醫(yī)療廢物和污水管理規(guī)章制度和崗位職責
醫(yī)院排出的污水必須經(jīng)過處理和嚴格消毒，一般應符合下列要求：
一、已消毒處理的污水，每次取樣500毫升進行檢查，連續(xù)3次都未檢到腸道致病菌和結核桿菌。
二、大腸桿菌群數(shù)不得超過500個／升。
三、如果進行漂白粉消毒(即氯化法)，要求接觸時間和接觸池出水中的余氯含量應達到要求，其中綜合醫(yī)院污水接觸漂白粉時間不得少于1小時，余氯含量不得低于4～5毫克／升，腸道傳染病醫(yī)院污水不得少于1小時，余氯不低于4～5毫克／升，結核病醫(yī)院污水不得少于1.5小時，余氯含量不低于6～8毫克／升。
四、為了提高醫(yī)院污水處理效果，在消毒以前必須進行一級處理和二級處理，必要時還要進行三級處理。
五、污水處理流程不僅要根據(jù)水質要求來確定，還要考慮醫(yī)院污水的排向要求(指根據(jù)排入地下水道、農(nóng)作物灌溉區(qū)、魚貝類養(yǎng)殖場或排入海域的不同作出不同的處理方案)。
醫(yī)院污水處理工藝流程
一、根據(jù)《室內(nèi)給水排水和熱水供應設計規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院對污水必須進行消毒處理。醫(yī)院污水處理包括：
1.一級處理，又稱機械處理，主要是用物理方法除去污水中漂浮的和懸浮的污染雜質，主要采用化糞池、調(diào)節(jié)池、沉淀池等方式；
2.二級處理，又稱生化處理，主要是用生物化學方法除去經(jīng)一級處理后在污水中溶解的和膠狀的有機物質，主要采用生物濾池、生物轉盤、生物接觸氧化池、塔濾、氧化渠等方式；
3.三級處理，這是在排水要求較高的情況下，要求在作出機械處理和生化處理后再采用物理化學方法將水質進一步凈化，常用的方法有石灰混凝(脫磷)、過濾(去除污水中懸浮物)、活性炭吸附(去除溶解性有機物、色度、臭味、油類)、離子交換(除鉻等)、化學混凝(除重金屬)等。
二、根據(jù)排放條件來確定工藝流程
1.凡排入城市下水道者，主要是先經(jīng)過一級處理后，再加氯接觸消毒；
2.凡排入河湖及其他地面水源或自然環(huán)境者，應按照國家三廢排放標準及有關規(guī)定，對污水中所含有機物、懸浮物、色、臭、味等進行全面處理，對病原體必須嚴格消毒滅除，使水質符合《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》、《農(nóng)田灌溉水質標準》、《漁業(yè)水質標準》等要求；
3.凡傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)要考慮建立獨立的排水系統(tǒng)和處理構筑物，對綜合醫(yī)院來說，必須對傳染病區(qū)、普通病區(qū)、職工生活和行政區(qū)的污水分別進行處理；
4.對醫(yī)院放射性污水處理要進行特殊處理，方式根據(jù)放射性物質活性水平高低(即低活性、中活性和高活性污水)而決定，分別采用衰減法、稀釋法、濃縮法、生物法等，最常用的方法是建立連續(xù)式衰變池.
