飛車城巷道生活垃圾進(jìn)行集中清理，共清理生活垃圾70噸。
(三)結(jié)合“全域無垃圾 靚麗迎五一”志愿活動，完成西坡生產(chǎn)區(qū)4個(gè)巷道生活垃圾的清理。4月28日，管理所組織志愿者70名志愿者，對西坡生產(chǎn)區(qū)4個(gè)巷道生活垃圾集中進(jìn)行清理，共雇傭裝載機(jī)1輛、農(nóng)用車1輛，清理生活垃圾60噸。
(四)8-9月份結(jié)合“全域無垃圾”活動，按照牽頭部門的相關(guān)安排，先后組織100多名志愿者對公園后門至__區(qū)第一小學(xué)后門居民小區(qū)衛(wèi)生清理及14區(qū)居民小區(qū)衛(wèi)生清理，共清理綠化帶垃圾800米，鏟除野廣告100多處，清洗硬化路面1000平方米。。
三、強(qiáng)化日常管理
(一)針對轄區(qū)衛(wèi)生保潔工作反彈性大的特點(diǎn)，管理所采取劃片包干，分段作業(yè)，重點(diǎn)地段專人保潔的作業(yè)方式，并根據(jù)地段、時(shí)段、人流量等實(shí)際情況，實(shí)行分班次不間斷巡回保潔，形成了“定路段、定人員、定責(zé)任、定質(zhì)量”的衛(wèi)生保潔工作機(jī)制。同時(shí)，加大督查力度定期不定期開展衛(wèi)生保潔督查，確保衛(wèi)生保潔時(shí)間不低于12小時(shí)。
(二)在公廁管理上，將公廁管理考核從綠地觀摩測評活動中單獨(dú)列出，制定《__公園管理所景區(qū)景點(diǎn)公廁精細(xì)化管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)》和《__公園管理所公廁管理考核辦法(試行)》，成立公廁考核領(lǐng)導(dǎo)小組，形成班組、股室、考核領(lǐng)導(dǎo)小組三級聯(lián)動的考核機(jī)制，定期對轄區(qū)公廁進(jìn)行督查，切實(shí)做到了公廁管理精細(xì)化、常態(tài)化管理。
(三)加強(qiáng)轄區(qū)水面環(huán)境衛(wèi)生的保潔管理，針對轄區(qū)水域面積大、水草生長蔓延快的特點(diǎn)，積極采取藥物防治和人工打撈相結(jié)合的措施，及時(shí)對水面漂浮物、水草進(jìn)行清理，確保水面環(huán)境清潔無漂浮物。
(四)結(jié)合“愛國衛(wèi)生月”活動，深入開展衛(wèi)生大掃除活動，共清理轄區(qū)衛(wèi)生死角3處，清除亂貼亂畫野廣告50余張，清除垃圾20多噸，保證了區(qū)域衛(wèi)生的干凈整潔;同時(shí)，積極在轄區(qū)設(shè)置毒餌站，并定期在“四害”容易滋生的地方，投放和噴施藥物等，有效控制“四害”滋生，防止了病媒生物傳染疾病發(fā)生。
(五)定期對轄區(qū)衛(wèi)生保潔人員進(jìn)行教育管理，要求嚴(yán)格落實(shí)“兩輕一有”(掃地輕，說話輕，心中有游客)管理措施，并根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生保潔時(shí)間，進(jìn)一步提高了轄區(qū)衛(wèi)生保潔水平。
四、存在的問題和下一步打算
一是在衛(wèi)生保潔管理中執(zhí)法權(quán)缺失，不文明行為時(shí)有發(fā)生，得不到有效遏制。二是隨著國家衛(wèi)生城市、國家園林城市、全國文明城市的創(chuàng)建成功，部分職能部門和部分干部群眾思想上有了自滿的苗頭，工作上有了懈怠的跡象。三是衛(wèi)生保潔基礎(chǔ)設(shè)施老化嚴(yán)重和新接管綠地垃圾儲存設(shè)施不足，一定程度上增加了轄區(qū)衛(wèi)生保潔工作量。下一步，我們將嚴(yán)格落實(shí)全域無垃圾環(huán)境整治工作標(biāo)準(zhǔn)，深入開展全域無垃圾環(huán)境整治活動，進(jìn)一步加大公園景區(qū)衛(wèi)生保潔常態(tài)、精細(xì)化的管理，努力為廣大市民游客創(chuàng)造更加溫馨、舒適、整潔的游園環(huán)境。
第四篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告例文3600字
最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當(dāng)突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為，在全面建設(shè)小康社會的實(shí)踐中，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目
近年來，我縣認(rèn)真貫徹《___、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從__年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實(shí)行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2，業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2，有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目，每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院?？?、中專和無學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì))來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、_光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多，配備_光機(jī)的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購置，使用時(shí)間過長，診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達(dá)3808.6m2，占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無法正常開展。
3、投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《___、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如__年財(cái)政預(yù)算為72萬元，__年68萬元，__年64萬元，__年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時(shí)，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標(biāo)，切實(shí)搞好規(guī)劃，落實(shí)工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長、專干的業(yè)績考核機(jī)制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機(jī)制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設(shè)備793臺件、需資金953萬元;改擴(kuò)建房屋1080m2 ，需資金596萬元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例，又要積極申報(bào)項(xiàng)目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵(lì)能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點(diǎn)，抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強(qiáng)法制意識，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門診，并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購渠道，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制，拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。
第五篇 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告1200字
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我區(qū)是一個(gè)擁有 萬農(nóng)村人口的大區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生工作的好壞，事關(guān)廣大農(nóng)民的身體健康。近些年來，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作有了較快的發(fā)展，農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)基本形成，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)置條件有了較大的改善，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能有所增強(qiáng)，公共衛(wèi)生、預(yù)防保健的服務(wù)能力和基本醫(yī)療服務(wù)水平都有了較大的提高。