附五醫(yī)院影像科設(shè)備管理制度
第五醫(yī)院影像科設(shè)備管理制度
一、x射線機(jī)管理制度
1、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。
2、進(jìn)行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào)和攝片部位,檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師,或與臨床取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動(dòng)病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
4、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用,仔細(xì)察聽機(jī)器聲響及運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告。
5、保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔,下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
6、每臺(tái)設(shè)備建立檔案,并確定具體責(zé)任人,張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實(shí)行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。
二、ct機(jī)管理制度
1、非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
2、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。
3、工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。
4、工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生。
5、維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
6、工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
7、工作人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
8、技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
9、應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作,并做好記錄。所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存并刻錄光盤,防止丟失。
10、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用,仔細(xì)察聽機(jī)器聲響及運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告。
11、每臺(tái)設(shè)備建立檔案,并確定具體責(zé)任人,張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實(shí)行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。
放射報(bào)告審核制度
一、放射診斷人員必須是經(jīng)過(guò)正規(guī)大、中專院校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員組成,且經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)可方從事放射診斷工作。
二、放射診斷人員必須通過(guò)職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師考試,取得《職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師資格》,并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱,方可書寫診斷報(bào)告單。
三、按《職業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定,必須取得職業(yè)醫(yī)師資格才能獨(dú)立從事診斷工作,職業(yè)助理醫(yī)師必須在職業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作,所發(fā)診斷報(bào)告必須經(jīng)職業(yè)醫(yī)師審核并簽字,才生效。
四、放射報(bào)告實(shí)行審核制度,所有診斷報(bào)告須審核后方可出具,即診斷報(bào)告雙簽制度,由兩人簽字審核后交患者或臨床。
五、實(shí)行疑難病例討論制,如遇疑難病例須經(jīng)全科討論后方可出具報(bào)告。對(duì)特別重大或可能造成醫(yī)療糾紛的放射診斷報(bào)告,需報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,經(jīng)審核或同意后方可出具。
六、對(duì)危急重病人的急診報(bào)告,由當(dāng)班醫(yī)生可確定診斷的情況下半小時(shí)內(nèi)出具臨時(shí)報(bào)告(上加急診報(bào)告字樣),后經(jīng)科主任審核或科室討論后確定或修改。如有修改,將修改結(jié)果意見及時(shí)送達(dá)并告知臨床。如當(dāng)班醫(yī)生無(wú)法確定診斷,須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。
膠片及報(bào)告管理制度
一、x線及ct檢查常規(guī)普通檢查,須在檢查后兩小時(shí)內(nèi)出報(bào)告,特殊檢查須在24小時(shí)內(nèi)出具,急診檢查應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。
二、所有檢查實(shí)行登記制度,并對(duì)報(bào)告和膠片實(shí)行簽字領(lǐng)取制度。門診檢查報(bào)告及膠片原則上須由患者本人或家屬簽字后方可領(lǐng)取(申請(qǐng)醫(yī)生如需幫患者領(lǐng)取,也可在簽字后領(lǐng)取)。住院患者檢查報(bào)告及膠片一律由影像科送達(dá)該病區(qū)護(hù)士站并簽字確認(rèn)(每天下午四點(diǎn)以前將當(dāng)天檢查送至病區(qū),如當(dāng)天下午四點(diǎn)以后的檢查,需次日八點(diǎn)送至病區(qū))。
三、住院患者檢查報(bào)告及膠片原則上由當(dāng)天拍片(兼登記)的技師負(fù)責(zé)送至各病區(qū)護(hù)士站并簽字確認(rèn)。
內(nèi)窺鏡室診療管理制度
1、內(nèi)窺鏡室必須制定工作制度和操作規(guī)程。檢查醫(yī)師應(yīng)熟悉內(nèi)窺鏡的操作方法,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。必須簽署特殊檢查知情同意書。
2、檢查前要認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、影像診斷及臨床要求等,防止誤差和遺漏特殊檢查要求及必需的附加檢查。
3、檢查過(guò)程中,操作醫(yī)師應(yīng)手法輕柔、技術(shù)熟練,盡量減輕病人的痛苦,認(rèn)真仔細(xì)地對(duì)檢查部位進(jìn)行全面觀察,做到準(zhǔn)確、迅速、安全,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
4、檢查時(shí)所取標(biāo)本應(yīng)標(biāo)明病人床號(hào)、姓名后與送檢單一同送檢驗(yàn)科。
5、需做內(nèi)窺鏡治療時(shí),必須簽訂特殊治療知情同意書。嚴(yán)格掌握內(nèi)窺鏡治療適應(yīng)癥。
6、制定報(bào)告單審批簽發(fā)制度,由上極醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告單進(jìn)行審查和必要修改,合格后方可簽發(fā),如診斷不清可請(qǐng)會(huì)診。
7、開展質(zhì)控工作,將檢查結(jié)果與影像、病理、手術(shù)結(jié)果、治療效果進(jìn)行綜合分析,以提高診斷符合率。
8、應(yīng)備用急救設(shè)備,并經(jīng)常檢查急救設(shè)備狀況和急救藥品有效期。
9、嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)窺鏡消毒隔離制度,按規(guī)定嚴(yán)格做好消毒工作,防止交叉感染。
b超檢診管理制度
1、檢查前應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病人的姓名、性別、年齡、臨床診斷及臨床要求,并核對(duì)收費(fèi)單據(jù)。
2、檢查中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行b超儀操作規(guī)程,認(rèn)真操作,手法嫻熟,仔細(xì)觀察,全面記錄檢查結(jié)果,及時(shí)發(fā)出報(bào)告單。
3、對(duì)疑難、罕見的病例應(yīng)集體討論會(huì)診后方能出具診斷報(bào)告,以免誤診。對(duì)陽(yáng)性病例應(yīng)保留圖像資料存檔。
4、經(jīng)常、主動(dòng)與臨床、病理及其它影像科室聯(lián)系,建立隨訪登記本,檢驗(yàn)b超報(bào)告結(jié)果,提高超聲診斷水平。
5、檢查完畢后,工作人員應(yīng)洗手。對(duì)有傳染性疾病的病人檢查后,應(yīng)更換床單,用消毒液擦洗消毒探頭,嚴(yán)防院內(nèi)感染。
6、工作人員應(yīng)熟悉b超儀的性能,愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。尤其對(duì)探頭的保護(hù),防止摔、碰、高熱、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。使用后放置安全可靠位置。
心電圖檢診管理制度
1、各種檢查設(shè)備要保持正常運(yùn)行,符合靈敏度標(biāo)準(zhǔn)。
2、熟悉各種設(shè)備操作方法,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查。檢查前要查對(duì)患者姓名,性別,年齡,臨床診斷。
3、描記的各項(xiàng)數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確無(wú)誤。疑難少見病例要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,堅(jiān)持請(qǐng)示匯報(bào)制度。
4、檢查報(bào)告單記錄要求字跡清楚,項(xiàng)目齊全,診斷準(zhǔn)確,主次有序。
5、應(yīng)有具備執(zhí)業(yè)資格并已注冊(cè)的醫(yī)師簽發(fā)
報(bào)告單。
6、建立健全心電圖報(bào)告結(jié)果登記制度,各項(xiàng)資料記錄齊全。
7、加強(qiáng)隨訪,將檢查結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行綜合分析,提高診斷符合率。
