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第1篇 人群調(diào)研報告
中國身家5億元以上的富豪到底有多少呢?昨天，中國民生銀行與胡潤百富榜在京聯(lián)合發(fā)布了《xx-xx中國超高凈值人群需求調(diào)研報告》。報告預(yù)測，中國超高凈值人群約17000人，總計資產(chǎn)規(guī)模約31萬億元人民幣，平均資產(chǎn)規(guī)模18.2億元人民幣。這部分人群中以企業(yè)主為主。
報告顯示，中國超高凈值人群84%為男性，平均年齡51歲，主力人群40-59歲。從學(xué)歷來看，5%是博士，6%在高中以下，42%是研究生，47%是本?？粕纳盍?xí)慣看，這些富豪休閑時喜歡看書、旅游和家庭活動，平均每年擁有假期22天，平均睡眠時間為工作日6.4小時，周末6.5小時。
從地區(qū)分布看，富豪們主要分布在北部和東部，其中北京、廣東、上海和浙江的占比最高，均超過10%。他們所擁有的企業(yè)近六成已成功上市，其中在國內(nèi)上市的比例超過七成。富豪所處的行業(yè)以制造業(yè)、房地產(chǎn)和tmt(科技、媒體和通信行業(yè))為主，占比近一半，其他服務(wù)業(yè)、投資、重工業(yè)、制藥和能源也是占比較高的行業(yè)。
調(diào)研顯示，富豪們對企業(yè)經(jīng)營環(huán)境持較樂觀態(tài)度，半數(shù)左右認(rèn)為未來三年內(nèi)企業(yè)的融資便利性、整體經(jīng)濟形勢表現(xiàn)、企業(yè)家社會地位表現(xiàn)會更好;而對于企業(yè)的盈利能力看法則相對保守，43%認(rèn)為差不多，23%認(rèn)為會更糟。
超過八成高凈值人士表示未來有海外投資需求，而目前已有半數(shù)在進行海外投資。海外投資目的以企業(yè)國際化和資產(chǎn)配置分散風(fēng)險為主，二者分別占49%和46%。在海外投資中，面臨的最大挑戰(zhàn)是投資風(fēng)險評估和了解當(dāng)?shù)胤啥愂照撸叻謩e占49%和47%。而銀行和社交平臺成為獲取海外投資信息的首選渠道，二者分別占29%。富豪也是慈善活動的主力，其平均捐款金額占平均資產(chǎn)的1.6%，達到2800萬。
如何加強特殊人群服務(wù)管理工作的調(diào)研報告
加強精神衛(wèi)生工作，搞好精神疾病防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要意義。今年以來，各級政府都把保增長，保民生，保穩(wěn)定作為首要任務(wù)，我院作為蘇州市民政系統(tǒng)唯一一家精神病院，主要承擔(dān)著對社會弱勢群體中精神病患者的醫(yī)療救助職能，是蘇州社會救助體系中的重要組成部分，更是促進經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)和諧發(fā)展的重要保障。近年來，伴隨著蘇州經(jīng)濟社會快速發(fā)展，我院的服務(wù)職能進一步調(diào)整和明確，始終堅持“以病人為中心，以服務(wù)為核心”的理念，立足民政服務(wù)對象，強化管理，認(rèn)真履行職能，切實服務(wù)好社會弱勢群體中的精神病患者，為蘇州和諧社會建設(shè)做出了積極貢獻。
一、基本情況
精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業(yè)單位，系江蘇省民政系統(tǒng)“一級精神病院”（省民政系統(tǒng)最高級），1984年更名為“蘇州市普濟醫(yī)院”；為了區(qū)別于“管辦分離”改革的市屬醫(yī)院，經(jīng)市改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意和市編辦批準(zhǔn)，改稱為“蘇州市精神病福利院”；增掛“普濟護理院”牌子；市慈善總會在我院設(shè)立慈善病床15張，至增至110張（實際開放65張），用于城區(qū)特困精神病人的醫(yī)療救助；3月，市殘聯(lián)在我院成立“蘇州市精神殘疾人庇護中心”，為社會特困群體中的精神殘疾人士提供庇護。
主要職能：負(fù)責(zé)收養(yǎng)治療市區(qū)內(nèi)“三無”精神病患者；精神病康復(fù)軍人、退伍軍人；對市區(qū)部分社會特困精神病患者開展慈善醫(yī)療；負(fù)責(zé)治療與護理城市救助管理（收容）中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個月以上的轉(zhuǎn)為“三無”精神病患者進行收養(yǎng)治療。
二、加強精神病人救治、管理和服務(wù)工作的主要做法和經(jīng)驗
近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經(jīng)濟快速發(fā)展，政府一系列社會保障政策措施的相繼出臺，蘇州市社會救助體系得到進一步完善，我院服務(wù)對象的范圍也在不斷拓寬，服務(wù)對象的特殊性和復(fù)雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務(wù)工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)，針對這些新情況和新問題，重點做好以下主要工作：
1、切實履行職能，做好精神病患者的收養(yǎng)收治工作。按照政府賦予我院的職能，在認(rèn)真做好“三無”、“低保”、“優(yōu)撫”精神病患者收治工作的同時，積極配合公安、救助管理站做好城市生活無著的流浪乞討人員中精神病患者的醫(yī)療救助工作，切實抓好“慈善對象”的收治，服務(wù)古城區(qū)，面向新市區(qū)，盡力滿足各類服務(wù)對象的收養(yǎng)收治，為各類服務(wù)對象提供日常醫(yī)療、護理、康復(fù)和生活照料等服務(wù)保障工作，全方位的滿足服務(wù)對象的疾病治療和身心康復(fù)的需求。以來，累計收治各類精神病患者720人，其中三無對象21人，低保對象90人，救助對象577人，慈善對象32人。目前在院服務(wù)對象達412人，其中三無對象163人，優(yōu)撫對象2人，低保對象178人，救助對象38人，慈善對象31人。鑒于近三年我院收治對象絕大部分為救助對象，我院每年多次舉辦與公安局精防網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生系統(tǒng)?？漆t(yī)院（傳染病院等）、市殘聯(lián)、社保管理部門、救助管理部門及民政條線相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)會，加強同相關(guān)單位的聯(lián)動，商榷解決精神病人救治、管理和服務(wù)工作中存在的熱點與難點問題，取得了較好的效果。三年來，經(jīng)我們積極有效治的治療使患者病情好轉(zhuǎn)，并幫助他們聯(lián)系到家屬而出院的有463人，受到救助患者家屬及各方的好評。
2、實施規(guī)范管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的法規(guī)、制度開展工作。近年來，我院積極開展“依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)”活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高和服務(wù)水平的提升。多年來，我院始終按照二級?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真落實衛(wèi)生行政部門的相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房、病歷書寫、病例討論等核心醫(yī)療制度，聘請上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)知名?？茩C構(gòu)專家、教授來院查房授課，指導(dǎo)工作。同時還導(dǎo)入iso9001質(zhì)量管理體系，通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證同時取得uks證書（由世界最權(quán)威的質(zhì)量管理認(rèn)可機構(gòu)之一英國皇家認(rèn)可委員會頒發(fā)的證書）。近年又在同級?？漆t(yī)療機構(gòu)中率先引入his系統(tǒng)、電子病歷、辦公oa系統(tǒng)等，推進數(shù)化醫(yī)院建設(shè)。我院繼取得市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)后，已實現(xiàn)了相城區(qū)、吳中區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等醫(yī)保定點全區(qū)域覆蓋。連續(xù)多年獲得市社保局醫(yī)保定點先進單位。，在接受市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)年度校驗的145家單位中，以優(yōu)異的成績獲得蘇州市依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)a級信用等級單位稱號，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。