到20__年底，全區(qū)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個(gè)，共有各類衛(wèi)生人員人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員人，擁有病床張，這些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員為提高我區(qū)農(nóng)民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人民群眾不斷增長的健康需求，農(nóng)村衛(wèi)生人員不足和醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重缺乏的問題日益突出，全區(qū) 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員編制 名，實(shí)有人員 人，空編個(gè)，按照“十一五”發(fā)展規(guī)劃和人口增長情況，以及農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)增長的需要，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)》和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺編 個(gè)，空編缺編情況十分嚴(yán)重，已影響到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。尤其是自 年實(shí)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來，就醫(yī)農(nóng)民增多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診人數(shù)成倍增加，使農(nóng)村衛(wèi)生人員不足和醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重缺乏的矛盾更加突出，已無法滿足廣大農(nóng)民看病就醫(yī)的需要，成為制約我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要制約因素。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作情況
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，通過大量的卓有成效的工作，試點(diǎn)進(jìn)展順利，取得了明顯的成效。試點(diǎn)縣的農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處，農(nóng)民的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，“因病致貧和因病返貧”的現(xiàn)象有所緩解，初步探索了新形式下建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的新路子。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種互助共濟(jì)制度，不僅為農(nóng)牧民減輕因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象發(fā)生發(fā)揮了重要作用，而且為建設(shè)社會主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)提供著重要的服務(wù)保障。
自20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我區(qū)試點(diǎn)至今，我們在認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。目前，經(jīng)過積極爭取，我區(qū)又有5個(gè)縣列入國家試點(diǎn)。
我區(qū)有萬農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參合率達(dá) %。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi) 萬元，各級政府補(bǔ)助 萬元；參合農(nóng)民門診就診 余萬人次，累計(jì)支出 萬元，其中補(bǔ)償 萬元；住院 人次，累計(jì)支出 萬元，其中補(bǔ)償 萬元，平均補(bǔ)償率為 %。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中顯示了它強(qiáng)大的生命力，一定程度上解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，確實(shí)讓農(nóng)民受益，成為真正關(guān)心農(nóng)民疾苦的“民心工程”和“德政工程”。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況b
自2000以來，國家和自治區(qū)為改善我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健需求，構(gòu)建符合區(qū)情、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)以及可持續(xù)發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，安排社會發(fā)展投資資金和中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國債），對我區(qū)的 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)總規(guī)模 平方米，總投資 萬元，其中：中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金 萬元，地方配套 萬元。
第六篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作會議婦幼保健工作報(bào)告2250字
幾年來我院根據(jù)《中國婦女兒童發(fā)展綱要》的要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)《______母嬰保健法》，全面加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以婦女、兒童為主要服務(wù)對象，以應(yīng)用新保健技術(shù)為主要特征，以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層，逐步深入開展母嬰保健各項(xiàng)工作，為我們縣出生人口素質(zhì)的提高，降低孕產(chǎn)婦死亡率，減少出生缺陷率及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)就我院重點(diǎn)開展的幾項(xiàng)工作 匯報(bào)如下：
一：開展婚前保健，實(shí)行婚前查體。我們縣的婚前保健工作在縣委、縣政府的大力支持下及民政局等部門的積極配合下，根據(jù)《______母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定，我縣于1996年5月在全市率先全面開展了婚前查體工作，走在全市的前列。六年來，隨著我們工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步發(fā)展，逐漸被群眾認(rèn)識、理解和接受。自94年縣直單位試點(diǎn)到97年5月全面展開婚前查體工作至今應(yīng)查49216對，實(shí)查27520對，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到55.92%，查出各種各類疾病共2516人，患病率為4.57%，其中傳染病1690例，占所檢出疾病的67.17%；嚴(yán)重遺傳病12例，占所檢出疾病的4.76‰；精神病5例，占所檢出疾病的1.9‰；生殖系統(tǒng)疾病654例，占所檢出疾病的25.99%；內(nèi)科系統(tǒng)疾病64例，占所檢出疾病的2.54%。對影響婚育的疾病提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見率達(dá)100%，其中暫緩結(jié)婚15例；可以結(jié)婚不宜生育的21例。接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率達(dá)98%，接受婚前衛(wèi)生咨詢率高達(dá)98.80%。通過婚前檢查工作的深入開展，提高了我縣出生人口的素質(zhì)，促進(jìn)了家庭生活和諧，同時(shí)也有效地實(shí)現(xiàn)了調(diào)節(jié)生育的計(jì)劃。
二：加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，認(rèn)真做好兩個(gè)系統(tǒng)化管理。1994年衛(wèi)生局分別下發(fā)了《郯城縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》和《郯城縣兒童系統(tǒng)管理辦法》，根據(jù)局文件精神，自實(shí)施初級衛(wèi)生保健以來，連續(xù)推行婦幼保健的程序化、正規(guī)化管理，有力的推動了《中國婦女兒童發(fā)展綱要》的實(shí)施。我縣的婦幼保健工作正逐步向系統(tǒng)化、規(guī)范化邁進(jìn)，使婦女、兒童的身體健康得到了有效的的保障。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。我們加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鞏固和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)，認(rèn)真細(xì)致的做好了孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括孕產(chǎn)期的建卡、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、實(shí)行科學(xué)接生、進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天查體等多項(xiàng)工作。自開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作以來，對孕產(chǎn)婦管理建卡51418人次，系統(tǒng)管理率達(dá)95.86%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.66/10萬以下。為維持孕產(chǎn)婦妊娠的生理性，防治妊娠并發(fā)癥以及產(chǎn)時(shí)的安全分娩和產(chǎn)褥期的順利康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。
