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第1篇 城區(qū)衛(wèi)生工作調(diào)查報(bào)告
城區(qū)衛(wèi)生工作調(diào)查報(bào)告(1)
為配合我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作，根據(jù)市政協(xié)20_____年工作要點(diǎn)安排，3月下旬，市政協(xié)副主席李君琦帶領(lǐng)部分政協(xié)委員對(duì)我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作進(jìn)行了視察調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作取得的成效
創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市是現(xiàn)代城市文明的標(biāo)志，是建設(shè)區(qū)域性中心城市的重要內(nèi)容，對(duì)營(yíng)造良好投資環(huán)境、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)生態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展起著非常重要的作用，是改善民生、造福百姓的德政工程。市委、市政府審時(shí)度勢(shì)，搶抓發(fā)展機(jī)遇，從2023年5月確定在我市開展三城聯(lián)創(chuàng)(爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生城市、國(guó)家環(huán)保模范城市、全國(guó)文明城市)工作以來，xx區(qū)、xx區(qū)、十堰經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和市直各部門各單位積極響應(yīng)市委市政府的號(hào)召，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，層層宣傳發(fā)動(dòng)，周密安排部署，建立了三城聯(lián)創(chuàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)體系、工作責(zé)任體系。經(jīng)過全市上下廣大干部群眾的共同努力，創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市取得了階段性成效：城市基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，路網(wǎng)通行能力明顯提高，內(nèi)街小巷改造成效明顯，公用設(shè)施逐步配套;城市綜合管理進(jìn)一步加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了城市建設(shè)與管理的良性互動(dòng)，市容秩序明顯好轉(zhuǎn);市容環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)進(jìn)程加快，主次街路、背街小巷的清掃保潔工作做到了垃圾及時(shí)清掃清運(yùn);健康教育、衛(wèi)生知識(shí)宣傳已輻射和滲透到各行各業(yè)、千家萬戶，市民衛(wèi)生知識(shí)知曉率、健康行為形成率以及對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作的知曉率和參與率不斷提高;衛(wèi)生監(jiān)督管理工作得到強(qiáng)化，居民區(qū)衛(wèi)生狀況有所改善，病媒生物密度得到有效控制，城市面貌煥然一新。通過開展創(chuàng)建工作，進(jìn)一步提高了公眾健康水平和市民文明素質(zhì)，提升了城市品位，改善了城市人居環(huán)境，推動(dòng)了我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的科學(xué)發(fā)展。
二、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市存在的不足
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，創(chuàng)建形勢(shì)依然嚴(yán)峻，特別是城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理等方面還存在一些不容忽視的薄弱環(huán)節(jié)。
(一)城市基礎(chǔ)設(shè)施和市場(chǎng)功能不完善。隨著我市城市建設(shè)不斷發(fā)展，城市基礎(chǔ)設(shè)施配套顯得比較滯后。如城區(qū)的污水、糞便直接排放河道，污水收集管網(wǎng)、糞便無害化處理設(shè)施不完善。城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部的路面、市場(chǎng)、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施較差，且功能不全。公共廁所和垃圾中轉(zhuǎn)站少，規(guī)劃布局欠科學(xué)合理，且檔次不高。垃圾箱、果殼箱破舊，數(shù)量少，容量小等;部分社區(qū)無路燈照明，無便民市場(chǎng)，衛(wèi)生死角多等，影響群眾出行和生活。城市功能分區(qū)不完善，特色鮮明的市場(chǎng)不健全。
(二)薄弱環(huán)節(jié)治理難，城市管理體制不健全。市場(chǎng)管理、食品衛(wèi)生安全、交通管理和市容管理等工作依然是軟肋，管理措施還不完善或落實(shí)不到位，城市整體管理水平與國(guó)家衛(wèi)生城市的要求尚有較大差距。如野廣告沒有得到徹底根治，亂寫亂畫亂貼小廣告等現(xiàn)象隨處可見，雖耗費(fèi)大量人力物力覆蓋治理，但效果欠佳。城區(qū)多數(shù)飯店、娛樂場(chǎng)所等垃圾處理不到位;六小門店專項(xiàng)整治沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工作難以推進(jìn)。
(三)渣土管理措施不力，揚(yáng)塵污染十分嚴(yán)重。隨著市區(qū)開發(fā)的不斷加快，施工揚(yáng)塵污染嚴(yán)重，一些施工單位未能執(zhí)行相關(guān)政策制度法規(guī)，野蠻施工，施工場(chǎng)地出入口道路尚未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)硬化、車輪清洗不及時(shí)，防污設(shè)施不完善;而超載、偷運(yùn)、亂倒、拋、灑、滴、漏、揚(yáng)塵等已成為城市的污染源，嚴(yán)重污染了市容環(huán)境，影響了居民的正常生活和車輛行人的交通安全。
(四)停車難問題突出，治理效果不明顯。近年來，我市城區(qū)汽車數(shù)量猛增，政府投資建設(shè)的公用停車場(chǎng)遠(yuǎn)不能滿足需要，部分規(guī)劃設(shè)計(jì)的停車場(chǎng)被改變用途。占道停車，隨意停放，擠占有效路面而導(dǎo)致交通秩序混亂，城區(qū)部分主干道堵塞嚴(yán)重。城區(qū)道路兩側(cè)的機(jī)動(dòng)車輛停放管理機(jī)制不順，主管部門在管理上有脫節(jié)現(xiàn)象。城區(qū)主次干道公路兩側(cè)停車泊位少，背街小巷的路邊上停車亂，居民區(qū)車位未能完全滿足實(shí)際需求等。
