藥劑科質(zhì)量安全管理制度
一、科室質(zhì)量與安全管理組織及其職責(zé)
1、藥劑科質(zhì)量與安全管理小組(簡(jiǎn)稱(chēng)質(zhì)控小組):藥劑科主任任組長(zhǎng),各組室組長(zhǎng)及主管以上藥師擔(dān)任組員。
組長(zhǎng):文海菠
成員:張育琴李?lèi)?ài)華熊川楊碧會(huì)
2、質(zhì)控小組的主要職責(zé):
(1)每月檢查、考核科內(nèi)各組室藥品質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、核心制度、崗位職責(zé)及日常管理等,及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題,督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。
(2)每月檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況,有無(wú)“四無(wú)”藥品,有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品。
(3)每月了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作的意見(jiàn)和建議,不斷提高藥劑工作質(zhì)量,對(duì)其存在的問(wèn)題落實(shí)整改。
(4)每月召開(kāi)科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議,對(duì)本部門(mén)的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行討論,制定改進(jìn)方案,落實(shí)整改。
二、質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))
根據(jù)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求,結(jié)合本科工作情況,制定藥劑科質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)。詳見(jiàn)《藥劑科質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)》。
藥學(xué)工作管理質(zhì)量考核主要指標(biāo)
1、特殊藥品管理:麻醉藥品管理“五專(zhuān)”(專(zhuān)方、專(zhuān)柜、專(zhuān)人、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)帳),精神藥品做到“三專(zhuān)”(專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)帳);毒性藥品及貴重藥品專(zhuān)人專(zhuān)柜管理。
2、調(diào)劑管理:調(diào)劑室布局合理,藥品陳列整齊有序,標(biāo)志醒目,定位存放,定期整理消耗帳物;不使用“四無(wú)”藥品、假、劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。
3、藥品倉(cāng)庫(kù):做好藥品計(jì)劃采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作,確保庫(kù)房通風(fēng)、干燥、避光;有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施;藥品陳列規(guī)范化,帳物相符,有冷藏設(shè)備。藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全,單據(jù)完整。
4、發(fā)票管理:嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)相關(guān)管理制度,做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)帳手續(xù)完備,原始憑證完整。
5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度,如各組室工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等有關(guān)規(guī)定。
三、質(zhì)量與安全管理實(shí)施措施(質(zhì)控措施)
1、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理概念、意識(shí)教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢(shì)教育,使全體職工充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。
2、組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及工作制度,了解質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì),熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵,使管理工作做到全員參與。使每個(gè)職工自覺(jué)、認(rèn)真地履行自己的職責(zé),站好自己的崗位。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé),處處有人把關(guān)。
3、搞好事前控制:建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo),把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化,使各種質(zhì)量方面的問(wèn)題和差錯(cuò)事故盡可能事前避免。
4、事中處理控制:根據(jù)相應(yīng)制度及流程,處理好質(zhì)量與安全事件,減少事件發(fā)展。
5、抓好事后控制:質(zhì)控小組每月檢查各室組質(zhì)量和安全考核指標(biāo)完成情況,做好記錄,提出處理意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,反饋信息,采取措施,解決問(wèn)題,并定期向上級(jí)匯報(bào)。
6、各組室質(zhì)量與安全管理考核結(jié)果,按藥劑科績(jī)效考核管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