加強(qiáng)兒童系統(tǒng)化管理工作。為確保全縣實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健目標(biāo)要求，提高兒童的健康水平，對危害兒童健康的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對0-7歲的兒童進(jìn)行了系統(tǒng)化管理。其具體做法是：根據(jù)年齡特點(diǎn)，進(jìn)行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個(gè)月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時(shí)進(jìn)行治療，對發(fā)現(xiàn)的體弱進(jìn)行專案管理，并使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測小兒生長發(fā)育趨勢。通過連續(xù)幾年的不懈努力，兒童系統(tǒng)管理325044人，系統(tǒng)管理率達(dá)82.73%，其中3歲以下兒童152377人，系統(tǒng)管理率達(dá)92.14%。
三：強(qiáng)化醫(yī)院建設(shè)，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。1998年我們積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)起的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”的活動。為此，我們通過制定計(jì)劃、熟悉評估標(biāo)準(zhǔn)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，全力推動母乳喂養(yǎng)，全面強(qiáng)化了醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。通過我院的努力推動，經(jīng)評估，我縣有4個(gè)縣級衛(wèi)生單位和6處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被批準(zhǔn)為“愛嬰醫(yī)院”。努力為我縣廣大兒童的健康成長做出巨大貢獻(xiàn)。
四：開展新生兒疾病篩查工作，降低殘疾兒童的發(fā)生率。新生兒的疾病篩查工作是有效降低殘疾兒童發(fā)生率，提高人口素質(zhì)。我院自1999年開展這項(xiàng)工作以來，共對19816例新生兒進(jìn)行了疾病篩查，截止目前，我縣的新生兒疾病篩查率達(dá)到了98%以上。共查出苯丙酮尿癥6例，現(xiàn)全部在接受免費(fèi)治療，并取得了良好效果，減輕了他們的家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)也減輕了社會負(fù)擔(dān)。
通過我院幾年來的努力，我們的婦幼保健工作取得了一定的成績，但是我們的工作還存在著許多不足之處，重點(diǎn)表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
一、婚檢工作有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。
1、首先，對婚檢工作的宣傳力度不夠。使人們對婚檢工作的認(rèn)識不夠充分，
2、婚檢率有待于提高。目前我們縣的婚檢率僅為55.92%據(jù)《母嬰保健法》第七條的規(guī)定的農(nóng)村婚檢率應(yīng)達(dá)到70%以上，城鎮(zhèn)達(dá)90%以上的要求還差的很遠(yuǎn)，可望下一步政府部門能夠給予政策性支持和積極協(xié)調(diào)，使我們縣的婚檢率達(dá)到并超過《母嬰保健法》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
3、提高婚檢服務(wù)質(zhì)量。首先提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)提高服務(wù)水平，增設(shè)婚檢服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，盡快開展對丙型肝炎、愛滋病等傳染病的檢查，預(yù)防和控制此類疾病的傳播。
二、兩個(gè)系統(tǒng)化管理率還需進(jìn)一步提高。婦女兒童的系統(tǒng)化管理工作由于涉及的人群較多，且分布較廣，婦幼保健的醫(yī)務(wù)人員相對不足，因此造成部分婦女、兒童的漏管。下一步我們將通過對縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的進(jìn)一步加強(qiáng)，使我們縣的兩個(gè)系統(tǒng)化管理率達(dá)到《______婦女兒童發(fā)展綱要》要求的目標(biāo)。
總之，下一步我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)全國農(nóng)村衛(wèi)生工作精神，開展社區(qū)服務(wù)，把婦幼保健工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，提高我縣農(nóng)村母嬰健康水平，我們準(zhǔn)備從以下幾個(gè)方面努力：
1、加大婚檢工作在農(nóng)村的宣傳力度，增強(qiáng)對婚檢工作的認(rèn)識，提高農(nóng)村未婚青年對婚檢工作的認(rèn)識，提高農(nóng)村的婚檢率。
2、完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，本著以農(nóng)村為重點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為橋梁、縣城為龍頭的方針，加大對農(nóng)村工作的工作力度，加強(qiáng)對衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平。
第七篇 農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告550字
農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告
農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）是我國農(nóng)村最基層的藥品、醫(yī)療器械使用單位，因其點(diǎn)多、面廣、線長，一直是農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，其藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的好壞直接影響著廣大人民群眾的身體健康。從目前的情況看，農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）在藥品、醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)、使用等方面存在的問題日益突出，應(yīng)該引起各級藥監(jiān)部門的高度重視。我局今年對全市農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）使用藥品、醫(yī)療器械情況進(jìn)行了一次廣泛的調(diào)研和監(jiān)督檢查，現(xiàn)就如何加強(qiáng)對農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，談一些自己的看法，僅供各位參考。
一、 _____市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)現(xiàn)狀
_____市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個(gè)村屯；轄區(qū)內(nèi)還有四個(gè)林業(yè)局、64個(gè)林場，一個(gè)國有農(nóng)場，共有人口40萬、182家農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)；從藥人員246人。從調(diào)查的情況看，我市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)藥械質(zhì)量管理還存在很多問題，管理相對人觀念滯后，藥械監(jiān)管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監(jiān)督檢查較少，地處偏遠(yuǎn)的一年只能檢查一次。調(diào)查情況見下表：
序號 監(jiān)督檢查項(xiàng)目 數(shù)量 占總數(shù)比例
1 進(jìn)行人員培訓(xùn)情況 156 85.7
2 接觸藥品人員進(jìn)行體檢情況 21 11.5
第八篇 農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告4150字
一場突出其來的sars疫情、近年來多個(gè)地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災(zāi)害所產(chǎn)生的次生災(zāi)害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來了前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)，讓我們更加清醒地認(rèn)識到加強(qiáng)衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的重要性，并反思公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的突出問題，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應(yīng)如何采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護(hù)公共安全，構(gòu)建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)等問題，是當(dāng)前各級政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務(wù)的各界管理者和服務(wù)者都應(yīng)認(rèn)真做出的科學(xué)思考和決策行動。
