第1篇 醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理制度
一、醫(yī)師、醫(yī)技類人員資格準(zhǔn)入管理制度
(一)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)師、士管理辦法(試行)》執(zhí)行醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。
(二)醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審查醫(yī)師資質(zhì),未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事醫(yī)療工作。
(三)嚴(yán)格遵守醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與手術(shù)分級(jí)管理制度,嚴(yán)禁越級(jí)開展手術(shù)。
(四)對(duì)取得醫(yī)師資格證的人員,須將相關(guān)資料及時(shí)報(bào)人事科,人事科簽字審核后,醫(yī)務(wù)科為其辦理注冊(cè)手續(xù)并授予處方權(quán)。
(五)對(duì)新調(diào)入我院有執(zhí)業(yè)資格的人員,必須先辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),再由本人提出書面申請(qǐng)、科室簽具意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科授予處方權(quán)后,方能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
(六)已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事各項(xiàng)診療活動(dòng),不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
(七)具有執(zhí)業(yè)資格的進(jìn)修人員,經(jīng)醫(yī)院授權(quán)后在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。
(八)醫(yī)技人員必須取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,經(jīng)科室考核合格后書面報(bào)送醫(yī)務(wù)科,在審核同意備案后方可獨(dú)立執(zhí)業(yè)和出具相關(guān)檢查報(bào)告。
二、護(hù)理類人員資格準(zhǔn)入制度
(一)嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。護(hù)理部負(fù)責(zé)本院護(hù)士注冊(cè)管理工作,嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)。
(二)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者均不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。
(三)嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
(四)從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員,必須自覺遵守《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定。遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。
(五)對(duì)新進(jìn)有執(zhí)業(yè)資格的人員,在辦理首次注冊(cè)或變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)后,方能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。調(diào)入科室根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)能力試用1至3個(gè)月,經(jīng)科室考試、考核確定能勝任本科室業(yè)務(wù)工作的,由科室出具意見后報(bào)護(hù)理部備案。
(六)注冊(cè)護(hù)士在特殊護(hù)理崗位工作必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)崗位技能培訓(xùn)方可上崗。
三、藥師資格準(zhǔn)入管理制度
(一)嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等法規(guī)管理醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下稱藥師)。
(二)藥劑科嚴(yán)格審查藥師資質(zhì),未取得(中、西藥學(xué))藥師資格者,不得獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。
(三)對(duì)新調(diào)入有藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格人員,先試用2個(gè)月,試用期滿后,藥劑科應(yīng)進(jìn)行必要的綜合考試與考核,合格者,藥劑科報(bào)主管院長(zhǎng)同意,人事科備案后,可以獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。
(四)新到的院校畢業(yè)生,見習(xí)期為1年,不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度
為做好院內(nèi)消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),污水監(jiān)測(cè),確保院內(nèi)感染管理工作的順利進(jìn)行,確保病員、廣大醫(yī)務(wù)人員的健康,特別對(duì)我院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)作如下規(guī)定:
1、監(jiān)測(cè)時(shí)間:
重點(diǎn)科室(如產(chǎn)房、手術(shù)室、洗嬰室、供應(yīng)室等)的空氣、物體表面、工作人員手表,臨床各科治療室、換藥室的空氣、使用中的消毒劑及無(wú)菌保存液,消毒滅菌內(nèi)鏡表面,透析液出入口菌落數(shù),壓力蒸汽鍋滅菌效果,**二醛薰箱滅菌效果,干熱滅菌鍋滅菌效果,污水排放口菌落數(shù)每月監(jiān)測(cè)一次。使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。污水余氯含量每日監(jiān)測(cè)二次。
2、監(jiān)測(cè)方法:
(1)采樣準(zhǔn)備:由檢驗(yàn)科在監(jiān)測(cè)時(shí)間,提前做好各種采樣用品準(zhǔn)備工作。
(2)樣品采集:由院感科不定時(shí)采樣,采樣方法必須嚴(yán)格遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。
(3)檢驗(yàn)科指定專人按《消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)技術(shù)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)出具監(jiān)測(cè)結(jié)果。
(4)紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè):通過(guò)化學(xué)指示卡變色情況來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
(5)污水余氯含量監(jiān)測(cè):采用鄰聯(lián)甲苯胺比色法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)
(1)供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)的物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手表,細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)5cfu/cm2。
(2)供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cfu/m3。
