第1篇 醫(yī)院傳染病管理制度
醫(yī)院傳染病管理制度（一）
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。
醫(yī)院傳染病管理制度（二）
1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。
2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。
4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。
5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。
6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進(jìn)行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院傳染病管理制度（三）
一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
第2篇 醫(yī)院傳染病管理疫情報告制度
第六醫(yī)院傳染病管理疫情報告制度
一、認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”方針,加強(qiáng)對傳染病管理,由副院長分管,防?？凭唧w負(fù)責(zé)傳染病疫情報告及監(jiān)督管理。
二、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定。服從省、市各級衛(wèi) 生行政部門的監(jiān)督和各級疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理。
三、凡診治病人的中、西醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)、放射人員均為法定報告人,法定報告人,必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病病種和報告方法。
四、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度,發(fā)現(xiàn)法定傳染病、病原攜帶者或疑似傳染病人 時,要立即按規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告,不遲報,不漏報, 不錯報。并要做到早報告,早隔離,早治療。
1、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類傳染病中的非典型肺炎、艾滋病、炭疽病人及人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,立即報告防?？萍霸侯I(lǐng)導(dǎo),并同時填好傳染病報告卡交防?？?防?？朴?小時內(nèi),以最快的通訊方式報告衛(wèi)生行政部門和市疾控中心。
2、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人,病原攜帶者和疑似傳染病病人時,立即填好傳染病報告卡,報防保科,防?？朴?小時內(nèi)網(wǎng)上直報國家疾病預(yù)防控制中心(cdc)。
3、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時,也必須填好傳染病報告卡交防?？?防?？朴?4 小時內(nèi)網(wǎng)上直報國家cdc。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時,應(yīng)立即報防?？萍搬t(yī)院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院以最快方式向市疾控中心和衛(wèi)生行政部門報告。
5、填寫傳染病報告卡片時,要提高填卡質(zhì)量,要做到:字跡清楚,項(xiàng)目填全。
6、在門診日志上詳細(xì)填寫患者的家庭住址,城鎮(zhèn)填寫到門牌號,農(nóng)村填寫到村。并詳細(xì)詢問流行病學(xué)相關(guān)資料及聯(lián)系方式(電話號碼)等,住院病人還需詳細(xì)記錄身份證號碼。
五、科室發(fā)現(xiàn)傳染病病人,該轉(zhuǎn)院的要及時轉(zhuǎn)院,不能轉(zhuǎn)院的應(yīng)根據(jù)病種及時采取相應(yīng)的隔離、治療和控制傳播等措施,并對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物做好消毒和無害化處理。
六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定時間,按時按規(guī)范開設(shè)腸道門診和發(fā)熱預(yù)檢診室,并做好相應(yīng)的消毒隔離工作和標(biāo)本采檢工作。
七、各科室醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的有關(guān)防止傳染病的管理制度、診療護(hù)理操作規(guī)范、安全防護(hù)、消毒隔離和醫(yī)療廢物處理等規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。
八、切實(shí)做好病人保密制度,不準(zhǔn)將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及家屬的姓名、住址和個人病史公開。
九、防?？埔?jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題要及時提出整改意見予以糾正,保管好傳染病報告卡至三年,以備查驗(yàn)。
第3篇 新華醫(yī)院傳染病報告管理制度
附屬醫(yī)院傳染病報告管理制度
1、凡診治病人的中西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員、網(wǎng)絡(luò)直報員均為法定報告人,法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病病種及報告辦法。
2、醫(yī)院實(shí)行傳染病門診日志登記制度,首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病,必須詳細(xì)進(jìn)行登記,實(shí)行首診負(fù)責(zé)報告制度。若轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科治療的傳染病人,在轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院證上注明'疫情已報'標(biāo)志。
3、對確診或疑似《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規(guī)定的三類(甲、乙、丙)傳染病時,報告人必須認(rèn)真、及時填寫'傳染病報告卡'。甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,首診醫(yī)生必須在2小時內(nèi)填出傳染病報告卡。其它乙類傳染病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者,首診醫(yī)生必須在6小時內(nèi)填出傳染病報告卡。丙類傳染病和其它傳染病首診醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填出傳染病報告卡。并做好《傳染病登記薄》登記工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,任何人不得瞞報、漏報及謊報,一經(jīng)查出按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、網(wǎng)絡(luò)直報員工作按'傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報制度'有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、對傳染病診斷有意義的化驗(yàn)單,經(jīng)紫外線消毒后,由檢驗(yàn)科當(dāng)日派專人分送醫(yī)院各科及門診部,并與各科建立化驗(yàn)單互相交接簽字制度。對傳染病診斷明確的化驗(yàn)單,檢驗(yàn)科首先用電話通知有關(guān)科室通報檢驗(yàn)結(jié)果,然后再報送報告單,嚴(yán)防化驗(yàn)單丟失。
6、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理工作,每月到各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
第4篇 某醫(yī)院傳染病疫情管理制度
一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長，組成傳染病管理委員會。委員會成員負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報告病例。
三、具體實(shí)施：
1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。