(五)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)整治遲緩，市場(chǎng)功能發(fā)揮不夠。規(guī)劃建設(shè)的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)被業(yè)主隨意改變使用性質(zhì);現(xiàn)有的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)陳舊落后，內(nèi)部環(huán)境較差，功能分區(qū)不規(guī)范，管理缺位，日常清掃保潔不到位;市場(chǎng)周邊環(huán)境差，不同程度地存在場(chǎng)外經(jīng)營(yíng)、占道經(jīng)營(yíng)、出店經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)象。
(六)長(zhǎng)效管理機(jī)制不完善，創(chuàng)建工作不平衡。在創(chuàng)建工作中還存在突擊思想，定期檢查、綜合執(zhí)法、輿論監(jiān)督、公開曝光、嚴(yán)格考核等長(zhǎng)效管理機(jī)制不健全，創(chuàng)衛(wèi)工作不平衡。高效有序的城市衛(wèi)生管理工作機(jī)制尚未形成，一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)問題經(jīng)整治后容易出現(xiàn)反復(fù)，沒有達(dá)到治本的目的。
(七)宣傳教育力度不夠，創(chuàng)建氛圍不濃厚。干部和群眾的責(zé)任意識(shí)和積極參與的熱情還不高;市民素質(zhì)有待提高，公共衛(wèi)生道德得不到普遍自覺遵守;市民衛(wèi)生知識(shí)知曉率、健康行為形成率等達(dá)不到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。
三、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的建議
創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作是對(duì)城市環(huán)境保護(hù)和城市管理中的一次大整治、市民文明健康教育的一次大提高，也是提升城市形象、擴(kuò)大招商引資、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一次大促進(jìn)，是一項(xiàng)系統(tǒng)性極強(qiáng)民心工程。為了順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市目標(biāo)，特提出以下建議：
(一)關(guān)于加強(qiáng)市容監(jiān)察管理
市容市貌是城市文明與發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志，市容管理是城市管理的重要內(nèi)容，它對(duì)提升城市品位、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境、改善人民生活等具有重要作用。
1、進(jìn)一步完善城市管理工作機(jī)制。按照屬地管理、條塊結(jié)合、以塊為主的思路，大力推進(jìn)城市管理重心下移，城市綜合管理執(zhí)法工作以各街辦為主陣地，以市區(qū)各職能部門為管理和執(zhí)法主體，采取委托授權(quán)、聯(lián)合執(zhí)法等方式，賦予街辦一定的管理職責(zé)和權(quán)限，充分發(fā)揮街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)的作用，進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)的市容環(huán)境衛(wèi)生綜合管理工作。根據(jù)轄區(qū)管理區(qū)域、對(duì)象及難易程度等實(shí)際情況，建立管理隊(duì)伍，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理和無縫化對(duì)接。市直相關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)研究完善長(zhǎng)效管理的目標(biāo)體系、考核體系和獎(jiǎng)懲體系，建立分級(jí)負(fù)責(zé)的城管工作考核體系。
2、積極探索創(chuàng)新市容監(jiān)管新模式。建立城市監(jiān)察管理新機(jī)制，形成一個(gè)以街辦管理執(zhí)法為基礎(chǔ)，市直相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)的城市管理執(zhí)法格局，合理整合街道辦事處的執(zhí)法資源，形成工作合力。全面落實(shí)城管進(jìn)街辦、民警進(jìn)街辦等綜合管理執(zhí)法機(jī)制，將市區(qū)建設(shè)、規(guī)劃、環(huán)衛(wèi)、公安、衛(wèi)生、環(huán)保、工商、房管等部門人員派駐街辦，形成責(zé)權(quán)統(tǒng)一綜合管理執(zhí)法體系，把xx區(qū)五堰街辦的試點(diǎn)模式，逐步推廣到城區(qū)各個(gè)街辦。市容市貌環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管方面，人大代表、政協(xié)委員要充分發(fā)揮監(jiān)督作用。
3、進(jìn)一步明確監(jiān)管人員職責(zé)。市容環(huán)境監(jiān)管人員要切實(shí)履行職責(zé)，真正負(fù)起責(zé)任，提高工作效率，保證監(jiān)察質(zhì)量，務(wù)求把監(jiān)管工作任務(wù)落到實(shí)處。監(jiān)管人員每天應(yīng)保持不間斷的巡查，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，確保環(huán)境衛(wèi)生整潔。對(duì)監(jiān)管人員要實(shí)行目標(biāo)考核機(jī)制，對(duì)連續(xù)監(jiān)管不到位、考核不達(dá)標(biāo)的人員實(shí)施末位淘汰。
(二)關(guān)于完善垃圾清運(yùn)體系
充足、完備、布局合理的環(huán)衛(wèi)設(shè)施和功能完善的垃圾清運(yùn)體系，是確保垃圾日產(chǎn)日清的重要保證，是城市環(huán)境美觀整潔的基礎(chǔ)。
1、加快推進(jìn)垃圾處置場(chǎng)建設(shè)。劉家溝垃圾處置場(chǎng)已達(dá)到國(guó)家無害化處理二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，要盡快完善有關(guān)手續(xù)，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn);加快推進(jìn)西部垃圾處置場(chǎng)建設(shè)進(jìn)度，力爭(zhēng)早日投入使用;及早啟動(dòng)?xùn)|部垃圾處置場(chǎng)的建設(shè)項(xiàng)目。
關(guān)于市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作的調(diào)研報(bào)告關(guān)于市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作的調(diào)研報(bào)告