3、全面整合資源，推行醫(yī)、護、康、社、教、養(yǎng)“六位一體”服務(wù)模式。把幫助提高服務(wù)對象社會功能和自理能力，作為醫(yī)療護理康復(fù)業(yè)務(wù)工作出發(fā)點和落腳點，大力推進醫(yī)、護、康、社、教、養(yǎng)“六位一體”模式。一是優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。引進國外先進的服務(wù)理念，推行團隊服務(wù)模式，對病員實施多人（醫(yī)生、護士、社工等）參與、相互協(xié)作的小組服務(wù)工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進一步健全院科兩級質(zhì)控組織，完善各項醫(yī)療制度。二是重視細(xì)節(jié)管理，深化護理服務(wù)內(nèi)涵。以構(gòu)建“軀體護理、心理護理、生活護理”為一體與“援助、自助、互助”相結(jié)合的“整體護理援助系統(tǒng)”為目標(biāo)。實行基礎(chǔ)護理、?？谱o理、心理護理、康復(fù)護理并舉的服務(wù)方式，全面推行個性化護理并逐步推進服務(wù)對象個案護理計劃，分類服務(wù)開展率達100%，分級護理率達100%，個性化護理率達100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓(xùn)，并引入互評互比激勵機制，激發(fā)病員參與積極性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。三是探索社工介入，完善康復(fù)治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復(fù)輔助治療體系，嘗試運用優(yōu)勢視角理論幫助休養(yǎng)員自行開展小組工作。相繼成立休養(yǎng)員縫紉組、腰鼓隊、電腦之家等11個興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報紙等活動，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓(xùn)練等康復(fù)活動，每月舉辦中大型工娛療性趣味活動，如組織生日聚會、放映電影、卡拉ok等，在各大節(jié)日舉辦拜年會、元宵節(jié)猜燈謎、重陽登高等聯(lián)歡、慶?；顒?。此外，積極聯(lián)系工療加工活，拓展康復(fù)輔助項目，并通過各類途徑將休養(yǎng)員手工作品進行義賣。四是設(shè)置特教課程，推進特殊教育工作。將休養(yǎng)員思想文化教育列入日?？祻?fù)服務(wù)項目，開設(shè)教育培訓(xùn)課程，開展健康宣教，普及消防常識。同時，對精神殘障兒童、青少年設(shè)置特教課程，開展集健康、語言、社會、科學(xué)、藝術(shù)為一體的特殊教育。五是完善保障機制，強化生活照料服務(wù)。重點抓好病員的膳食供應(yīng)和飲食營養(yǎng)，聘請專業(yè)營養(yǎng)師調(diào)配花色品種和科學(xué)膳食，對糖尿病、痛風(fēng)等疾病對象專門供應(yīng)特殊飲食，每月給三無對象發(fā)放零用金，用于在陽光超市內(nèi)購買零星食品。同時根據(jù)季節(jié)變化，及時添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區(qū)空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養(yǎng)員的在院生活。
4、積極探索創(chuàng)新，打造蘇精福特色業(yè)務(wù)工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務(wù)和保障好收養(yǎng)收治對象這一中心任務(wù)，不斷加大業(yè)務(wù)建設(shè)力度，拓展視野，創(chuàng)新思路，探索實施四大特色業(yè)務(wù)工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實踐，我們認(rèn)識到一個病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計劃、有步驟并帶有群體性的康復(fù)醫(yī)療活動頗為不利。初，我院根據(jù)病人生活活動能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創(chuàng)造了條件，繼而對全院患者按康復(fù)需要對不同對象給予不同康復(fù)措施。分類管理既可以保證不同功能的康復(fù)醫(yī)療措施能順利展開，又可使群體性的康復(fù)活動有一定的規(guī)律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區(qū)生活情境模式。本院住院病人中半數(shù)以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會功能明顯減退，“衰退”傾向日趨嚴(yán)重，為此，我們參照國內(nèi)外的成功經(jīng)驗，在院內(nèi)開設(shè)了諸如“休養(yǎng)員陽光超市”、“復(fù)康工作坊”，成立了“休養(yǎng)員陽光工作室”等一系列模擬社區(qū)和生活場景，以提高患者社交技能及加強社會適應(yīng)能力，使患者體現(xiàn)到自身的價值。同時對室內(nèi)外的墻面及活動場所、病室等環(huán)境進行精心設(shè)計和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨的舒適環(huán)境。三是省內(nèi)首個兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫(yī)療、護理、康復(fù)及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內(nèi)首個兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、多動癥、抽動癥、注意、情緒、睡眠、進食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預(yù)。同時還將逐步向社區(qū)拓展和延伸服務(wù)，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業(yè)務(wù)工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個性化的關(guān)懷服務(wù)。評估患者及家屬的實際需要，重新進行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫(yī)療（精神科治療）、護理（生活護理、軀體護理、心理護理、自助、互助或介護等）、康復(fù)（肢體康復(fù)、心理康復(fù)等）或其他服務(wù)，側(cè)重個性化，做好個案，為我院及蘇州市老年精神科醫(yī)療工作提供一個理想的服務(wù)模式。
二、特殊人群的現(xiàn)狀、存在的主要問題。
作為一家民政精神病院，我院的建設(shè)和發(fā)展并非一帆風(fēng)順，可以說是逆水行舟，艱難行進。就我院近幾年收治對象的現(xiàn)狀和特點以及發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來看，目前的現(xiàn)狀和問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、收治對象的快速增加與醫(yī)療衛(wèi)生資源相對缺乏之間的矛盾日漸突出。從我院及兄弟單位近年來的收治情況來看，無論是新入院病人數(shù)還是在院病人數(shù)均呈快速上升趨勢，如我院在前，衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)為264張，但住院病人卻經(jīng)常性超過300人，在政府部門的支持下，我們的核定床位擴大到360張，但收治病人數(shù)增長更快，平均在院病人數(shù)達到382人，更達到414人。而醫(yī)療資源方面，無論是場地、設(shè)備還是人員都難以再有增加。