2、要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。
3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。(如果在大醫(yī)院，就診病人較多的情況下，可以由護(hù)士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補(bǔ)充診斷等)門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。
4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容(病人的姓名，性別，年齡，詳細(xì)家庭地址，入院診斷);出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。
5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。
6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。
7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。
8、病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析，診斷(因?yàn)獒t(yī)生值出的時候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報出到網(wǎng)上直報，乙類必須為6小時內(nèi))，如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護(hù)士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。
9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報卡(包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換)，方能保證傳染病報卡的按時報出。
簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責(zé)任;并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查;對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，這樣，傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。
10、當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對當(dāng)天所報出的結(jié)果進(jìn)行檢查，如有應(yīng)上報的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人，則查找開單醫(yī)生，確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。)
11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。(這要求管理人員必須配足，要完成如此大量的工作，必須要求2位專職人員)
12、每月在質(zhì)控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告)。
在門診日志和病房出入院登記上，還有第二個方法，可以減少很多工作量，當(dāng)然，只是減少疫情管理人員的工作量，但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡(luò)管理。
1、病人醫(yī)療資料在入院6小時內(nèi)必須完整記載在計算機(jī)病歷內(nèi)。
2、醫(yī)院所有檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，必須在網(wǎng)上向科室報出。
3、當(dāng)然，病人少的情況下，管理不是很難，但大醫(yī)院病人多的情況下，操作就不容易了，那么，這還要求計算機(jī)的功能上，必須增加相關(guān)字串提示功能，這樣，每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗(yàn)、檢查單結(jié)果的時候，我疫情管理人員就能及時得到資料，督促報告。
4、網(wǎng)絡(luò)管理的好處就是只要有病人就診、出入院，所有資料在計算機(jī)內(nèi)，只要有相關(guān)疫情內(nèi)容，可及時發(fā)現(xiàn)，則可避免遲報和漏報，亦不用每月進(jìn)行病歷檢查。
四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰(在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下)。如查出有遲報的病例，可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元，并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中提出批評;如有漏報，各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元，并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中發(fā)出通報批評;如傳染病發(fā)生漏報三次者，接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評優(yōu)，晉升一律推遲一年。
第5篇 某醫(yī)院傳染病管理制度
一、報告時限:甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內(nèi),乙類在6小時內(nèi),丙類在12小時內(nèi)。
二、平常診治進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)傳染病爆發(fā)苗頭,應(yīng)立即報告防?？?經(jīng)核實(shí)后,向縣疾控中心報告。
三、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗(yàn)科或放射科的報告后,應(yīng)及時填寫傳染病報告卡,并報告防?？?。
四、檢查科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結(jié)果時,要詢問并登記病人的具體住址及電話號碼,并同時報告防?？坪团R床首診醫(yī)生。
五、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人應(yīng)立即隔離并填寫報告卡。
六、突發(fā)公共衛(wèi)生事情應(yīng)立即向院辦、衛(wèi)生局報告。
七、認(rèn)真按實(shí)記載門診日記,門診日記為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)材料,15歲以下傳染病或疑似病人必須記載家長姓名、學(xué)校班級。
八、傳染病疫情報告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,任何責(zé)任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似病人后,應(yīng)立即填寫報告卡,并上報防疫站。
第6篇 市民醫(yī)院傳染病管理制度4
人民醫(yī)院傳染病管理制度4
(一)嚴(yán)格遵照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,服從省、市、區(qū)衛(wèi)生防疫部門的劃片領(lǐng)導(dǎo),積極配合搞好傳染病防治工作。
(二)負(fù)責(zé)每年的傳染病防治任務(wù)的計劃落實(shí)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)傳染病防治知識的宣傳教育。
(三)定期檢查傳染科的消毒隔離情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
(四)負(fù)責(zé)全院職工的《傳染病防治法》的知識培訓(xùn)和年度考核,及上崗前教育。
(五)做好各種傳染病卡的分類登記工作,每月查對門診日志,每月對住院卡,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報并按規(guī)定處理。
(六)每日收集各科的傳染病報告卡,按時寄出。
(七)凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)或新發(fā)傳染病或斑疹傷寒、回歸熱、白喉、流腦、乙腦、惡性瘧疾應(yīng)先電話報告,隨后補(bǔ)報告卡片。
(八)對各科的傳染病消毒隔離工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督管理。
第7篇 k市醫(yī)院傳染病管理、登記報告制度
人民醫(yī)院傳染病管理、登記報告制度