面對當(dāng)前公共衛(wèi)生所面臨的嚴(yán)峻形勢，___、國務(wù)院審時(shí)度勢，在多年深入調(diào)研、試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過5個(gè)多月公開征求意見和修訂，4月6日正式公布了《___國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)，4月7日，國務(wù)院出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(—20__年)》(以下簡稱《方案》)。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的××縣，一個(gè)國家新階段貧困開發(fā)重點(diǎn)縣，資源匱乏、財(cái)力薄弱、災(zāi)害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，在國家擴(kuò)大內(nèi)需，加大對西部貧困地區(qū)建設(shè)投入、新醫(yī)改政策重點(diǎn)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的新政策下，我們應(yīng)如何搶抓機(jī)遇，如何去積極準(zhǔn)備和科學(xué)應(yīng)對？使國家的重大決策能夠真正落實(shí)，使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。
在認(rèn)真研讀新政策的同時(shí)，本人結(jié)合所掛職的天津市大港區(qū)實(shí)際，對兩地的衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查研究和對比分析，就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)有了一些初淺的思考和對策建議。
一、政策解讀《意見》明確提出：從到20__年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革：一是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè);二是要初步建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;四是要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;五是要推進(jìn)公立醫(yī)院改革。___、國務(wù)院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫(yī)改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。
《意見》明確提出“實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，在推行均等化的過程中，重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距問題。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容是：
(一)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。計(jì)劃用3年時(shí)間，在全國范圍內(nèi)對1994年至出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種。
(二)農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項(xiàng)目。，在全國200個(gè)左右的縣啟動試點(diǎn)，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。
(三)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。對全國農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，降低我國神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。每年計(jì)劃為1200萬名左右的農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸。
(四)實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。利用3年時(shí)間，對目前全國現(xiàn)有和當(dāng)年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù)。
計(jì)劃完成20萬例貧困白內(nèi)障患者手術(shù)，每名患者平均補(bǔ)助資金800元。
(五)在貴州、云南等6個(gè)省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目，擴(kuò)大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。完成87萬戶的爐灶改造任務(wù)，每戶按400元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，同時(shí)加強(qiáng)已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評價(jià)監(jiān)測。
(六)實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。3年規(guī)劃為710萬農(nóng)戶進(jìn)行無害化廁所建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
計(jì)劃完成411萬戶，同時(shí)開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測12萬份?！斗桨浮分忻鞔_：堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧。
到2024年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。《方案》并提出了“四項(xiàng)基本”和“一個(gè)試點(diǎn)”，即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
二、調(diào)研對比天津大港雖屬區(qū)，建區(qū)歷史僅有三十年，其人口與貴州××懸殊不大，行政、事業(yè)單位、社會功能等的設(shè)置及體制
幾乎一致，服務(wù)面差不多，但在公共衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)際現(xiàn)狀上卻與××有著本質(zhì)上的差別：
(一)天津市大港區(qū)情況：大港區(qū)總?cè)肟?1萬，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27所，其中二級綜合醫(yī)院4所，一級以下綜合醫(yī)院20所，中醫(yī)院1所，預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(婦幼保健院和防病站)2所。共有病床2024張，每千人擁有床位5.3張，衛(wèi)生人員共3298人，其中各類衛(wèi)生技術(shù)人員2666人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員7.2人。
區(qū)內(nèi)擁有ct、mri(核磁)、dr(數(shù)字?jǐn)z影)等萬元以上醫(yī)療設(shè)備1193臺件。年診療總?cè)舜芜_(dá)150余萬，其中門診人次140萬、急診人次7.9萬、住院治療3.6萬人次。
另外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生322人，個(gè)體醫(yī)生210人。區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人，其中大港醫(yī)院651人，社區(qū)醫(yī)院302人，衛(wèi)生局直屬單位防病站60人、衛(wèi)生監(jiān)督所62人、中醫(yī)醫(yī)院77人、婦幼保健院134人、涉農(nóng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)299人。
具有大學(xué)本科以上學(xué)歷384人(研究生9人)，大專653人，中專學(xué)歷383人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱人員1280名，其中副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱人員118名、中級專業(yè)技術(shù)職稱人員383名、初級專業(yè)技術(shù)職稱人員779名;其中醫(yī)生661人、藥劑92人、護(hù)理421人、技師106人。
(二)貴州省××縣現(xiàn)狀：全縣31.8萬人口，現(xiàn)有19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所二級綜合醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)、1所婦幼保健院、1所疾病預(yù)防控制中心、1所衛(wèi)生監(jiān)督所、1所衛(wèi)生學(xué)校、1個(gè)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)。核定編制為498人，病床總床位數(shù)編制314張，每千人擁有床位數(shù)1.02床，不足大港區(qū)的20%。