2、合理規(guī)劃建設(shè)垃圾中轉(zhuǎn)站。按照創(chuàng)建達(dá)標(biāo)要求，結(jié)合我市實(shí)際工作需要，盡快選址規(guī)劃新建垃圾中轉(zhuǎn)站，確保垃圾收集、中轉(zhuǎn)設(shè)施到位。
3、足額配備環(huán)衛(wèi)設(shè)備。盡快將垃圾車、吸糞車、清掃車、灑水車等環(huán)衛(wèi)作業(yè)專用車輛配備到位，提高道路清掃效率，確保垃圾清運(yùn)及時(shí)。
4、主次干道要配齊果皮箱、垃圾箱，主要街巷道路要配置垃圾箱、果皮箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)施。內(nèi)街小巷要更新垃圾箱和果皮箱等。
(三)關(guān)于實(shí)施人民路整治工程
主干道是一個(gè)城市的窗口，它的美化亮化會(huì)帶給人們視覺的第一美感，人民路作為我市的主要干道，對(duì)人民路進(jìn)行提檔升級(jí)，對(duì)我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市會(huì)起到畫龍點(diǎn)睛的作用。
1、要結(jié)合實(shí)際，提出對(duì)人民路實(shí)施改造的規(guī)劃方案，進(jìn)行全方位，立體式整治。重點(diǎn)是對(duì)人行道上的路、磚進(jìn)行更新?lián)Q代，鋪設(shè)有檔次，易清洗的路磚。
2、對(duì)沿線店面進(jìn)行整修，對(duì)破舊建筑實(shí)施穿衣戴帽工程。對(duì)廣告標(biāo)牌、指示牌、公交站廊、變電箱，各專用線路等進(jìn)行清理整治。
3、大力整治亂貼、亂畫、亂掛等違章問題。
4、沿線垃圾桶更換為垃圾箱，做到環(huán)保、整潔、美觀。
5、進(jìn)一步完善監(jiān)管責(zé)任制。各職能部門要加強(qiáng)對(duì)道路清掃保潔、門前三包等監(jiān)管，確保街面干凈整潔，市容市貌秩序井然。
(四)關(guān)于加強(qiáng)渣土管理
進(jìn)一步加強(qiáng)渣土管理，控制揚(yáng)塵和大氣污染，對(duì)提高城市空氣環(huán)境質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，具有十分重要的意義。
1、建立健全渣土管理規(guī)章制度，通過采取專項(xiàng)執(zhí)法檢查與聯(lián)合執(zhí)法檢查相結(jié)合的方式，加大綜合管理和執(zhí)法力度。
2、實(shí)行聯(lián)合執(zhí)法新機(jī)制。市政管理、建設(shè)、環(huán)保、公安交管、城管執(zhí)法、交通運(yùn)輸?shù)炔块T要組建聯(lián)合執(zhí)法隊(duì)，按照各自職責(zé)，加強(qiáng)日常的監(jiān)督檢查工作。建立和完善渣土管理的獎(jiǎng)懲制度、渣土管理定期通報(bào)制度和責(zé)任追究制度。
3、加強(qiáng)對(duì)渣土源頭的管理。重點(diǎn)做好施工工地和運(yùn)輸車輛管理工作，所有工地必須做到封閉施工、規(guī)范管理，沿街工地圍擋要符合建設(shè)部規(guī)定等相關(guān)要求。嚴(yán)查運(yùn)輸裝載渣土的車輛超過擋板高度，違者禁止上路行駛。
4、加強(qiáng)裸露山體治理，可栽植爬山虎等速生攀巖植物。
(五)關(guān)于解決停車難問題
停車難引發(fā)的出行不便、堵塞交通、影響生活質(zhì)量等系列問題，已成為城市和諧發(fā)展的硬傷，解決停車難問題已經(jīng)迫在眉睫。
1、實(shí)施停車場(chǎng)清理整頓，恢復(fù)原有的功能。政府相關(guān)部門要結(jié)合市情，盡快制定出臺(tái)解決停車難問題的方案。政府有關(guān)部門要對(duì)城區(qū)現(xiàn)有停車場(chǎng)進(jìn)行全面摸底調(diào)查，對(duì)被挪用的配建停車場(chǎng)進(jìn)行清理，恢復(fù)原有停車功能。對(duì)于使用率較低的單位自有停車場(chǎng)，應(yīng)采取相應(yīng)措施促進(jìn)其對(duì)外開放使用，提高停車泊位的利用率，盤活、用好現(xiàn)有停車場(chǎng)資源。
2、推進(jìn)市區(qū)內(nèi)停車場(chǎng)規(guī)劃指標(biāo)的適應(yīng)性調(diào)整，加強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行的管理。落實(shí)停車場(chǎng)建設(shè)主體，確保規(guī)劃的公共停車場(chǎng)建設(shè)到位、數(shù)量到位、功能到位。建立城市道路、綠化與停車設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)的制度，在新建改造城市道路時(shí)，利用邊角地塊增設(shè)泊位。嚴(yán)格規(guī)范新建道路、小區(qū)停車場(chǎng)的建設(shè)、管理，徹底杜絕停車場(chǎng)挪作他用。分區(qū)規(guī)劃專業(yè)停車場(chǎng)建設(shè)，對(duì)拉沙石等建筑材料的車輛，建立專業(yè)市場(chǎng)停放車輛;對(duì)出租貨車等設(shè)定專門停車場(chǎng)，進(jìn)一步規(guī)范車輛停放秩序。
3、規(guī)范停車秩序，緩解市區(qū)停車難矛盾。按照便民利民、公開透明、能劃盡劃的原則，在城區(qū)主次道路兩側(cè)或單側(cè)，不影響行人通行的前提下，合理劃出停車泊位，相關(guān)部門加強(qiáng)管理。
(六)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)管理
農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)是供經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行集中、公開交易農(nóng)副產(chǎn)品的場(chǎng)所，是人民群眾必需的、涉及千家萬戶生活、公益性較強(qiáng)的城鎮(zhèn)公共配套設(shè)施，作為創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市達(dá)標(biāo)必檢項(xiàng)目之一，是亟需做好的重點(diǎn)工作之一。
1、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件規(guī)定，科學(xué)合理規(guī)劃建設(shè)。各級(jí)各部門一定要按照《十堰城區(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)管理實(shí)施辦法》、《十堰城區(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)分級(jí)管理制度》和《十堰城區(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)規(guī)劃建設(shè)會(huì)商會(huì)審制度》等文件要求和職責(zé)，合理規(guī)劃布局，抓好日常監(jiān)管工作。對(duì)改變規(guī)劃性質(zhì)的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，進(jìn)行排查，采取政府回購(gòu)等方式，恢復(fù)其功能。要把農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃，在城市新開發(fā)區(qū)和危舊房改造區(qū)，將農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)(農(nóng)產(chǎn)品超市或?qū)Ｙu店)納入商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行配套規(guī)劃和建設(shè)。