一、建立醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組,做好全院傳染病的監(jiān)測管理、疫情報告及檢查等領(lǐng)導(dǎo)工作。
二、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》。
三、任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,都應(yīng)當(dāng)向預(yù)防保健科報告。
四、發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、艾滋病和肺炭疽等重要的傳染病或暴發(fā)疫情時,必須先作電話報告,并隨即報出傳染病報告卡。
五、一個人,同時發(fā)生兩種傳染病時,須分別填寫兩張卡,十四歲以下兒童請?zhí)顚懠议L姓名。
六、報告病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、狂犬病、鉤端螺旋體病和乙腦的病例須填寫預(yù)防接種史。
七、不得隱瞞、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。
八、認(rèn)真填寫傳染病報告卡,請按卡片正面各欄目填寫清楚,門診病例確診當(dāng)日填寫、住院病人出院當(dāng)日填寫,過期無卡片者為漏報,各欄目填寫不清者為傳染病報告卡填寫不合格(若漏報或填寫不合格者,每份漏報和不合格扣當(dāng)事人當(dāng)月超勞務(wù)二十元)。
九、防?？泼咳盏礁骺崎T診、住院部收取傳染病報告卡,當(dāng)天行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。請各科責(zé)任醫(yī)生及時填寫傳染卡。
十、每月檢查一次全院傳染病登記、報告情況。
第8篇 b醫(yī)院傳染病疫情管理制度
一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子:由主管業(yè)務(wù)副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長,組成傳染病管理委員會。委員會成員負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督,每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查,根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理的內(nèi)容:根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報告病例。
三、具體實(shí)施:
1、 每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容,學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。
2、要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次,并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。
3、 門診醫(yī)生有完善的門診日志。(如果在大醫(yī)院,就診病人較多的情況下,可以由護(hù)士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容,待病人就診結(jié)束,再補(bǔ)充診斷等)門診日志內(nèi)容包括:姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。
4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容(病人的姓名,性別,年齡,詳細(xì)家庭地址,入院診斷);出院時,必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。
5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。
6、 放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。
7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后,做出診斷,如有報告病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。
8、 病房內(nèi),要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析,診斷(因?yàn)獒t(yī)生值出的時候,是休息至第二天的,按法律,從結(jié)果報出到網(wǎng)上直報,乙類必須為6小時內(nèi)),如有診斷傳染病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡,由護(hù)士過醫(yī)囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理人員收卡。
9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報卡(包括節(jié)假日,如要做到,必須有3人輪換),方能保證傳染病報卡的按時報出。
簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責(zé)任;并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查;對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經(jīng)過調(diào)查,可排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能,這樣,傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。
10、當(dāng)天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對當(dāng)天所報出的結(jié)果進(jìn)行檢查,如有應(yīng)上報的傳染病結(jié)果,則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人,則查找開單醫(yī)生,確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單,則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。)
11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求2位專職人員)
12、每月在質(zhì)控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài),遲報、漏報的檢查結(jié)果,并作出懲罰通告)。
在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個方法,可以減少很多工作量,當(dāng)然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡(luò)管理。
1、病人醫(yī)療資料在入院6小時內(nèi)必須完整記載在計算機(jī)病歷內(nèi)。
2、醫(yī)院所有檢驗(yàn)和檢查結(jié)果,必須在網(wǎng)上向科室報出。
3、當(dāng)然,病人少的情況下,管理不是很難,但大醫(yī)院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計算機(jī)的功能上,必須增加相關(guān)字串提示功能,這樣,每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗(yàn)、檢查單結(jié)果的時候,我疫情管理人員就能及時得到資料,督促報告。
4、網(wǎng)絡(luò)管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計算機(jī)內(nèi),只要有相關(guān)疫情內(nèi)容,可及時發(fā)現(xiàn),則可避免遲報和漏報,亦不用每月進(jìn)行病歷檢查。
三、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象,除外依照傳染病法追究情況外,可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰(在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下)。如查出有遲報的病例,可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元,并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中提出批評;如有漏報,各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元,并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中發(fā)出通報批評;如傳染病發(fā)生漏報三次者,接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評優(yōu),晉升一律推遲一年。