底，全縣擁有_光機(jī)、cr、自動生化分析儀、血球分析儀、電解質(zhì)分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備11臺。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工478人(大港區(qū)41萬人口擁有衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人)，其中行政人員8人，衛(wèi)生技術(shù)人員423人，其他非衛(wèi)生技術(shù)人員47人，空余編制20人。
每千人僅有1.3名衛(wèi)生技術(shù)人員，比大港區(qū)少5.9人?？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)核定編制16人，其中行政編制10人，事業(yè)編制6人。
現(xiàn)缺副局長2名、紅十字會秘書長1名，紅十字會工作人員1名，愛衛(wèi)辦工作人員1名。全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員235人，其中醫(yī)生173人，護(hù)士41人，其它衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員21人。
底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員中：中級職稱18人，初級職稱217人，中級技術(shù)人員均嚴(yán)重缺乏，影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房中危房面積占14.45%，且設(shè)備簡陋、落后，均未配齊三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備，且僅有5臺_光機(jī)、10臺b超正常運(yùn)行。
，全縣醫(yī)療衛(wèi)生支出3841萬元，占全縣財(cái)政總支出的6.77%。調(diào)研對比來看，天津大港衛(wèi)生資源富足，機(jī)構(gòu)設(shè)置齊全，衛(wèi)生人員飽和甚至富余，醫(yī)資學(xué)科結(jié)構(gòu)合理，政府及社會力量投入到位，提供了更多的公共衛(wèi)生保障方面的地方配套及資金。
而貴州××公共衛(wèi)生現(xiàn)狀與天津大港相比整體差距至少10年。
三、現(xiàn)狀分析我國是一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口有8億以上，且絕大多數(shù)居住于地廣人稀的山區(qū)丘陵地區(qū)，看病遠(yuǎn)、看病難，公共衛(wèi)生保障體系不健全等問題尤為突出。改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。
尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。但是，我們也應(yīng)該清醒的看到，當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，東西部地區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展差距大，從我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程和當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀來看，西部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展形勢還很嚴(yán)峻。
(一)我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程1.建立期(1949年-1965年)：1951年，第一屆全國衛(wèi)生會議提出了縣設(shè)衛(wèi)生院，區(qū)設(shè)衛(wèi)生所，鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員，村設(shè)衛(wèi)生員的要求?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(保健站)相繼成立，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。
公社衛(wèi)生院兼有提供基本醫(yī)療服務(wù)和初級衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理的功能，成為三級預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)。2.發(fā)展期(1965年-1979年)：1965年，在___同志“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號召下，全國農(nóng)村短期速成培訓(xùn)了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員(“赤腳醫(yī)生”)，成為當(dāng)時(shí)重要的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)伍。
同時(shí)，合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。
3.變革期(1979年至今)：改革開放以來，我國進(jìn)行了多項(xiàng)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。1979年經(jīng)濟(jì)體制改革，農(nóng)村實(shí)行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制”，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)受到很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，政府開始探索以預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)結(jié)合的一系列方針路線，建立了初期的農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并取得了顯著成就。1985年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我國正式啟動醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)。
1998年開始推行“三項(xiàng)改革”，即醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革，國務(wù)院召開專題會議就“三改并舉”進(jìn)行部署。1月全國衛(wèi)生工作會議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。
10月，中共十七大報(bào)告中首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的“四大體系”，即“覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系”。“四大體系”的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。
新醫(yī)改方案的出臺，標(biāo)志著我國的醫(yī)藥衛(wèi)生改革正式啟動。
第九篇 縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告4500字
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大群眾身體健康，關(guān)系千家萬戶的根本利益，搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作既是建設(shè)和諧社會的需要，也是各級政府義不容辭的職責(zé)。近年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊(duì)伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，破解發(fā)展難題，促進(jìn)共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、凸顯改革成效的三大亮點(diǎn)
基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn)，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進(jìn)，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。
經(jīng)濟(jì)效益和社會效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20__年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時(shí)，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20__年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達(dá)到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20__年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個(gè)被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20__年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體，20__年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個(gè)全省領(lǐng)先”。一是報(bào)銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”，實(shí)行“即醫(yī)即報(bào)”，定點(diǎn)醫(yī)療單位全部設(shè)立直補(bǔ)窗口，農(nóng)民出院當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償款;實(shí)行“限時(shí)報(bào)銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報(bào)銷款(省里的標(biāo)準(zhǔn)為20天);實(shí)行“電話預(yù)約送款”，登記了所有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對居住分散且路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補(bǔ)償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報(bào)銷率達(dá)70%，實(shí)際補(bǔ)償比高出全省平均水平5.1個(gè)百分點(diǎn)，可報(bào)銷費(fèi)用比高出全省平均水平3.5個(gè)百分點(diǎn)。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實(shí)際，將住院分娩納入補(bǔ)償范圍，將8種門診大病納入住院補(bǔ)償范圍或定額補(bǔ)助對象，擴(kuò)大了受益面，1-7月以來，受益人口達(dá)5萬多人次，總受益面列全省9個(gè)縣市區(qū)的第15位。
