臨床危急值管理上報制度與工作流程
“危急值”管理上報制度與工作流程
一、“危急值”的定義
“危急值”，(Critical Values)是指當這種檢驗驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的量.“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。
2.“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
3.醫(yī)技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
2.住院病人“危急值”報告程序
(1)醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查(驗)者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查(驗)結果.發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果，同時報告本科室負責人或相關人員，并做好“危急值”詳細登記。
(2)臨床醫(yī)生和護士在接到“危急值”報告電話后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢進行差在許可范圍內，應在報告單上注明“己復查”，。檢驗科應重新向臨床科室報告“危急值”，并及時將報告交管床醫(yī)生;或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施。
(3)主管醫(yī)生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急，值”報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。
3.體檢科“危急值”報告程序
醫(yī)技科室檢出“危急值”后，立即打電話向體檢科相關人員或主任報告。體檢科接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生，醫(yī)生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。
醫(yī)護人員接獲電話通知的患者的“危急值”結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫(yī)生使用。
4.登記管理
“危急值”報告與接收均遵循“誰報告(接收)，誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查(驗)“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄
五、要求
1.臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?？剖乙袑Ｈ素撠煴究剖?ldquo;危急值”報告制度落實情況，確保制度落實到位。
2.文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況將納入科室質量考核內容。醫(yī)務科及相關職能科室對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況進行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