2、病人壓床，床位周轉(zhuǎn)緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會的原因，一旦入院，就較難出院（而本院與各區(qū)民政部門及家屬鑒定的協(xié)議住院期為3個月，我院醫(yī)生也經(jīng)常性敦促監(jiān)護人辦理出院手續(xù)），以致長年滯留院內(nèi)，長期占有床位，影響繼續(xù)收治（每個區(qū)都有為數(shù)不少的慈善對象在排隊等待）。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個社會特困對象來說，也有失公平。
3、精神病患者并發(fā)傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥時轉(zhuǎn)診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發(fā)各種傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥的情況日漸增多，同時由于社會目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉(zhuǎn)診時，衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時救治。
4、社會接納度低，家屬、監(jiān)護人配合不夠。一方面與當(dāng)前社會上普遍存在對于精神病患的認(rèn)知、關(guān)注、關(guān)心不夠有關(guān)，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關(guān)心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當(dāng)被告知患者并發(fā)嚴(yán)重軀體并發(fā)癥或傳染性疾病需轉(zhuǎn)診治療時，也是不予關(guān)心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他（們）任其自然。
5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認(rèn)知障礙，無法提供有效信息等，難以進行及時、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監(jiān)護。而國內(nèi)目前尚缺相關(guān)法律規(guī)定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權(quán)益，又防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生，給醫(yī)院管理提出了新的課題，應(yīng)引起有關(guān)人員的重視。
6、人才引進困難，技術(shù)力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱（多冠名精神病院、福利院等）、收治對象、醫(yī)院條件、工資薪酬等原因，人才引進困難一直都是一個難題，即便勉強引進，往往也難以真正留住人才。相對于服務(wù)人員整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)力量與社會不斷發(fā)展的服務(wù)需求帶來壓力和挑戰(zhàn)，所有這些都使單位建設(shè)與社會快速發(fā)展需求不相協(xié)調(diào)，甚至對單位的正常運行帶來困難，成為制約民政精神病院發(fā)展的瓶頸。
7、對護理人員的規(guī)范化教育培訓(xùn)不足。目前，民政系統(tǒng)的精神科專業(yè)人員一般都是依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病院提供培訓(xùn)，而提供精神專科護理員的培訓(xùn)機構(gòu)更是幾乎沒有。在?？谱o士的培養(yǎng)方面，江蘇省目前暫未開設(shè)精神科?？谱o士的培養(yǎng)班，希望相關(guān)部門能夠組織培訓(xùn)。
8、傳染病防控形勢嚴(yán)峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環(huán)境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。
9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會開放程度的提高，流動人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠山區(qū)，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。
10、收治病人老齡化，護理風(fēng)險增加。近年來，整個社會進入老齡化，自然我們收治的對象也出現(xiàn)同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護理量較重，與此同時，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養(yǎng)一些全科護士來應(yīng)對。
三、加強特殊人群服務(wù)管理工作的意見和建議
1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會心理因素導(dǎo)致精神障礙的發(fā)病率明顯增加，因病致貧現(xiàn)象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會弱勢群體。同時，由于精神病人的社會危害大，反復(fù)發(fā)作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會弱勢群體中的精神病患者開展醫(yī)療救助，只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)合，列入政府的發(fā)展規(guī)劃中，要像養(yǎng)老中的“陽光計劃”，殘疾兒童中的“明天計劃”那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。
2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中殘聯(lián)印發(fā)《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》要求的那樣：“加強分工協(xié)作，衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施，加大工作力度，并加強協(xié)調(diào)配合，形成合力”。民政精神病院要立足服務(wù)民政保障對象，真正履行好民政職能。
3、爭取社會支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動充分進行宣傳，征得社會的同情和關(guān)愛，贏得社會支持。
4、加強內(nèi)部建設(shè)和管理。要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，結(jié)合民政精神病人的特點，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉(zhuǎn)變；大力加強人性化服務(wù)，把單純的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；要從重視疾病治療向重視病人身心康復(fù)和社會功能全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
四、民政系統(tǒng)精神病人服務(wù)工作與社會支持
民政服務(wù)民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會各方的支持和幫助，因此我們認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾個方面著手開展工作。
1、加強病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區(qū)、街道要安排做好重性精神疾病病人的發(fā)現(xiàn)、建檔、管理工作，由專人負(fù)責(zé)督促實施。對重性精神疾病患者建立報告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強分級隨訪管理，并定期向社區(qū)管理人員匯報?？山柚沂袑嵤┑闹醒胙a助重性精神疾病管理治療項目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。