(3)凡滅菌后的醫(yī)療用品不得檢出任何微生物,消毒后的醫(yī)療用品,不得檢出致病性微生物。
(4)使用中的消毒劑:細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,無(wú)菌保存液:不得檢出任何微生物。
(5)透析液入口菌落數(shù)≤200cfu/ml,出口菌落數(shù)≤2000cfu/ml。
(6)污水排放口類大腸菌群數(shù)≤900mpn/l,余氯含量≥3.5mg/l。
(7)使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度≥70uw/cm2。
5、各科室根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,及時(shí)采取相應(yīng)措施,確保消毒滅菌效果
第3篇 建康醫(yī)院衛(wèi)生工作制度
第三人民醫(yī)院衛(wèi)生工作制度
1. 把愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組,每年至少開會(huì)四次。
2. 為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù),提高衛(wèi)生與健康意識(shí),增進(jìn)服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)
3. 要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4. 堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5. 認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果。
6. 有計(jì)劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
7. 認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作,按國(guó)家規(guī)定,對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。
第4篇 醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、 配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,重點(diǎn)部門如 icu、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。
3、 洗手必須使用流動(dòng)水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、 盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。
6、 每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè),當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
7、 所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見污染物時(shí),可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、 醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動(dòng)水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、 本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。附:不同環(huán)境下的手合格標(biāo)準(zhǔn)為:ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第5篇 附七醫(yī)院衛(wèi)生檢查評(píng)比制度
第七醫(yī)院衛(wèi)生檢查評(píng)比制度
為深入開展全民性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),美化、凈化醫(yī)院環(huán)境,樹立醫(yī)院良好形象,特制定衛(wèi)生檢查評(píng)比制度如下:
一、衛(wèi)生清掃制度:行政辦公區(qū)域每日一小掃,病房、門診等醫(yī)療區(qū)域每日兩小掃,并做好日常保潔工作。做到室內(nèi)衛(wèi)生空氣流通,窗明幾凈,地面干凈無(wú)渣屑、痰跡,每月一次大掃除,確保院內(nèi)無(wú)衛(wèi)生死角。
二、環(huán)境衛(wèi)生包干制:院愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,劃分各科室環(huán)境衛(wèi)生包干區(qū),做到責(zé)任明確,環(huán)境衛(wèi)生管理無(wú)死角。
三、專人負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生檢查、督察工作,保證日常衛(wèi)生清掃、保潔工作正常進(jìn)行。
四、檢查評(píng)比制度:愛衛(wèi)會(huì)組織做好每月一次衛(wèi)生大檢查,年終根據(jù)平時(shí)月檢查情況,經(jīng)愛衛(wèi)會(huì)全體成員無(wú)記名投票評(píng)比,評(píng)出一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)2名,三等獎(jiǎng)科室5名,進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第6篇 醫(yī)院衛(wèi)生檢查評(píng)比制度格式
醫(yī)院衛(wèi)生檢查評(píng)比制度
一、醫(yī)院衛(wèi)生檢查評(píng)比由醫(yī)院總務(wù)組、門診部、住院部、防保組等人員組成的愛衛(wèi)會(huì)具體負(fù)責(zé)。
二、每季進(jìn)行 1-2次全院性衛(wèi)生檢查評(píng)比。
三、檢查內(nèi)容參照醫(yī)院衛(wèi)生管理制度,按百分制計(jì),具體標(biāo)準(zhǔn):
1、各科室衛(wèi)生有專門負(fù)責(zé)人,各室衛(wèi)生包干到人,醫(yī)護(hù)人員做到人人參與。10分
2、工作場(chǎng)所物品必須存放有序,不得亂堆亂放。10分
3、車輛按規(guī)定停放,科內(nèi)嚴(yán)禁停車。 10分
4、室內(nèi)陳設(shè)規(guī)范,不得亂張貼、亂訂、亂畫、亂掛。10分
5、工作人員穿戴整潔,儀表端正,禁煙區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,搞好個(gè)人衛(wèi)生。10分
6、地面清潔,四壁無(wú)蛛網(wǎng)。10分
7、不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙蒂,不亂倒垃圾、污水。10分。
8、廁所壁凈地潔無(wú)糞垢。10分
9、走廊樓道無(wú)污跡、窗明幾凈。10分
10、定期進(jìn)行除四害活動(dòng)。10分
四、根據(jù)檢查結(jié)果, 90分以上為清潔科室,80分較清潔,60分黃牌警告,60分以下為不清潔科室。按醫(yī)院綜合管理考核與獎(jiǎng)懲的規(guī)定執(zhí)行,并將結(jié)果反饋到科室。
第7篇 附屬醫(yī)院藥庫(kù)藥房衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院藥庫(kù)藥房衛(wèi)生管理制度
一、目的:規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境,防止藥品污染變質(zhì),保證所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量。
二、依據(jù):《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》
三、適用范圍:本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
四、責(zé)任:辦公室、銷售部門、倉(cāng)儲(chǔ)部門對(duì)本制度的事實(shí)負(fù)責(zé)。
五、內(nèi)容:
1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生管理:
1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;
1.2、藥品包裝應(yīng)無(wú)塵、清潔衛(wèi)生;