5.要同時做好醫(yī)院污水中的污泥處理和利用工作。醫(yī)院污水處理總工藝流程示意見下圖。
污水處理人員安全防護規(guī)定
污水處理設施產(chǎn)生的霧氣、水氣等都能傳播細菌和病毒。良好的個人衛(wèi)生習慣和健康的免疫保護都會減少細菌和病毒感染的機會。防御細菌和病毒感染最好的辦法是具有良好的個人衛(wèi)生習慣。提高防護效果需依靠良好的人個衛(wèi)生習慣以及正確的操作方法執(zhí)導：
1、處理污水、處理清洗格柵柵渣、排除污泥，或做其他直接接觸污水和污泥的操作時都要戴口罩、膠皮手套和工作服，必要時需戴護目鏡。
2、手被劃傷、燒傷或皮膚破損時，要戴手套工作。
3、工作完成后，要用熱水和肥皂徹底洗手。
4、指甲要短，要用小刷子洗掉指甲上的異物。
5、把干凈衣服、上班更換的衣服與用過的工作服分開放置。
6、工作時若受傷應及時上報并接受緊急處理。
污水處理管理制度
一、污水處理是對醫(yī)院污水凈化。污水處理員負責施藥、確保污水達標排放及管理工作。
二、污水處理站工作人員必須堅守崗位，嚴格執(zhí)行有關污水處理的制度。
三、必須執(zhí)行嚴格的污水處理程序、排放標準，準確無誤地按照規(guī)定的理、化指標，定時、定量抽樣化驗排放，以保證處理質量。
四、必須認真做好污水處理登記，按月準時向醫(yī)院和規(guī)定報送的部門報告情況，接受各執(zhí)法部門的監(jiān)督。
五、工作人員必須按操作規(guī)程辦事，確保設備的正常運轉。經(jīng)常 對設備進行保養(yǎng)、檢查、維修。
六、愛護公共設施及財產(chǎn)，注重節(jié)約，防止丟失和損壞。
七、污水處理站內(nèi)，嚴禁非工作人員進出，防止壞人破壞。
八、經(jīng)常保持設施、環(huán)境、工作場地的清潔衛(wèi)生，做到整潔美觀。
九、加強污水處理的藥物管理，杜絕徇私舞弊。
污水處理人員職責
一、堅守工作崗位，嚴格交接班制度。
二、忠于職守，講求職業(yè)道德，保證污水處理和達標排放質量，切實、認真做好定期抽樣化驗。
三、認真做好污水處理登記，按規(guī)定每月向有關上級單位報
告污水處理情況，并送上原始記錄和有關報表。
四、嚴格操作規(guī)程，愛護、保養(yǎng)好設備，使設備正常運轉。
五、愛護污水處理站的一切設施和設備，防止丟失和損壞，
并注意經(jīng)常檢查、保養(yǎng)。
六、禁止非污水處理人員進入污水處理站。
七、搞好清潔衛(wèi)生，經(jīng)常保持站內(nèi)外整潔。
八、隨時接受主管部門和環(huán)保部門的抽查或檢查。
污水處理操作規(guī)程
一、準備工作
1.檢查提升水泵是否正常，并作好水泵的啟動準備（灌引水、加油）；檢查風機、空壓機內(nèi)的潤滑油是否足夠；檢查壓濾機的液壓油是否足夠；
2.配好運行所需的備用藥劑。本處理站的藥劑為片堿[naoh]、聚合氯化鋁（pac）與二氧化氯消毒劑。naoh的濃度10%可配制；聚合氯化鋁按10%的濃度配制。即100kg水中溶解約10kg的固體藥劑；
3.細菌培養(yǎng)：在廢水正常運行之前需要對接觸氧化池進行生化培養(yǎng)。在接觸氧化池內(nèi)加入需要的原水（由于廢水原水的cod不是太高約在300-500ppm左右，可以直接用原水啟動培養(yǎng)微生物），并加入一定量的微生物菌種，同時按比例加入營養(yǎng)劑。營養(yǎng)劑的數(shù)量根據(jù)廢水的cod換算后加入，原則是保持c：n：p=100：5：1。加入菌種及營養(yǎng)劑后進行曝氣，并定時換水，逐步增加廢水的負荷直到達到設計負荷并正常運行。