2、加強技術(shù)培訓(xùn)，做好基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪指導(dǎo)工作。為有效實施好醫(yī)改公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作內(nèi)容，建立健全我市的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，各級各部門醫(yī)療機構(gòu)要注重對精神衛(wèi)生?？漆t(yī)師的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員的師資培訓(xùn)，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)力度。適時對社區(qū)精防工作人員、民警進行專門培訓(xùn)普及常識，加強對有危險行為傾向患者進行追蹤隨訪，有效組織實施病人隨訪指導(dǎo)，切實做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加強部門配合，做好肇事肇禍?zhǔn)录膽?yīng)急處置工作。積極主動與公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)調(diào)配合，加大對肇事肇禍病人的應(yīng)急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協(xié)同制度，各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時，建立安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，促進社會和諧和人群安全。與相關(guān)部門聯(lián)系，及時了解當(dāng)?shù)鼐窦膊』颊咝畔ⅲㄟ^應(yīng)急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。
4、加強心理咨詢，做好人群心理健康認(rèn)識和疏導(dǎo)工作。各級衛(wèi)生行政部門要重視對重性精神疾患病人及其家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)的心理咨詢工作，將心理咨詢納入各衛(wèi)生醫(yī)療單位精神疾患病人管理工作內(nèi)容之一，有條件的社區(qū)可開展心理援助熱線咨詢服務(wù)，由通過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)熱線接聽，參照衛(wèi)生部《心理援助熱線電話技術(shù)指導(dǎo)方案》開展熱線服務(wù)。通過認(rèn)真宣傳教育，減少或避免不良事件的發(fā)生。目前我院已成立了首個社區(qū)心理咨詢室，著手開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，將我院的專業(yè)服務(wù)推向社會，服務(wù)蘇州地方和諧社會建設(shè)。
5、關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應(yīng)得到人們的理解和幫助。因此，作為政府機構(gòu)或市民政精神衛(wèi)生機構(gòu)，我們都應(yīng)向社會做好宣傳，呼吁精神疾病患者的家庭對患者應(yīng)負(fù)有照料和監(jiān)護責(zé)任，不僅不應(yīng)該嫌棄、遺棄患者，還要積極幫助患者接受治療、進行康復(fù)訓(xùn)練，擔(dān)負(fù)起照料和監(jiān)護責(zé)任。社區(qū)不應(yīng)歧視精神疾病患者，要創(chuàng)造條件幫助患者康復(fù)。單位和學(xué)校應(yīng)該理解、關(guān)心和接納康復(fù)后的精神疾病患者，為他們提供適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件。只有全社會緊密配合，形成合力，為精神病患者的診斷、治療、康復(fù)、回歸創(chuàng)造條件，使患者及其家屬的社會羞恥感減少，才能真正意義上實現(xiàn)患者回歸家庭、社區(qū)和社會。
第2篇 最新中國民生銀行發(fā)布超高凈值人群需求調(diào)研報告
xx年4月2日，中國民生銀行與胡潤百富在京聯(lián)合發(fā)布了《xx-xx中國超高凈值人群需求調(diào)研報告》，全面梳理了“中國超高凈值人群”的規(guī)模與分布，深入研究其個人、家族及其家族企業(yè)在共生發(fā)展過程中關(guān)于財富積累和生活方式的需求，這也是國內(nèi)首次聚焦這一群體進行權(quán)威調(diào)研及深入解析。
《xx-xx中國超高凈值人群需求調(diào)研報告》的內(nèi)容揭示，中國超高凈值人群的目光已經(jīng)從創(chuàng)富階段的讓個人財富保值增值、個人或者家族的企業(yè)發(fā)展壯大過程中的投融資需求方面，逐漸擴散到更希望能在分散資金風(fēng)險、跨境資產(chǎn)配置、財富傳承等方面獲得專業(yè)的幫助。報告從中國高凈值人群的構(gòu)成、特征、金融服務(wù)需求和非金融服務(wù)需求等方面提煉出了這一群體的三大特征、十大需求。
此次，中國民生銀行聯(lián)合胡潤百富，以客戶之聲技術(shù)為基礎(chǔ)，針對中國大陸地區(qū)總資產(chǎn)超過5億元人民幣的超高凈值人群的需求開展專項研究。調(diào)研階段，開展近百份問卷形式的定量調(diào)研和數(shù)十場一對一定性深入訪談，訪談樣本范圍覆蓋了全國31個省份。同時，本次報告也結(jié)合了中國民生銀行所提供的豐富實戰(zhàn)經(jīng)驗，并充分挖掘胡潤百富十余年研究成果，累計處理了萬余條數(shù)據(jù)，在最大程度上保證了調(diào)研結(jié)果的精準(zhǔn)度，使之具備了成為研究中國超高凈值人群財富需求的“教科書”級的報告。
中國民生銀行也希望依托本次研究探索更具市場前景、更貼合市場規(guī)律的私人銀行發(fā)展方向，進一步完善自身業(yè)務(wù)體系，提高服務(wù)能力，為客戶創(chuàng)造更大的價值與回報，更好地服務(wù)于這群處于財富金字塔頂端的富豪，從而真正成為中國銀行業(yè)改革創(chuàng)新的典范。
關(guān)于中國超高凈值人群的特征和需求
根據(jù)預(yù)測，中國超高凈值人群約17,000人，總計資產(chǎn)規(guī)模約31萬億元人民幣，平均資產(chǎn)規(guī)模18.2億元人民幣。這部分人群中主要以企業(yè)主為主?？v觀從xx年到xx年的《胡潤百富榜》歷年的榜單數(shù)據(jù)，上榜人數(shù)始終保持在1000位以上;上榜門檻從xx年的7億元人民幣上升到現(xiàn)在的20億元人民幣;平均財富也由30億元人民幣上升到64億元人民幣;百億富豪人數(shù)由50人擴大到176人。揭示了中國超高凈值人群的財富規(guī)模和人群數(shù)量都在持續(xù)提升。從本次聚焦這一人群的研究中也發(fā)現(xiàn)：
三大特征：
1.個人特征：平均年齡51歲。個人總資產(chǎn)都以超過5億元人民幣，其中分布在一線城市的占45%。
2.企業(yè)特征：主要分部在北上廣浙。近六成以實現(xiàn)上市。行業(yè)以制造業(yè)、房地產(chǎn)和tmt為主，占比近一半。
3.信心指數(shù)：對于企業(yè)經(jīng)營環(huán)境持較樂觀態(tài)度，半數(shù)左右認(rèn)為未來三年內(nèi)企業(yè)的融資便利性、整體經(jīng)濟形勢表現(xiàn)、企業(yè)家社會地位表現(xiàn)會更好;而對于企業(yè)的盈利能力看法相對保守，43%認(rèn)為差不多，23%認(rèn)為會更糟。
十大需求：
1.融資需求：七成超高凈值人群有融資需求。融資目的中，65%為企業(yè)擴張;27%為企業(yè)并購;8%為經(jīng)營周轉(zhuǎn)。銀行是他們最重要的融資渠道，占77%。
2.投資主體與目的：超過六成以企業(yè)名義投資，只有1/4以個人名義投資。個人投資中八成都主要為了財富增值，只有兩成為了財富保值;企業(yè)投資中也有四成多是為了資產(chǎn)增值。投資渠道需求中，83%通過自有投資團隊直接投資，僅有15%依靠第三方機構(gòu)。
3.收購并購需求：3/4未來有計劃開展收購并購，主要方向依次為上下游整合、擴大企業(yè)規(guī)模、多元化擴張，分別占33%、30%和21%。
4.海外投資需求：超過八成表示未來有海外投資需求，而目前已有半數(shù)在進行海外投資。海外投資目的以企業(yè)國際化和資產(chǎn)配置分散風(fēng)險為主，二者分別占49%和46%。在海外投資中，面臨的最大挑戰(zhàn)是投資風(fēng)險評估和了解當(dāng)?shù)胤啥愂照?，二者分別占49%和47%。而銀行和社交平臺成為獲取海外投資信息的首選渠道，二者分別占29%。