二、優(yōu)化資源配置的“五個(gè)統(tǒng)一”
1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣，也是衛(wèi)生部通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計(jì)核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公開藥品價(jià)格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，收人情費(fèi)。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實(shí)行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時(shí)間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。
2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行公開選拔，對普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。
3、藥品采購統(tǒng)一，降低價(jià)格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價(jià)競價(jià)為主、議價(jià)為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購，保證了藥 品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價(jià)。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價(jià)平均降幅達(dá)到了30.36%，讓利群眾200余萬元。
4、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，對省級下?lián)茉O(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備，即：_光機(jī)、心電圖機(jī)、b超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計(jì)、高壓消毒鍋、毀形器)。
5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊，要求嚴(yán)格按照流程操作，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎(jiǎng)懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗，對單位負(fù)責(zé)人誡勉談話。
三、值得借鑒的四點(diǎn)啟示
1、抓投入，政府支持是基礎(chǔ)?？h人民醫(yī)院建設(shè)投入20__多萬元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元，疾控中心建設(shè)投入500多萬元，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元，加上設(shè)施購置、人員培訓(xùn)等，需要大量的資金投入。20__年，全縣財(cái)政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達(dá)2638萬元，占同期財(cái)政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出已達(dá)20__萬元。除縣本級財(cái)政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項(xiàng)目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目22個(gè)，建設(shè)項(xiàng)目資金近20__萬元。二是利用政策減少開支?？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時(shí)，充分利用優(yōu)惠政策，爭取土地全部劃撥，規(guī)費(fèi)全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會時(shí)要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會建設(shè)同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個(gè)衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補(bǔ)助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。
2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個(gè)中心，即切實(shí)解決群眾的實(shí)際困難，給群眾帶來最大的實(shí)惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動，得到了群眾的好評，據(jù)調(diào)查，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達(dá)到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機(jī)制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨(dú)生子女及二女戶等，實(shí)行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi)，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、三級護(hù)理費(fèi)等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個(gè)過程、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)時(shí)候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報(bào)銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實(shí)惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費(fèi)門檻，特殊情況下實(shí)行“零付費(fèi)”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。
3、促改革，創(chuàng)新機(jī)制是關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺之后，上栗縣認(rèn)真貫徹《意見》精神，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了管理體制改革，自20__年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回， 由縣衛(wèi)生局按照職責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實(shí)行機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、人事的一體化管理。實(shí)踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實(shí)行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財(cái)、物由地方管理，上級部門只進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在實(shí)際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “舍近求遠(yuǎn)”到更高一級的醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅(jiān)定地推進(jìn)了一體化管理改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行通盤考慮，實(shí)施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略，開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進(jìn)行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對口管理，對口幫扶;實(shí)行一級管一級，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導(dǎo)一級幫一級，縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。