2、加快推進(jìn)大中型老舊農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的改造工程。對(duì)現(xiàn)有的大中型老舊農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，引導(dǎo)市場(chǎng)業(yè)主通過多種渠道籌措資金，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)升級(jí)改造，按照創(chuàng)建要求達(dá)標(biāo)。工商部門應(yīng)會(huì)同相關(guān)部門以及各市場(chǎng)主辦單位，共同研究長(zhǎng)效管理的措施，加強(qiáng)日常管理，進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)秩序。引導(dǎo)菜販、菜農(nóng)入市經(jīng)營(yíng)，充分發(fā)揮市場(chǎng)功能。城管部門負(fù)責(zé)對(duì)市場(chǎng)外部周邊環(huán)境整治，使其入市經(jīng)營(yíng)，給市民創(chuàng)造一個(gè)舒適的生活環(huán)境。
3、做好疏堵結(jié)合，規(guī)范便民市場(chǎng)建設(shè)。為解決弱勢(shì)群體就業(yè)和本地菜農(nóng)賣菜問題，可在非主干道、背街小巷等，設(shè)置專門區(qū)域，規(guī)劃便民攤點(diǎn)，定點(diǎn)定時(shí)開放，搞好衛(wèi)生保潔等?？蓞⒖紉x區(qū)黃花巷便民市場(chǎng)的做法，在取締一批馬路市場(chǎng)的同時(shí)也可解決市民買菜難問題。
(七)關(guān)于推進(jìn)八進(jìn)社區(qū)工程
社區(qū)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作是三城聯(lián)創(chuàng)的基礎(chǔ)和組成部分，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)綜合管理，逐步提升和完善社區(qū)服務(wù)功能是創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的根本途徑。
xx區(qū)、xx區(qū)和十堰經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)要組織開展以社區(qū)為單位的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)道路改造、環(huán)衛(wèi)保潔、文體設(shè)施、路燈安裝、安保設(shè)施、停車管理、便民市場(chǎng)、市容監(jiān)管等八進(jìn)社區(qū)工作。選擇試點(diǎn)社區(qū)，盡快把各項(xiàng)工作落實(shí)到位，然后要逐步跟進(jìn)在其它社區(qū)全面展開。市直、區(qū)直等各個(gè)相關(guān)職能部門要相互協(xié)調(diào)，密切合作，優(yōu)先考慮試點(diǎn)社區(qū)各項(xiàng)設(shè)施的配備，努力推進(jìn)試點(diǎn)社區(qū)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作。同時(shí)，社區(qū)要建立義務(wù)宣傳員隊(duì)伍，廣泛深入地向市民開展三城聯(lián)創(chuàng)宣傳教育活動(dòng)。
1、道路改造進(jìn)社區(qū)。加強(qiáng)社區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)完成納入規(guī)劃實(shí)施的內(nèi)街小巷改造升級(jí)，切實(shí)改善社區(qū)居民生活居住環(huán)境。
2、衛(wèi)生保潔進(jìn)社區(qū)。調(diào)整充實(shí)保潔力量，配套增設(shè)垃圾容器及標(biāo)準(zhǔn)化公廁，提高環(huán)衛(wèi)保潔質(zhì)量和水平。
3、路燈安裝進(jìn)社區(qū)。背街小巷安裝路燈等照明設(shè)施，方便社區(qū)居民出行，保障市民人身財(cái)產(chǎn)安全。市直各相關(guān)部門積極做好協(xié)調(diào)，確保路燈能亮起來。
4、文體設(shè)施進(jìn)社區(qū)。在社區(qū)選擇適當(dāng)?shù)奈恢?，更新配置文娛設(shè)施，豐富社區(qū)群眾文化生活，營(yíng)造健康向上的濃厚氛圍。
關(guān)于市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作的調(diào)研報(bào)告各類報(bào)告
5、安保設(shè)施進(jìn)社區(qū)。加強(qiáng)社區(qū)社會(huì)治安綜合治理，重點(diǎn)路段等部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)備，組建義務(wù)巡邏隊(duì)，大力落實(shí)人防、技防、物防措施，維護(hù)社區(qū)和諧安定。
6、停車管理進(jìn)社區(qū)。按照市統(tǒng)一安排部署，積極協(xié)調(diào)、配合做好停車泊位規(guī)劃設(shè)置管理等工作。
7、便民市場(chǎng)進(jìn)社區(qū)。堅(jiān)持疏堵結(jié)合原則，加大便民市場(chǎng)建設(shè)力度，引導(dǎo)坐商進(jìn)店、游商歸市。
8、市容監(jiān)管進(jìn)社區(qū)。深入推進(jìn)城管進(jìn)街辦，探索健全綜合執(zhí)法進(jìn)街辦工作機(jī)制，加大市容監(jiān)管力度。
(八)關(guān)于提高市民文明素質(zhì)教育活動(dòng)
開展形式多樣，內(nèi)容豐富的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，是提高市民文明素質(zhì)和提高市民對(duì)三城聯(lián)創(chuàng)工作知曉率、參與率、滿意率有效手段和方法。
1、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，深入開展入戶教育活動(dòng)。積極探索宣傳教育模式，通過開展入戶宣傳，利用市民學(xué)校、黨員活動(dòng)日等形式，開展健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生防治知識(shí)，使市民自覺參與創(chuàng)衛(wèi)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，使創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作家喻戶曉，進(jìn)一步提高市民文明衛(wèi)生素養(yǎng)。