第9篇 精神病醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診管理制度
精神病醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診管理制度
我院為?？漆t(yī)院，未設(shè)定有獨(dú)立的傳染病診室，只設(shè)置有傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)；為規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》指定本制度。
1.我院門診大廳的咨詢，導(dǎo)診臺為來院病人傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。
2.傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)人員應(yīng)指導(dǎo)發(fā)熱，腹瀉病人就醫(yī)，并負(fù)責(zé)體溫檢測及防護(hù)，對其姓名、性別、年齡住址、主訴、體溫、去向等詳細(xì)登記。
3.分診點(diǎn)應(yīng)具有消毒隔離條件，配備必要的防護(hù)用品，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
4.各科醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴，病史、癥狀和體征等對來診病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。
5.經(jīng)各科預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至欽州市指定醫(yī)院門診就診，對腸道病人就診，采取隔離治療措施。同時對接診處采取必要的消毒措施。
6.在傳染病流行季節(jié)或街道上級部門發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，要按規(guī)范做好特定傳染病的預(yù)檢，分診工作。
7.對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
8.對我院不具備救治能力的傳染病，分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)及時按照欽州市衛(wèi)生局的規(guī)定將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并做好轉(zhuǎn)診病人的消毒隔離工作。
9.醫(yī)院每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)。
10.從事接診、傳染病預(yù)檢分診以及所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)傳染病防治知識，內(nèi)容包括傳染病防治法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)，診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范，常規(guī)以及有關(guān)工作制度，做好個人防護(hù)。
11.醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室要加強(qiáng)對預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律，法規(guī)和本制度的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
第10篇 f醫(yī)院傳染病疫情管理制度
醫(yī)院的場所內(nèi),難免會出現(xiàn)患有傳染病的病人,因此更要加強(qiáng)對傳染病的管理。下面小編為大家搜集的一篇“醫(yī)院傳染病疫情管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!
一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子:由主管業(yè)務(wù)副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長,組成傳染病管理委員會。委員會成員負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督,每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查,根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理的內(nèi)容:根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報告病例。
三、具體實(shí)施:
1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容,學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。
2、要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次,并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。
3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。(如果在大醫(yī)院,就診病人較多的情況下,可以由護(hù)士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容,待病人就診結(jié)束,再補(bǔ)充診斷等)門診日志內(nèi)容包括:姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。
4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容(病人的姓名,性別,年齡,詳細(xì)家庭地址,入院診斷);出院時,必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。
5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。
6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。
7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后,做出診斷,如有報告病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。
8、病房內(nèi),要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析,診斷(因?yàn)獒t(yī)生值出的時候,是休息至第二天的,按法律,從結(jié)果報出到網(wǎng)上直報,乙類必須為6小時內(nèi)),如有診斷傳染病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡,由護(hù)士過醫(yī)囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理人員收卡。
9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報卡(包括節(jié)假日,如要做到,必須有3人輪換),方能保證傳染病報卡的按時報出。
簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責(zé)任;并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查;對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經(jīng)過調(diào)查,可排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能,這樣,傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。
10、當(dāng)天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對當(dāng)天所報出的結(jié)果進(jìn)行檢查,如有應(yīng)上報的傳染病結(jié)果,則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人,則查找開單醫(yī)生,確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單,則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。)
11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求2位專職人員)