4、強(qiáng)管理，監(jiān)督制約是保障。率先實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”后，有專業(yè)人士對此表示質(zhì)疑，擔(dān)心簡化手續(xù)、縮短時(shí)間會產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機(jī)制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況，接受社會監(jiān)督，并于每月5日前向上級業(yè)務(wù)主管部門報(bào)帳，不定期對補(bǔ)償對象進(jìn)行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅(jiān)持報(bào)銷費(fèi)用衛(wèi)生、財(cái)政雙印鑒制度，形成了財(cái)政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機(jī)制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點(diǎn)醫(yī)療單位的費(fèi)用補(bǔ)償、基金管理及醫(yī)藥費(fèi)用控制等六個(gè)方面進(jìn)行檢查，對存在的問題進(jìn)行書面反饋，檢查結(jié)果在全縣通報(bào)。沒有制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機(jī)制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制。為加強(qiáng)日常監(jiān)管力度，投資三十余萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)情況進(jìn)行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣紀(jì)委牽頭，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)，情況嚴(yán)重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風(fēng)監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項(xiàng)行風(fēng)紀(jì)律、八項(xiàng)服務(wù)承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴(yán)格監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認(rèn)真履行自身職責(zé)，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。
第十篇 有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告3750字
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告
一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況
肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一，自11月1日正式實(shí)施，已運(yùn)行近五年時(shí)間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補(bǔ)償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元，住院分娩補(bǔ)償551萬元，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補(bǔ)償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補(bǔ)償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實(shí)施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點(diǎn)過程中，我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。
(二)封閉運(yùn)行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)持資金封閉運(yùn)行，保證了資金使用的安全、合理。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時(shí)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，由縣財(cái)政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，?？顚Ｓ??；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表，報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運(yùn)行。
(三)適時(shí)調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時(shí)對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;，將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報(bào)銷比例;，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年補(bǔ)償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。
(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補(bǔ)償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項(xiàng)。在費(fèi)用報(bào)銷方面，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金，實(shí)現(xiàn)了零距離、零時(shí)限補(bǔ)償。
(五)推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補(bǔ)償門診費(fèi)用，單次門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實(shí)行“預(yù)算包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費(fèi)用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實(shí)行全程監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)
療費(fèi)用。在新農(nóng)合運(yùn)行過程中，在著力做好服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實(shí)行身份核實(shí)，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時(shí)，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗(yàn)，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時(shí)間抽取部分報(bào)銷材料與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始材料進(jìn)行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報(bào)銷情況進(jìn)行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費(fèi)全部實(shí)行微機(jī)化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實(shí)行三級公示、加強(qiáng)事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補(bǔ)償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進(jìn)行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補(bǔ)償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎(jiǎng)懲。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用。包括推行單病種限額收費(fèi)，限定藥品目錄和診療項(xiàng)目，核定住院次均費(fèi)用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
三、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)
幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補(bǔ)償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護(hù)了農(nóng)村勞動力，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項(xiàng)政策得到進(jìn)一步完善，基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng)，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實(shí)施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。