二、運行
綜合廢水通過格柵后流入綜合調(diào)節(jié)池。定時清除格柵內(nèi)的雜質。
1.開潛水提升泵，把調(diào)節(jié)池的廢水送入到接觸氧化池，并自流到沉淀池中間池，中間池的廢水通過增壓泵壓（控制流量10m3/h）分別壓到砂濾罐、精密濾器后到清水排放。進清水池之前加入二氧化氯，加入量根據(jù)余氯確定。
2.接觸氧化池曝氣采用回轉風機的方式。二氧化氯發(fā)生器的操作按該設備的說明進行。
3.過濾罐要及時反沖，反沖水從清水池吸取。反沖周期根據(jù)實際運行情況決定，當過濾壓力過大和出水水質變差，則需要反沖。反沖時間控制在10分鐘左右。
4.沉淀池中的污泥自流排入污泥池，并用隔膜泵壓入板框壓濾機中進行脫水，濾液回調(diào)節(jié)池。過濾罐反沖水也回污泥池。污泥泵在使用過程中要注意進水段的壓力顯示，控制壓力表在3kg壓力左右，如壓力過高，可打開回流閥門，直至壓力表的壓力顯示穩(wěn)定在3kg左右。若壓力過高，不僅污泥泵易損壞，而且板框壓濾機的過濾液會不清。
5.根據(jù)出水情況，確定沉淀池之前是否加入藥劑，如果出水磷酸鹽超標則需要假如pac和naoh,并通過ph計的顯示確定naoh的加入量，控制ph值在7.0-7.5之間。pac的量一般定量加入，一般醫(yī)院廢水的加入量為100ppm即可滿足要求。按250噸/天廢水計算，pac的量約為
25kg。按10噸/小時流量計算，pac按10%濃度計算，加藥泵的流量控制在10l/h。如果出水的磷酸鹽不超標，則不需要加藥劑。
6.污泥池中的污泥，使用污泥泵壓入箱式壓濾機中進行脫水，濾液回調(diào)節(jié)池。污泥泵在使用過程中要注意進水段的壓力顯示，控制壓力表在3kg左右，如壓力過高，可打開回流閥門，直至壓力表的壓力顯示穩(wěn)定在3kg左右。若壓力過高，不僅污泥泵易損壞，而且箱式壓濾機的過濾液會不清。干污泥打包，拉到環(huán)保局指定地點填埋或再處理，嚴禁私自隨意傾倒污泥。
三、管理
1.在污水處理過程中應作好各設備的日常維修工作。具體可根據(jù)每個設備的說明書要求進行日常操作。
2.水泵起動前要加好引水及潤滑油，嚴禁水泵空轉；
3.操作過程中要注意安全，由于醫(yī)院廢水中含有較多的有害細菌，操作過程中注意安全防護，如：口罩、橡膠手套等。
4.處理站內(nèi)的鋼制結構部分要定時進行防腐保養(yǎng)。
5.要做好每日的操作記錄，并定時交相關部門檢查。
6.有條件的話，平時要自行進行常規(guī)控制指標的監(jiān)測，如ph、cod等，并根據(jù)監(jiān)測情況及時調(diào)整操作方法，確保達標排放。
7.如遇到處理上不能自己解決的問題，要及時與管理部門及貴州貴深環(huán)境工程有限公司聯(lián)系，以便及時處理。
污水處理操作人員
安全防護措施
（一）崗位操作人員安全職責
1.必須經(jīng)過技術培訓、生產(chǎn)實踐和安全教育，考試合格后方可上崗；
2.嚴格遵守各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，不違章作業(yè)，并制止他人的違章作業(yè)；
3.精心操作，嚴格控制工藝條件，原始記錄整潔，準確可靠；
4.按時巡回檢查，發(fā)現(xiàn)異常及處理；發(fā)生事故要正確分析判斷、處理，并及時匯報；
5.加強設備維護，經(jīng)常保持作業(yè)場所衛(wèi)生、整潔；