12、每月在質(zhì)控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài),遲報、漏報的檢查結(jié)果,并作出懲罰通告)。
在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個方法,可以減少很多工作量,當(dāng)然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡(luò)管理。
1、病人醫(yī)療資料在入院6小時內(nèi)必須完整記載在計算機(jī)病歷內(nèi)。
2、醫(yī)院所有檢驗(yàn)和檢查結(jié)果,必須在網(wǎng)上向科室報出。
3、當(dāng)然,病人少的情況下,管理不是很難,但大醫(yī)院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計算機(jī)的功能上,必須增加相關(guān)字串提示功能,這樣,每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗(yàn)、檢查單結(jié)果的時候,我疫情管理人員就能及時得到資料,督促報告。
4、網(wǎng)絡(luò)管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計算機(jī)內(nèi),只要有相關(guān)疫情內(nèi)容,可及時發(fā)現(xiàn),則可避免遲報和漏報,亦不用每月進(jìn)行病歷檢查。
四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象,除外依照傳染病法追究情況外,可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰(在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下)。如查出有遲報的病例,可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元,并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中提出批評;如有漏報,各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元,并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中發(fā)出通報批評;如傳染病發(fā)生漏報三次者,接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評優(yōu),晉升一律推遲一年。
第11篇 附二醫(yī)院傳染病管理制度
附屬醫(yī)院傳染病管理制度
為了提高醫(yī)務(wù)人員傳染病的防治技能和報告意識,嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,特制定本制度:
一、對新分配的醫(yī)務(wù)人員,預(yù)防保健科與科教科配合進(jìn)行崗前對傳染病防治、疫報程序和個人防護(hù)等技能的培訓(xùn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門傳染病相關(guān)管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和院內(nèi)感染。
三、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類39種。甲類2種、乙類26種、丙類11種。
四、報告程序、方式與時限:傳染病報告實(shí)行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡填寫好送保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。對乙類、丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)將傳染病報告卡填寫好送保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
五、對傳染病病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。首診醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)傳染病確診病例或疑似病例,要及時報告,并填寫報告卡(按照國務(wù)院或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告),送到保健科按各類傳染病疫報時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。對甲類傳染病或乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1流感的病例或疑似病例,都要按《傳染病防治法》中甲類傳染病要求進(jìn)行管理處置,并按時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、不明原因的傳染病或某種傳染病暴發(fā)時,按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)案執(zhí)行,并按疫情報告時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并電話報同級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生行政部門及屬地疾控中心。
六、門診要執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度,認(rèn)真做好傳染病病例登記及轉(zhuǎn)診工作,并積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行標(biāo)本采集和流行病學(xué)調(diào)查等工作。
七、對住院的傳染病病例按院感科規(guī)定,做好隔離、消毒及個人防護(hù)措施。醫(yī)療用品要按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理,對被傳染病病原污染的場所要認(rèn)真徹底有效的進(jìn)行消毒,醫(yī)療器械也需進(jìn)行消毒或消毀。
八、傳染病疫情的報告必須按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定。及時如實(shí)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息,不得瞞報、緩報、謊報、漏報,按各類傳染病疫報時限進(jìn)行報告,并做好傳染病登記工作,不認(rèn)真執(zhí)行者按醫(yī)院傳染病管理獎懲制度執(zhí)行處理。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于死亡病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的規(guī)定。臨床死亡的病例,經(jīng)治醫(yī)生要按時限(7天內(nèi))及時填寫死亡報告卡,要如實(shí)填寫死亡的根本原因。防止傳染病死亡病例漏報或因此致傳染病散播。
十、本規(guī)定自發(fā)文之日起實(shí)行,原有關(guān)規(guī)定與本制度有沖突的以本制度為準(zhǔn)。
附件:傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群處理機(jī)制與報告流程
第12篇 k市醫(yī)院傳染病管理制度
市人民醫(yī)院傳染病管理制度
醫(yī)院感染管理科按照《傳染病防治法》的要求,承擔(dān)下列工作:
一、負(fù)責(zé)督促全院嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,服從轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心管理,配合搞好傳染病防治工作。
二、負(fù)責(zé)每年的傳染病防治任務(wù)的計劃落實(shí)監(jiān)督工作。負(fù)責(zé)傳染病防治知識的宣傳教育。
三、定期檢查感染性疾病科、發(fā)熱門診、呼吸門診及兒科門診消毒隔離情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
四、負(fù)責(zé)全院職工《傳染病防治法》的知識培訓(xùn),以及年度和崗前教育。
五、作好各種傳染病卡的分類登記工作,每日查對門診日志和住院病人登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報并按規(guī)定處理。
六、每日收集各科傳染病報告卡,按報告管理程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
七、凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、肺炭疽、非典、禽流感應(yīng)先電話報告,隨后補(bǔ)報卡片。
八、對各科傳染病消毒隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)及監(jiān)督管理。
九、對各類傳染病報告卡及相關(guān)登記冊進(jìn)行收集歸檔。