2、發(fā)揮職能部門優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)的宣傳力度。各機(jī)關(guān)各部門要充分發(fā)動(dòng)機(jī)關(guān)干部職工帶頭學(xué)習(xí)、宣傳創(chuàng)衛(wèi)有關(guān)知識(shí)，努力塑造一個(gè)整潔、宜人的辦公環(huán)境，為全市創(chuàng)衛(wèi)工作做好表率。同時(shí)，還要帶頭搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，積極參與社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作，不斷美化自己的生活環(huán)境。
3、學(xué)校要開展豐富多彩的教育活動(dòng)，進(jìn)一步加大宣傳覆蓋面。學(xué)校要組織中小學(xué)校學(xué)生開展小手拉大手、爭(zhēng)當(dāng)文明小市民、創(chuàng)衛(wèi)志愿者等活動(dòng)，讓他們從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生、家長(zhǎng)等社會(huì)成員參與三城聯(lián)創(chuàng)工作的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)一步帶動(dòng)全社會(huì)弘揚(yáng)社會(huì)公德。
4、加大公益性廣告宣傳力度。重點(diǎn)是加大對(duì)創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)的宣傳力度，形成網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)紙等宣傳的強(qiáng)大攻勢(shì)，讓廣大市民家喻戶曉，形成人人關(guān)心支持、積極參與創(chuàng)建活動(dòng)的濃厚氛圍。
城區(qū)衛(wèi)生工作調(diào)查報(bào)告(2)
根據(jù)工作安排，4月24日，xxxx副主席帶隊(duì)對(duì)我縣城區(qū)衛(wèi)生保潔情況進(jìn)行了視察。視察組先后視察了xxxx縣生活垃圾處理場(chǎng)、城區(qū)部分垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)運(yùn)營(yíng)和xxxx路公廁改造情況，并沿途察看了道路保潔情況。隨后，在城管執(zhí)法局召開了座談會(huì)，聽取了相關(guān)工作匯報(bào)，視察組成員紛紛就衛(wèi)生保潔、城市綜合管理等方面踴躍發(fā)言、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。現(xiàn)就視察情況報(bào)告如下：
一、基本情況
為扎實(shí)推進(jìn)三城聯(lián)創(chuàng)工作，在縣政府統(tǒng)一部署下，縣城管執(zhí)法局認(rèn)真謀劃縣城區(qū)衛(wèi)生保潔工作。xxxx0年7月份，即在范崗鄉(xiāng)境內(nèi)征地240多畝，規(guī)劃建設(shè)了xxxx縣生活垃圾處理場(chǎng)，并于xxxx2年12月底全部完成建設(shè)，總投入7150萬元，其中爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資2800萬元。城區(qū)內(nèi)生活垃圾于xxxx2年1月10日進(jìn)場(chǎng)處理，實(shí)行分層攤鋪、壓實(shí)，分單元逐級(jí)填埋及覆土，每天噴藥除臭滅蠅，循環(huán)進(jìn)行。垃圾滲濾液處理站于xxxx2年8月1日設(shè)備試運(yùn)行，目前日處理量約110噸，處理過的水通過市環(huán)境監(jiān)測(cè)站檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)完全符合設(shè)計(jì)要求達(dá)標(biāo)排放，并可直接用于周邊農(nóng)田灌溉和水產(chǎn)養(yǎng)殖，城區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生活垃圾得到了及時(shí)有效地處理。自xxxx4年1月起，又根據(jù)縣城建成區(qū)面積和建設(shè)狀況，將城區(qū)44條主次干道，51條背街后巷，3個(gè)廣場(chǎng)約245萬平方米的道路清掃保潔和12個(gè)公廁、10個(gè)中轉(zhuǎn)站運(yùn)行管理及城區(qū)垃圾收集、中轉(zhuǎn)、運(yùn)輸工作，以魯肅大道為界，分設(shè)老城區(qū)和新城區(qū)兩個(gè)標(biāo)段，通過公開招標(biāo)，以1166萬元的總價(jià)格交由兩家有實(shí)力的公司承包經(jīng)營(yíng)。運(yùn)營(yíng)以來，城區(qū)衛(wèi)生保潔工作質(zhì)量明顯提升，得到政府和廣大市民一致好評(píng)。
二、主要做法
(一)合理測(cè)算作業(yè)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格招標(biāo)條件，選好一支專業(yè)隊(duì)伍。在科學(xué)合理劃分標(biāo)段的基礎(chǔ)上，在招標(biāo)前調(diào)查了解了周邊縣(市、區(qū))環(huán)衛(wèi)作業(yè)運(yùn)行及經(jīng)費(fèi)投入情況，結(jié)合我縣財(cái)政實(shí)力和環(huán)衛(wèi)作業(yè)現(xiàn)狀，合理測(cè)算作業(yè)經(jīng)費(fèi)，并采取市場(chǎng)化運(yùn)作，從投標(biāo)公司的資質(zhì)、業(yè)績(jī)、設(shè)備等方面嚴(yán)格設(shè)置招標(biāo)條件，確保了有實(shí)力企業(yè)中標(biāo)運(yùn)營(yíng)，為提升保潔質(zhì)量打下了基礎(chǔ)。
(二)始終強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范作業(yè)，確保一流作業(yè)質(zhì)量。
日常工作中，中標(biāo)公司始終把保潔質(zhì)量放在首位，通過人機(jī)結(jié)合規(guī)范作業(yè)，主次干道實(shí)現(xiàn)了由掃到洗的轉(zhuǎn)變，作業(yè)道路路面基本見本色，慢道、人行道及時(shí)保潔，基本看不見飄浮物和有色垃圾。
一是不定期開展城區(qū)環(huán)境整治提升行動(dòng)。兩中標(biāo)公司分別組建清障專業(yè)隊(duì)伍，對(duì)城東新區(qū)路網(wǎng)，老城區(qū)主次干道，背街后巷道路兩邊建筑垃圾、殘磚斷石、樹枝樹根、污泥糞便，行道樹、線桿周圍余土等雜物長(zhǎng)年循環(huán)清理，全方位整治，清除路障，方便機(jī)械和工人作業(yè)。
二是長(zhǎng)期堅(jiān)持沖洗路面、降塵，完善保潔設(shè)施，提升保潔質(zhì)量。兩家中標(biāo)公司每天用多功能高壓清洗車沖洗作業(yè)路面，降低灰塵。老城區(qū)由于路窄，行人、車輛較多，利用夜間作業(yè)，最大限度減少矛盾。同時(shí)加大投入。xxxx4年共投放900只240升垃圾桶，放置主次干道兩邊，方便居民垃圾投放。
三是機(jī)械清掃，垃圾收集桶裝車載，減輕環(huán)衛(wèi)工人勞動(dòng)強(qiáng)度。主次干道的快車道以機(jī)械清掃為主，人工保潔為輔。每天出動(dòng)4輛3噸后裝壓縮車，將主次干道兩邊垃圾桶的垃圾直接收到車內(nèi)壓縮，人機(jī)結(jié)合作業(yè)，既提高了工作效率，也減少了二次污染。