6.正確使用妥善保管各種防護用品和器具；
7.有權拒絕違章作業(yè)和違章指揮。
（二）常見事故與安全衛(wèi)生對策
1.常見事故與危害
a.污水處理設施配置的電器設備很多，如不注意安全會發(fā)生觸電事故，造成人身傷害；
b.污廢水池、檢查井易產(chǎn)生和積累有毒有害氣體，清理廢水池、井下清淤時，如防范措施不當，易發(fā)生中毒甚至死亡；
c.未按操作規(guī)程和設備檢修程序進行生產(chǎn)巡查以及設備檢修時，易發(fā)生設備事故；
d.長期接觸污廢水、污泥等污染物，如衛(wèi)生防護不當，易感染各種病菌、嚴重者可能會發(fā)生疾病，影響身體健康；
e.機械設備運轉產(chǎn)生噪聲污染，應采取防噪減震措施，降低對身體的危害。
2.廢水處理設施安全對策
（1）機械操作中的安全措施
嚴格按操作規(guī)程對運轉的機械設備進行維護保養(yǎng)，動手進行檢修時關上開關，在修理機械設備有時需要將設備拆卸，因拆卸在地面產(chǎn)生較大孔洞時要加蓋。在狹小場所進行檢修時，要即使無旋轉設備也存在危險，要采取人員防護措施。
（2）電器操作中的安全措施
a.防觸電
要嚴格遵守電器設備的安全操作，嚴格對電器設備進行維護保養(yǎng)； b.配電房及泵房
在配電室特別是高壓電室內(nèi)，要禁止非操作人員進入，同時要建立危險標志；
c.停電作業(yè)
對設備及線路進行檢修時，要將電源斷開后在進行作業(yè)；
d.信號表示
各種報警裝置，必須始終處于良好的狀態(tài)，否則發(fā)生異常時無法起使用。
3.對缺氧與中毒危險的防止
污水和污泥中生長的微生物，在吸收和分解周圍有機物時會消耗大量的氧氣并生產(chǎn)二氧化碳等氣體。另一方面，如果是變成厭氧狀態(tài)，由于硫酸鹽還原菌的作用生成硫化氫。這樣在通風不暢的情況下會導致缺氧，有時候還會生產(chǎn)硫化氫中毒。
防止事故發(fā)生采取措施，注意對測定儀器、通風裝置、毒氣面具等儀器及設備進行檢查，經(jīng)常監(jiān)測工作環(huán)境硫化氫濃度。
4.防止氯氣中毒
醫(yī)院廢水采用二氧化氯消毒，會有氯氣逸出的可能，氯氣有很強的毒性，要加以注意防范。
a.為了應付氯氣泄漏事故，在加氯氣時要設置防止泄漏的罩子、填料、橡膠手套、橡膠鞋、小、橡膠防護服、毒氣面罩、聚乙烯板等防護工具；
b.如發(fā)生輕度的氯氣中毒時，要在空氣清新的地方休息并服用止咳糖漿等藥劑，感到眼睛痛時，要用清水清洗眼睛15分鐘左右。
5.防止藥品中毒
在污水處理中，要使用次氯酸鈉、鹽酸、氫氧化鈉等危險藥品。這些藥品在與人體接觸時會發(fā)生危害，這些藥品在運行時溢流出設備時會到帶來危險，在使用時要特別小心。
a.使用時要戴橡膠手套、橡膠鞋、橡膠圍裙等保護用具；
b.注意不要使藥品與皮膚接觸、眼睛、衣服等接觸；
c.不慎沾上立即用清水沖洗；
6.防溺水和高空作業(yè)
a.廢水池必須有欄桿，欄桿在1.2米；
b.廢水池管理工不能隨便越欄工作，越欄工作者必須穿好救生衣并有人監(jiān)護；
c.池上走道不能太滑，也不能太低。鐵棚、池蓋、井蓋如有腐蝕損壞，要及時調(diào)換。
7.防火防爆
a.經(jīng)常定期或不定期的進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患；
b.配備專用滅火有效的消防器材、安全保險裝置和設施，專人負責，確保其時刻處于良好狀態(tài)；
c.消除火源；
d.控制易爆物。