5.藝術(shù)品投資需求：投資珠寶玉石的最多，占45%，其次是古字畫，占29%。藏友圈交流是最主要信息渠道，占55%，其次才是拍賣行和專家推薦，分別占38%和34%。最期望獲得的服務(wù)是專業(yè)鑒定。
6.大額保單需求：三成持有大額保單產(chǎn)品，主要為了財富傳承，其次是分散風(fēng)險和保值增值。
7.非金融健康醫(yī)療需求：將近六成表示需要固定的私人醫(yī)生團隊和國際醫(yī)院就醫(yī)通道。
8.家族傳承需求：近七成面臨家族傳承問題。關(guān)注價值觀和經(jīng)營理念傳承超過財富傳承。企業(yè)平穩(wěn)過度和子女接班意愿是家族傳承面臨最主要問題。
9.慈善需求：平均捐款金額占平均資產(chǎn)的1.6%，達到2,800萬。3/4的期望自己管理慈善基金。開展慈善活動的渠道主要有政府機構(gòu)、自行自發(fā)，其次為社交圈資源。
10.私人銀行服務(wù)團隊需求：近七成客戶接觸過私人銀行服務(wù)，主辦行選擇中資銀行與外資銀行的占比分別為57%和37%。金融專業(yè)性是選擇私人銀行服務(wù)團隊時最看重的方面。
關(guān)于報告的背景
中國經(jīng)濟快速騰飛的30余年中，民營企業(yè)創(chuàng)造了大量的社會物質(zhì)財富，吸納了超過60%的社會就業(yè)人口，同時也造就了其背后快速擴容的超高凈值人群。
此次調(diào)研報告顯示，如今的中國超高凈值人群，依舊不斷努力讓個人財富保值增值、讓個人或者家族的企業(yè)發(fā)展壯大，因而有著強烈的投融資需求。在財富不斷增值過程中，他們又居安思危，希望能在分散資金風(fēng)險、跨境資產(chǎn)配置、移民、財富傳承等方面獲得專業(yè)的幫助。同時，中國的超高凈值人士正在通過金融市場的熏陶和自身的創(chuàng)富發(fā)展經(jīng)驗，逐步適應(yīng)從高端零售客戶向私人銀行客戶的角色轉(zhuǎn)變，也在認(rèn)知、了解甚至選擇私人銀行和私人銀行服務(wù)。這就要求市場從業(yè)者更加深入、細(xì)致、精確地把握客戶的需求，進而提供個性化、定制化、專業(yè)化的私人銀行服務(wù)。
中國超高凈值人群這一系列變化和顯著的需求越來越得到境內(nèi)金融機構(gòu)的關(guān)注。經(jīng)過幾年時間的發(fā)展，國內(nèi)各家私人銀行已經(jīng)陸續(xù)由“摸著石頭過河”式的私人銀行1.0階步成長起來，伴隨私人銀行市場客戶爭奪戰(zhàn)烽煙四起，如何有效融合已發(fā)展數(shù)百年的境外私人銀行先進實踐經(jīng)驗，持續(xù)優(yōu)化私人銀行發(fā)展模式，以更加專業(yè)、創(chuàng)新的理念迎接中國私人銀行2.0時代的到來，成為境內(nèi)金融機構(gòu)亟待攻克的戰(zhàn)略要沖之一。
在本次調(diào)研的多個專訪中，我們就發(fā)現(xiàn)很多超高凈值人士都與境外的金融機構(gòu)有著多年的合作，并且長期享受海外私人銀行提供的高品質(zhì)服務(wù)。他們對于成熟的私人銀行服務(wù)非常熟悉，因此對國內(nèi)私人銀行的服務(wù)提出的意見與建議是極具價值且一針見血的。
關(guān)于研究方法
《xx-xx中國超高凈值人群需求調(diào)研報告》的研究成果來源于中國民生銀行與胡潤百富共同合作的項目。
該項目以“客戶之聲”技術(shù)為基礎(chǔ)，對中國大陸地區(qū)的超高凈值人群需求開展專項研究。依托胡潤百富建立的超高凈值人群數(shù)據(jù)庫，在置信區(qū)間為95%的研究統(tǒng)計要求的前提下，項目組按照性別、年齡、區(qū)域、個人資產(chǎn)分布、企業(yè)上市情況等維度進行分層隨機抽樣，對共90個超高凈值人士樣本開展定量研究，樣本覆蓋了我國東部、中西部、南部、北部的約31個省份。同時，項目組陸續(xù)在全國多地開展了針對超高凈值人士的一對一定性面訪23場，以求更廣泛、深入地對該部分人群特征與需求進行挖掘和研究。民生銀行與胡潤百富歷時8個月直到今年3月，完成了這項迄今為止聚焦中國超高凈值人群最深度的調(diào)查，這要感謝這113位受訪者的大力支持。
在此過程中，中國民生銀行提供了豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，為進一步針對中國超高凈值人群的研究分析奠定了堅實基礎(chǔ)。中國民生銀行各級領(lǐng)導(dǎo)對報告的分析方法和結(jié)論提出了寶貴意見和建議，為撰寫此份報告做出巨大貢獻。
胡潤百富團隊配合中國民生銀行項目執(zhí)行工作組，順利完成針對胡潤百富榜單上榜富豪客戶調(diào)研訪談，并應(yīng)用大量的統(tǒng)計分析、建模技術(shù)，成功勾勒出超高凈值客戶群體的鮮明需求，為超高凈值客戶需求研究、服務(wù)策略的制定開辟了新的視野。
此外，項目組還充分挖掘胡潤百富十余年研究成果，結(jié)合胡潤百富近年來發(fā)布的《胡潤百富榜》、《胡潤藝術(shù)榜》、《胡潤全球富豪榜》、《胡潤慈善榜》、《胡潤財富報告》等歷年系列“白皮書報告”中的歷史數(shù)據(jù)以及相關(guān)公開信息的整理，運用大量案頭研究與數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法，累計處理數(shù)據(jù)13000余條，有效保證并提高了此次調(diào)研報告結(jié)論的精準(zhǔn)度，使其具備了成為研究中國超高凈值人群財富需求的“教科書”級報告的品質(zhì)。
第3篇 80后人群收看電視時間顯著下降的調(diào)研報告
80后人群收看電視時間顯著下降的調(diào)研？ 第13屆上海電視節(jié)上發(fā)布的一項調(diào)查顯示，出生于上世紀(jì)80年代的人群正在成為中國媒介消費的主力，但“80后”上網(wǎng)時間越來越長，收看傳統(tǒng)電視節(jié)目的時間顯著下降。
上海文廣新聞傳媒集團副總裁張大鐘在上海電視節(jié)“國際新媒體產(chǎn)業(yè)論壇”上介紹說，我國正處于新媒體與傳統(tǒng)媒體趨向融合的時期。手機電視、iptv、網(wǎng)絡(luò)寬頻和高清電視等“下一代媒體”的優(yōu)勢正在顯現(xiàn)。而與此相對應(yīng)的是，中國的“下一代受眾”已經(jīng)形成規(guī)模，即出生于1980年后的年輕人群。
張大鐘說，“80后”正在成為媒介消費的主流人群，他們熟悉和掌握互聯(lián)網(wǎng)，身處日益豐富的媒介環(huán)境中，主要通過互聯(lián)網(wǎng)和各類新型的消費電子產(chǎn)品滿足視聽娛樂需求。此外，在消費方式上，“80后”們也具有鮮明特點，更加張揚自我個性需求。
調(diào)查顯示，我國電視觀眾日益呈現(xiàn)老齡化趨勢，平均年齡超過45歲。而“80后”一族收看傳統(tǒng)電視節(jié)目的時間顯著下降，每周少于18個小時。
作為第13屆上海電視節(jié)主體活動之一，第四屆中國國際新媒體產(chǎn)業(yè)論壇于13日在上海國際會議中心舉行。據(jù)悉，這次由上海文廣主辦的論壇吸引了時代華納、英特爾、微軟、迪斯尼、尼爾森、摩根斯坦利等知名跨國公司的高層管理人與會，將縱論新媒體在中國的發(fā)展前景。
第4篇 如何加強特殊人群服務(wù)管理工作的調(diào)研報告
加強精神衛(wèi)生工作，搞好精神疾病防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要意義。今年以來，各級政府都把保增長，保民生，保穩(wěn)定作為首要任務(wù)，我院作為蘇州市民政系統(tǒng)唯一一家精神病院，主要承擔(dān)著對社會弱勢群體中精神病患者的醫(yī)療救助職能，是蘇州社會救助體系中的重要組成部分，更是促進經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)和諧發(fā)展的重要保障。近年來，伴隨著蘇州經(jīng)濟社會快速發(fā)展，我院的服務(wù)職能進一步調(diào)整和明確，始終堅持“以病人為中心，以服務(wù)為核心”的理念，立足民政服務(wù)對象，強化管理，認(rèn)真履行職能，切實服務(wù)好社會弱勢群體中的精神病患者，為蘇州和諧社會建設(shè)做出了積極貢獻。
一、基本情況
精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業(yè)單位，系江蘇省民政系統(tǒng)“一級精神病院”（省民政系統(tǒng)最高級），1984年更名為“蘇州市普濟醫(yī)院”；為了區(qū)別于“管辦分離”改革的市屬醫(yī)院，經(jīng)市改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意和市編辦批準(zhǔn)，改稱為“蘇州市精神病福利院”；增掛“普濟護理院”牌子；市慈善總會在我院設(shè)立慈善病床15張，至增至110張（實際開放65張），用于城區(qū)特困精神病人的醫(yī)療救助；3月，市殘聯(lián)在我院成立“蘇州市精神殘疾人庇護中心”，為社會特困群體中的精神殘疾人士提供庇護。