(三)加強(qiáng)日常工作監(jiān)管，嚴(yán)格考評(píng)考核，建立一套良性機(jī)制
一是制定《道路質(zhì)量考評(píng)辦法》，用制度管事。加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)公司清掃保潔質(zhì)量的監(jiān)督，制定了質(zhì)量考評(píng)辦法，每天環(huán)衛(wèi)所安排工作人員分2組，每組2人對(duì)作業(yè)范圍內(nèi)道路、街巷進(jìn)行全面巡查督促，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就地解決問題，做到一日一督查一結(jié)論，一周一通報(bào)，一月一兌現(xiàn)。
二是實(shí)行網(wǎng)格化管理。環(huán)衛(wèi)質(zhì)量管理列入網(wǎng)格化管理內(nèi)容之一，實(shí)行五位一體監(jiān)督(局領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察室、環(huán)衛(wèi)所、執(zhí)法中隊(duì)、市民)，局領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察室的督查信息，第一時(shí)間反饋到中標(biāo)公司并限期整改。
三是充分發(fā)揮市民監(jiān)督作用。背街后巷的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量是環(huán)衛(wèi)工作的短板。今年城管部門在51條背街后巷制作了102塊環(huán)衛(wèi)公示牌，將清掃保潔人員、監(jiān)督管理人員等相關(guān)信息公示，主動(dòng)接受市民監(jiān)督。同時(shí)，積極利用電視、廣播、網(wǎng)站等媒體宣傳城市管理先進(jìn)典型和反面案例，先后印制了致定城廣大居民的一封信和城管進(jìn)校園文明宣傳冊(cè)等宣傳品，不斷加強(qiáng)城管執(zhí)法宣傳，統(tǒng)一思想共識(shí)，營(yíng)造良好的執(zhí)法環(huán)境。
四是嚴(yán)格兌現(xiàn)考核結(jié)果。xxxx4年度兩家中標(biāo)公司，在主動(dòng)接受巡查指導(dǎo)補(bǔ)救糾錯(cuò)的同時(shí)，城管局環(huán)衛(wèi)所嚴(yán)格按照招標(biāo)文件、合同和相關(guān)考評(píng)辦法，進(jìn)行考評(píng)考核。去年底，扣除兩家公司19.098萬元作業(yè)經(jīng)費(fèi)，兌現(xiàn)了合同，體現(xiàn)了合同的嚴(yán)肅性。
三、存在問題
(一)宣傳不夠深入，少數(shù)居民公共衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，公共衛(wèi)生設(shè)施損壞、丟失較多，隨意亂丟、亂扔垃圾現(xiàn)象普遍，不能定點(diǎn)、定時(shí)傾倒垃圾，工作反復(fù)性較大。
(二)老城區(qū)道路窄，停車場(chǎng)地缺位等市政工程不完善等，環(huán)衛(wèi)作業(yè)設(shè)備發(fā)揮不了應(yīng)有的作用，多功能高壓清洗車不能正常沖洗，中型掃路機(jī)不能清掃，特別是背街后巷居民殘磚斷石等雜物清理難度大，環(huán)衛(wèi)質(zhì)量提升不明顯。
(三)建筑施工單位道路硬化不到位，建筑材料、施工土石方進(jìn)出，車輪污染路面，清掃難度大，施工單位搶進(jìn)度與路面污染矛盾難以解決。
(四)資金不足，環(huán)衛(wèi)人員待遇低，年齡老化，工作能力不足，影響了保潔工作開展。
四、工作建議
(一)繼續(xù)加大宣傳。采取有效形式，在堅(jiān)持日常管理與宣傳相結(jié)合，開展城管進(jìn)校園等活動(dòng)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取城管進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等形式，加大宣傳力度，讓更多的人切實(shí)明白環(huán)境衛(wèi)生事關(guān)每個(gè)人的健康，切實(shí)提高環(huán)衛(wèi)保潔意識(shí)，營(yíng)造齊抓共管的良好氛圍。
(二)重視源頭管理。加強(qiáng)垃圾源頭監(jiān)管，強(qiáng)力推行垃圾分類收集、處理，重點(diǎn)監(jiān)控城建渣土、餐飲垃圾、商品房裝修、洗車修車等行業(yè)，督促規(guī)范作業(yè)，減少垃圾量，確保集中定向運(yùn)送，減少污染。
(三)創(chuàng)新工作方式。進(jìn)一步健全網(wǎng)格化管理模式，牢固樹立以人為本、執(zhí)法為民的思想，堅(jiān)持宣傳教育為先導(dǎo)，做到執(zhí)法與宣傳、引導(dǎo)、規(guī)勸、服務(wù)相結(jié)合，并不斷加大巡查督促力度，努力提升衛(wèi)生質(zhì)量。
(四)注重協(xié)作配合。注重與規(guī)劃、環(huán)保、住建等部門的協(xié)調(diào)配合，超前謀劃部署環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依靠所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的參與支持，合力推進(jìn)城區(qū)環(huán)衛(wèi)工作。
(五)加大資金投入。積極爭(zhēng)取財(cái)政投入，不斷改善環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施，充實(shí)環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍，完善服務(wù)功能。
(六)加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流。在加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍管理培訓(xùn)的同時(shí)，要堅(jiān)持走出去、引進(jìn)來的理念，學(xué)習(xí)借鑒外地城市管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，不斷完善管理方式和模式，促進(jìn)城市管理水平不斷提高。
第2篇 城區(qū)商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告
城區(qū)商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告