四、存在問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
五、建議
(一)探索符合政策和農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際、簡便易行的參合農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
(二)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強(qiáng)各級管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。
(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。
第十一篇 農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告450字
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題
進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)條件和生活條件在改革開放二十余年后已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高，就醫(yī)比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時(shí)，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調(diào)查得出以下結(jié)論。
一、 社會主義市場經(jīng)濟(jì)情況下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
（一） 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。
該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入（除去生產(chǎn)投入，各種稅費(fèi)和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為：
1、入城務(wù)工收入；
2、蔬菜大棚收入；
3、種植果樹來源；
4、轉(zhuǎn)賣農(nóng)產(chǎn)品收入。
全村住戶136戶，人口673人（戶口數(shù)，其中90～110人常年或大多數(shù)時(shí)間在外務(wù)工）。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。
第十二篇 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生情況調(diào)查報(bào)告5700字
為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。
先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會，聽取意見，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
一、基本情況
近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供！
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視
近年來，縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“___”經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，__年共投入4450萬元，其中縣財(cái)政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。
一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是__年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，__年為13萬多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。__年，全縣參保人數(shù)33萬多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。
三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作， __年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻(xiàn)血工作成績突出。全縣無償獻(xiàn)血工作6次被評為省、市“無償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。__年10月，縣政府作為全國的縣級單位榮獲全國無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。
(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。
一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。
開展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭創(chuàng)百日無事故”活動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。
二、存在的主要問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。
(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營場所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，__年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會保障還未落實(shí)。
三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)~件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。
(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。
一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。
二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。
三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。
(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足?？h財(cái)政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。
(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。
一是對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識存在偏差，群眾參保積極性還不高。
二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。
三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。
健康是人生的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平
一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。
二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會保障問題。
三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強(qiáng)對個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。
四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。
一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。
二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。
三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購銷監(jiān)管力度，組織對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。
四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。
(四)進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。
要嚴(yán)格按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。
要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機(jī)制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
(五)進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。
一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟(jì)意識和健康風(fēng)險(xiǎn)意識，調(diào)動農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進(jìn)。