主要職能：負(fù)責(zé)收養(yǎng)治療市區(qū)內(nèi)“三無”精神病患者；精神病康復(fù)軍人、退伍軍人；對市區(qū)部分社會特困精神病患者開展慈善醫(yī)療；負(fù)責(zé)治療與護理城市救助管理（收容）中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個月以上的轉(zhuǎn)為“三無”精神病患者進行收養(yǎng)治療。
二、加強精神病人救治、管理和服務(wù)工作的主要做法和經(jīng)驗
近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經(jīng)濟快速發(fā)展，政府一系列社會保障政策措施的相繼出臺，蘇州市社會救助體系得到進一步完善，我院服務(wù)對象的范圍也在不斷拓寬，服務(wù)對象的特殊性和復(fù)雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務(wù)工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)，針對這些新情況和新問題，重點做好以下主要工作：
1、切實履行職能，做好精神病患者的收養(yǎng)收治工作。按照政府賦予我院的職能，在認(rèn)真做好“三無”、“低?！?、“優(yōu)撫”精神病患者收治工作的同時，積極配合公安、救助管理站做好城市生活無著的流浪乞討人員中精神病患者的醫(yī)療救助工作，切實抓好“慈善對象”的收治，服務(wù)古城區(qū)，面向新市區(qū)，盡力滿足各類服務(wù)對象的收養(yǎng)收治，為各類服務(wù)對象提供日常醫(yī)療、護理、康復(fù)和生活照料等服務(wù)保障工作，全方位的滿足服務(wù)對象的疾病治療和身心康復(fù)的需求。以來，累計收治各類精神病患者720人，其中三無對象21人，低保對象90人，救助對象577人，慈善對象32人。目前在院服務(wù)對象達412人，其中三無對象163人，優(yōu)撫對象2人，低保對象178人，救助對象38人，慈善對象31人。鑒于近三年我院收治對象絕大部分為救助對象，我院每年多次舉辦與公安局精防網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生系統(tǒng)?？漆t(yī)院（傳染病院等）、市殘聯(lián)、社保管理部門、救助管理部門及民政條線相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)會，加強同相關(guān)單位的聯(lián)動，商榷解決精神病人救治、管理和服務(wù)工作中存在的熱點與難點問題，取得了較好的效果。三年來，經(jīng)我們積極有效治的治療使患者病情好轉(zhuǎn)，并幫助他們聯(lián)系到家屬而出院的有463人，受到救助患者家屬及各方的好評。
2、實施規(guī)范管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的法規(guī)、制度開展工作。近年來，我院積極開展“依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)”活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高和服務(wù)水平的提升。多年來，我院始終按照二級?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真落實衛(wèi)生行政部門的相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房、病歷書寫、病例討論等核心醫(yī)療制度，聘請上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)知名?？茩C構(gòu)專家、教授來院查房授課，指導(dǎo)工作。同時還導(dǎo)入iso9001質(zhì)量管理體系，通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證同時取得uks證書（由世界最權(quán)威的質(zhì)量管理認(rèn)可機構(gòu)之一英國皇家認(rèn)可委員會頒發(fā)的證書）。近年又在同級專科醫(yī)療機構(gòu)中率先引入his系統(tǒng)、電子病歷、辦公oa系統(tǒng)等，推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。我院繼取得市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)后，已實現(xiàn)了相城區(qū)、吳中區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)等醫(yī)保定點全區(qū)域覆蓋。連續(xù)多年獲得市社保局醫(yī)保定點先進單位。，在接受市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)年度校驗的145家單位中，以優(yōu)異的成績獲得蘇州市依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)a級信用等級單位稱號，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。
3、全面整合資源，推行醫(yī)、護、康、社、教、養(yǎng)“六位一體”服務(wù)模式。把幫助提高服務(wù)對象社會功能和自理能力，作為醫(yī)療護理康復(fù)業(yè)務(wù)工作出發(fā)點和落腳點，大力推進醫(yī)、護、康、社、教、養(yǎng)“六位一體”模式。一是優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。引進國外先進的服務(wù)理念，推行團隊服務(wù)模式，對病員實施多人（醫(yī)生、護士、社工等）參與、相互協(xié)作的小組服務(wù)工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進一步健全院科兩級質(zhì)控組織，完善各項醫(yī)療制度。二是重視細(xì)節(jié)管理，深化護理服務(wù)內(nèi)涵。以構(gòu)建“軀體護理、心理護理、生活護理”為一體與“援助、自助、互助”相結(jié)合的“整體護理援助系統(tǒng)”為目標(biāo)。實行基礎(chǔ)護理、?？谱o理、心理護理、康復(fù)護理并舉的服務(wù)方式，全面推行個性化護理并逐步推進服務(wù)對象個案護理計劃，分類服務(wù)開展率達100%，分級護理率達100%，個性化護理率達100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓(xùn)，并引入互評互比激勵機制，激發(fā)病員參與積極性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。三是探索社工介入，完善康復(fù)治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復(fù)輔助治療體系，嘗試運用優(yōu)勢視角理論幫助休養(yǎng)員自行開展小組工作。相繼成立休養(yǎng)員縫紉組、腰鼓隊、電腦之家等11個興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報紙等活動，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓(xùn)練等康復(fù)活動，每月舉辦中大型工娛療性趣味活動，如組織生日聚會、放映電影、卡拉ok等，在各大節(jié)日舉辦拜年會、元宵節(jié)猜燈謎、重陽登高等聯(lián)歡、慶?；顒?。此外，積極聯(lián)系工療加工活，拓展康復(fù)輔助項目，并通過各類途徑將休養(yǎng)員手工作品進行義賣。四是設(shè)置特教課程，推進特殊教育工作。將休養(yǎng)員思想文化教育列入日?？祻?fù)服務(wù)項目，開設(shè)教育培訓(xùn)課程，開展健康宣教，普及消防常識。同時，對精神殘障兒童、青少年設(shè)置特教課程，開展集健康、語言、社會、科學(xué)、藝術(shù)為一體的特殊教育。五是完善保障機制，強化生活照料服務(wù)。重點抓好病員的膳食供應(yīng)和飲食營養(yǎng)，聘請專業(yè)營養(yǎng)師調(diào)配花色品種和科學(xué)膳食，對糖尿病、痛風(fēng)等疾病對象專門供應(yīng)特殊飲食，每月給三無對象發(fā)放零用金，用于在陽光超市內(nèi)購買零星食品。同時根據(jù)季節(jié)變化，及時添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區(qū)空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養(yǎng)員的在院生活。