為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城市的戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮各部門的職能作用，按照市愛國(guó)衛(wèi)生委員會(huì)的具體要求，受市xx局委托，我處迅速組織力量，酷貓寫作范文網(wǎng)網(wǎng)于20xx年8月24日至26日對(duì)城區(qū)范圍內(nèi)的26個(gè)商品市場(chǎng)進(jìn)行了為期3天的調(diào)查，總的來看，環(huán)境衛(wèi)生工作有喜有憂，但形勢(shì)不容樂觀?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、城區(qū)商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查，我市目前共有各類商品市場(chǎng)26個(gè)，總營(yíng)業(yè)面積130762㎡。其中大中型商品市場(chǎng)4個(gè)（xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)）、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)11個(gè)。城區(qū)商品市場(chǎng)共有管理人員200余人，其中，專職清潔員120人。從性質(zhì)上看，事業(yè)性管理的商品市場(chǎng)有8家，占30.8％；民營(yíng)型商品市場(chǎng)16家，占61.5％；股份制商品市場(chǎng)1家，占3.8％?？諝な袌?chǎng)1家，占3.8％。4個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾站，5個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾桶，9個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)廁所每天進(jìn)行沖洗，9個(gè)商品市場(chǎng)有污水管并與市政污水管連接，13個(gè)商品市場(chǎng)有公廁，3個(gè)商品市場(chǎng)建立了綠化帶，15個(gè)商品市場(chǎng)聘有保潔員，9個(gè)商品市場(chǎng)由環(huán)衛(wèi)部門代運(yùn)垃圾，11個(gè)商品市場(chǎng)每天進(jìn)行衛(wèi)生清掃，6個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)有家禽宰殺場(chǎng)地，并每天進(jìn)行沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)生鮮經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地每天沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)有肉食類保鮮設(shè)施，1個(gè)商品市場(chǎng)熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦有健康證，5個(gè)商品市場(chǎng)有專門的物業(yè)管理機(jī)構(gòu)。特別值得一提的是：南貿(mào)西街（區(qū)xx局南側(cè)）馬路市場(chǎng)（未計(jì)入全市26個(gè)商品市場(chǎng)內(nèi)），該馬路市場(chǎng)既無專門的管理機(jī)構(gòu)，也無固定的管理人員。但見有人收費(fèi)，卻無人進(jìn)行管理和清掃，致使市場(chǎng)內(nèi)臭氣熏天，污水橫流，垃圾成堆。環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。
近年來，城區(qū)各商品市場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，把環(huán)境衛(wèi)生工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓；采取了一系列措施和辦法，為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境衛(wèi)生條件。如xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)等，在環(huán)境衛(wèi)生整治方面做了大量工作，相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施配備齊全，每年從收取的門面、攤位和衛(wèi)生費(fèi)中拿出部分資金用于環(huán)境衛(wèi)生的整治。聘請(qǐng)了專門的保潔員，并做到每天對(duì)場(chǎng)地、廁所、排水溝、家禽屠宰場(chǎng)地等衛(wèi)生角落進(jìn)行清理，確保了垃圾及時(shí)得到清運(yùn)。xx區(qū)市場(chǎng)服務(wù)中心為改變市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生，先后對(duì)xxx市場(chǎng)、xxx市場(chǎng)進(jìn)行大規(guī)模的改造，使市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生工作得到全面升級(jí)。但也有少量商品市場(chǎng)由于沒有人員管理，也沒有相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)硬件設(shè)施，業(yè)主自發(fā)組織請(qǐng)人打掃衛(wèi)生。如xxx農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，該市場(chǎng)已整體拍賣，正在改建，原來業(yè)主自發(fā)組織對(duì)市場(chǎng)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清掃。還有xxx建材市場(chǎng)，該市場(chǎng)原屬區(qū)農(nóng)委管轄，由于建筑商離開，致使物業(yè)無人管理，業(yè)主也是自發(fā)組織請(qǐng)人對(duì)場(chǎng)地衛(wèi)生進(jìn)行打掃。
二、存在的主要問題
一是少數(shù)商品市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生工作重視不夠；二是衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生死角多；三是商品市場(chǎng)周邊發(fā)展不平衡，易受影響；四是周邊環(huán)境有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范；五是綠化率普遍低下，大多數(shù)商品市場(chǎng)沒有綠化帶；六是個(gè)別商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)工作走過場(chǎng)、標(biāo)準(zhǔn)低、人員素質(zhì)有待提高；七是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠；八是熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦理健康證的不多；九是多個(gè)商品市場(chǎng)防塵防蠅設(shè)施為零；十是治安問題比較嚴(yán)重，經(jīng)常有被盜現(xiàn)象。
三、對(duì)策及建議
（一）、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生好壞，關(guān)系到我市省級(jí)衛(wèi)生文明城市的創(chuàng)建，有關(guān)部門要通力合作，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)把市委市政府有關(guān)文件精神落到實(shí)處。
第3篇 關(guān)于中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告
近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當(dāng)前××中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