4、積極探索創(chuàng)新，打造蘇精福特色業(yè)務(wù)工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務(wù)和保障好收養(yǎng)收治對象這一中心任務(wù)，不斷加大業(yè)務(wù)建設(shè)力度，拓展視野，創(chuàng)新思路，探索實施四大特色業(yè)務(wù)工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實踐，我們認(rèn)識到一個病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計劃、有步驟并帶有群體性的康復(fù)醫(yī)療活動頗為不利。初，我院根據(jù)病人生活活動能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創(chuàng)造了條件，繼而對全院患者按康復(fù)需要對不同對象給予不同康復(fù)措施。分類管理既可以保證不同功能的康復(fù)醫(yī)療措施能順利展開，又可使群體性的康復(fù)活動有一定的規(guī)律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區(qū)生活情境模式。本院住院病人中半數(shù)以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會功能明顯減退，“衰退”傾向日趨嚴(yán)重，為此，我們參照國內(nèi)外的成功經(jīng)驗，在院內(nèi)開設(shè)了諸如“休養(yǎng)員陽光超市”、“復(fù)康工作坊”，成立了“休養(yǎng)員陽光工作室”等一系列模擬社區(qū)和生活場景，以提高患者社交技能及加強社會適應(yīng)能力，使患者體現(xiàn)到自身的價值。同時對室內(nèi)外的墻面及活動場所、病室等環(huán)境進行精心設(shè)計和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨的舒適環(huán)境。三是省內(nèi)首個兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫(yī)療、護理、康復(fù)及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內(nèi)首個兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、多動癥、抽動癥、注意、情緒、睡眠、進食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預(yù)。同時還將逐步向社區(qū)拓展和延伸服務(wù)，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業(yè)務(wù)工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個性化的關(guān)懷服務(wù)。評估患者及家屬的實際需要，重新進行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫(yī)療（精神科治療）、護理（生活護理、軀體護理、心理護理、自助、互助或介護等）、康復(fù)（肢體康復(fù)、心理康復(fù)等）或其他服務(wù)，側(cè)重個性化，做好個案，為我院及蘇州市老年精神科醫(yī)療工作提供一個理想的服務(wù)模式。
二、特殊人群的現(xiàn)狀、存在的主要問題。
作為一家民政精神病院，我院的建設(shè)和發(fā)展并非一帆風(fēng)順，可以說是逆水行舟，艱難行進。就我院近幾年收治對象的現(xiàn)狀和特點以及發(fā)展中遇到的困難和挑戰(zhàn)來看，目前的現(xiàn)狀和問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、收治對象的快速增加與醫(yī)療衛(wèi)生資源相對缺乏之間的矛盾日漸突出。從我院及兄弟單位近年來的收治情況來看，無論是新入院病人數(shù)還是在院病人數(shù)均呈快速上升趨勢，如我院在前，衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)為264張，但住院病人卻經(jīng)常性超過300人，在政府部門的支持下，我們的核定床位擴大到360張，但收治病人數(shù)增長更快，平均在院病人數(shù)達到382人，更達到414人。而醫(yī)療資源方面，無論是場地、設(shè)備還是人員都難以再有增加。
2、病人壓床，床位周轉(zhuǎn)緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會的原因，一旦入院，就較難出院（而本院與各區(qū)民政部門及家屬鑒定的協(xié)議住院期為3個月，我院醫(yī)生也經(jīng)常性敦促監(jiān)護人辦理出院手續(xù)），以致長年滯留院內(nèi)，長期占有床位，影響繼續(xù)收治（每個區(qū)都有為數(shù)不少的慈善對象在排隊等待）。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個社會特困對象來說，也有失公平。
3、精神病患者并發(fā)傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥時轉(zhuǎn)診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發(fā)各種傳染病及嚴(yán)重軀體并發(fā)癥的情況日漸增多，同時由于社會目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉(zhuǎn)診時，衛(wèi)生系統(tǒng)綜合醫(yī)院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時救治。
4、社會接納度低，家屬、監(jiān)護人配合不夠。一方面與當(dāng)前社會上普遍存在對于精神病患的認(rèn)知、關(guān)注、關(guān)心不夠有關(guān)，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關(guān)心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當(dāng)被告知患者并發(fā)嚴(yán)重軀體并發(fā)癥或傳染性疾病需轉(zhuǎn)診治療時，也是不予關(guān)心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他（們）任其自然。
5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認(rèn)知障礙，無法提供有效信息等，難以進行及時、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監(jiān)護。而國內(nèi)目前尚缺相關(guān)法律規(guī)定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權(quán)益，又防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生，給醫(yī)院管理提出了新的課題，應(yīng)引起有關(guān)人員的重視。
6、人才引進困難，技術(shù)力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱（多冠名精神病院、福利院等）、收治對象、醫(yī)院條件、工資薪酬等原因，人才引進困難一直都是一個難題，即便勉強引進，往往也難以真正留住人才。相對于服務(wù)人員整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)力量與社會不斷發(fā)展的服務(wù)需求帶來壓力和挑戰(zhàn)，所有這些都使單位建設(shè)與社會快速發(fā)展需求不相協(xié)調(diào)，甚至對單位的正常運行帶來困難，成為制約民政精神病院發(fā)展的瓶頸。
7、對護理人員的規(guī)范化教育培訓(xùn)不足。目前，民政系統(tǒng)的精神科專業(yè)人員一般都是依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病院提供培訓(xùn)，而提供精神專科護理員的培訓(xùn)機構(gòu)更是幾乎沒有。在?？谱o士的培養(yǎng)方面，江蘇省目前暫未開設(shè)精神科?？谱o士的培養(yǎng)班，希望相關(guān)部門能夠組織培訓(xùn)。
8、傳染病防控形勢嚴(yán)峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環(huán)境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。
9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會開放程度的提高，流動人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠山區(qū)，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。
10、收治病人老齡化，護理風(fēng)險增加。近年來，整個社會進入老齡化，自然我們收治的對象也出現(xiàn)同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護理量較重，與此同時，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養(yǎng)一些全科護士來應(yīng)對。
三、加強特殊人群服務(wù)管理工作的意見和建議
1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會心理因素導(dǎo)致精神障礙的發(fā)病率明顯增加，因病致貧現(xiàn)象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會弱勢群體。同時，由于精神病人的社會危害大，反復(fù)發(fā)作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會弱勢群體中的精神病患者開展醫(yī)療救助，只有政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，多部門協(xié)調(diào)聯(lián)合，列入政府的發(fā)展規(guī)劃中，要像養(yǎng)老中的“陽光計劃”，殘疾兒童中的“明天計劃”那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。
2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中殘聯(lián)印發(fā)《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》要求的那樣：“加強分工協(xié)作，衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施，加大工作力度，并加強協(xié)調(diào)配合，形成合力”。民政精神病院要立足服務(wù)民政保障對象，真正履行好民政職能。
3、爭取社會支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動充分進行宣傳，征得社會的同情和關(guān)愛，贏得社會支持。
4、加強內(nèi)部建設(shè)和管理。要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，結(jié)合民政精神病人的特點，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉(zhuǎn)變；大力加強人性化服務(wù)，把單純的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；要從重視疾病治療向重視病人身心康復(fù)和社會功能全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
四、民政系統(tǒng)精神病人服務(wù)工作與社會支持
民政服務(wù)民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會各方的支持和幫助，因此我們認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾個方面著手開展工作。
1、加強病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區(qū)、街道要安排做好重性精神疾病病人的發(fā)現(xiàn)、建檔、管理工作，由專人負(fù)責(zé)督促實施。對重性精神疾病患者建立報告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強分級隨訪管理，并定期向社區(qū)管理人員匯報?？山柚沂袑嵤┑闹醒胙a助重性精神疾病管理治療項目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。
2、加強技術(shù)培訓(xùn)，做好基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪指導(dǎo)工作。為有效實施好醫(yī)改公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作內(nèi)容，建立健全我市的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，各級各部門醫(yī)療機構(gòu)要注重對精神衛(wèi)生專科醫(yī)師的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員的師資培訓(xùn)，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)力度。適時對社區(qū)精防工作人員、民警進行專門培訓(xùn)普及常識，加強對有危險行為傾向患者進行追蹤隨訪，有效組織實施病人隨訪指導(dǎo)，切實做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加強部門配合，做好肇事肇禍?zhǔn)录膽?yīng)急處置工作。積極主動與公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)調(diào)配合，加大對肇事肇禍病人的應(yīng)急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協(xié)同制度，各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時，建立安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，促進社會和諧和人群安全。與相關(guān)部門聯(lián)系，及時了解當(dāng)?shù)鼐窦膊』颊咝畔ⅲㄟ^應(yīng)急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。
4、加強心理咨詢，做好人群心理健康認(rèn)識和疏導(dǎo)工作。各級衛(wèi)生行政部門要重視對重性精神疾患病人及其家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)的心理咨詢工作，將心理咨詢納入各衛(wèi)生醫(yī)療單位精神疾患病人管理工作內(nèi)容之一，有條件的社區(qū)可開展心理援助熱線咨詢服務(wù)，由通過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)熱線接聽，參照衛(wèi)生部《心理援助熱線電話技術(shù)指導(dǎo)方案》開展熱線服務(wù)。通過認(rèn)真宣傳教育，減少或避免不良事件的發(fā)生。目前我院已成立了首個社區(qū)心理咨詢室，著手開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，將我院的專業(yè)服務(wù)推向社會，服務(wù)蘇州地方和諧社會建設(shè)。
5、關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應(yīng)得到人們的理解和幫助。因此，作為政府機構(gòu)或市民政精神衛(wèi)生機構(gòu)，我們都應(yīng)向社會做好宣傳，呼吁精神疾病患者的家庭對患者應(yīng)負(fù)有照料和監(jiān)護責(zé)任，不僅不應(yīng)該嫌棄、遺棄患者，還要積極幫助患者接受治療、進行康復(fù)訓(xùn)練，擔(dān)負(fù)起照料和監(jiān)護責(zé)任。社區(qū)不應(yīng)歧視精神疾病患者，要創(chuàng)造條件幫助患者康復(fù)。單位和學(xué)校應(yīng)該理解、關(guān)心和接納康復(fù)后的精神疾病患者，為他們提供適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件。只有全社會緊密配合，形成合力，為精神病患者的診斷、治療、康復(fù)、回歸創(chuàng)造條件，使患者及其家屬的社會羞恥感減少，才能真正意義上實現(xiàn)患者回歸家庭、社區(qū)和社會。