××中心城區(qū)自20xx年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，到20xx年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒有一個(gè)門診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起?！痢林行某菂^(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機(jī)構(gòu)與××中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費(fèi)不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以××東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過剩。××中心城區(qū)人口不足30萬，但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、?？漆t(yī)院有25家，加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說，“我們買的一臺(tái)設(shè)備花了4000元，但為接待一個(gè)部門來檢查，僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來的，其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士，我沒有用人、分配的自主權(quán)?！?/p>
六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，但實(shí)際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。
二、建議和對(duì)策
個(gè)人認(rèn)為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。
一要提高認(rèn)識(shí)，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于維護(hù)居民健康，促進(jìn)社區(qū)和諧，建立和諧社會(huì)，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，、溫家寶總理都作了重要批示，國(guó)務(wù)院曾召開專門會(huì)議并下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)
衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕10號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，決定“中央財(cái)政從20xx年起，對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持” 。鑒于當(dāng)前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳;像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，樹立超前意識(shí)，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn)，全面鋪開?！傲灰惑w”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開展，“六項(xiàng)功能”沒有全面推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒有得到充分發(fā)揮?！吨笇?dǎo)意見》提出，要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作，才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場(chǎng)券”，防止魚目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí)，加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革力度，使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”，做到醫(yī)患“一家親”，基本實(shí)現(xiàn)“一個(gè)電話，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé)，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主;要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系，預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院;手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門要協(xié)同配合，出臺(tái)一些配套的政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外，其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒有收益的公益事業(yè)，財(cái)政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國(guó)家出大頭，財(cái)政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財(cái)力支持。
根據(jù)××中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅5萬多人的實(shí)際，勞動(dòng)保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍，將有“入場(chǎng)券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位，并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例;衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督，加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整頓力度，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時(shí)，要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心;水電部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收取;計(jì)劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo);有關(guān)部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi)，或檢查檢測(cè)少收費(fèi)。