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;
1.4、禁煙標(biāo)志的場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙;
1.5、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。
2、倉(cāng)庫(kù)的環(huán)境衛(wèi)生管理:
2.1、辦公生活區(qū)應(yīng)與儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對(duì)儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質(zhì)量;
2.2、庫(kù)區(qū)地面平整,無(wú)積水和雜草,無(wú)污染源,渠道暢通,定期進(jìn)行滅鼠滅蟲活動(dòng),做好環(huán)境綠化工作;
2.3、庫(kù)房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙,門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施,保證藥品不受損害。
2.4、庫(kù)房、倉(cāng)間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整,定期強(qiáng)掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室應(yīng)整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測(cè)調(diào)控設(shè)備,符合藥品驗(yàn)收的衛(wèi)生要求;
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查,詳細(xì)記錄,獎(jiǎng)懲落實(shí)。
第8篇 醫(yī)院衛(wèi)生人員健康管理制度
1. 為保證企業(yè)經(jīng)營(yíng)的合法性,確保藥品銷售的合法性,確保藥品質(zhì)量,為消費(fèi)者安全,合理,有效的提供放心藥品和優(yōu)質(zhì)服務(wù),根據(jù)藥品管理法等法律法規(guī),制訂本制度。
⒉藥店負(fù)責(zé)人對(duì)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生和員工個(gè)人衛(wèi)生負(fù)責(zé),并明確各崗位的衛(wèi)生管理責(zé)任。
⒊藥店應(yīng)保持營(yíng)業(yè)環(huán)境的干凈整潔,衛(wèi)生有序,每天早晚各做一次清潔,無(wú)污染物及污染源。
⒋貨架及所陳列的物品應(yīng)保持無(wú)灰塵,無(wú)污損,柜臺(tái)潔凈明亮,藥品陳列規(guī)范有序。
⒌營(yíng)業(yè)場(chǎng)所干凈整潔,地面平整,門窗嚴(yán)密牢固,物流暢通有序,并有防蟲防鼠設(shè)施,無(wú)粉塵,污染物。
⒍保持店堂內(nèi)外清潔衛(wèi)生,嚴(yán)禁把生活藥品和其他物品帶入店內(nèi)。個(gè)人生活用品應(yīng)統(tǒng)一集中存放在專門位置,不得放入藥品柜臺(tái)貨架中。
⒎上崗人員這裝整齊佩戴胸卡,勤洗澡,勤理發(fā)。頭發(fā)指甲應(yīng)修剪整齊,每年應(yīng)進(jìn)行一次全員健康體檢,藥品驗(yàn)收人員應(yīng)增加視力,色盲檢查并建立檢查檔案,有傳染病精神病和皮膚病的員工應(yīng)調(diào)離工作崗位。
⒏健康體檢應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)定的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行,體檢的項(xiàng)目?jī)?nèi)容應(yīng)符合任職崗位體檢要求,體檢結(jié)果應(yīng)存檔備查。
⒐嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查,不得有替檢行為。
第9篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2023
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2016”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實(shí)施。
二、配合好上級(jí)業(yè)務(wù)部門對(duì)本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè),對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室和衛(wèi)生室及時(shí)反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會(huì)議,對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行討論提出對(duì)策。
四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
六、對(duì)全院使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),凡不合格者及時(shí)更換。
七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。
八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況,毀形記錄,各種無(wú)菌包內(nèi)有無(wú)指示卡。
九、每月對(duì)全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責(zé)
一、負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報(bào)有關(guān)信息。
四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識(shí),有關(guān)感染管理規(guī)章制度。
五、協(xié)助值班人員對(duì)感染患者進(jìn)行治療,掌握抗生素使用情況,實(shí)施合理使用抗生素規(guī)則。
六、相互學(xué)習(xí),相互督促,積極配合,動(dòng)員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。
八、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定,制度、計(jì)劃、措施的貫徹與落實(shí),及時(shí)反饋有關(guān)信息。
九、按上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本的收集,把好質(zhì)量關(guān),不弄虛作假。
十、實(shí)施消毒隔離工作制度,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權(quán)所有
十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報(bào)告,降低漏報(bào)率,預(yù)防和控制感染。
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料,并負(fù)責(zé)保密。
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本院感染的特點(diǎn),制定管理制度并組織實(shí)施。
二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
五、督促本院人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
六、做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施,并保持清潔。
二、按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。
六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強(qiáng)各類設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對(duì)特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn);感染性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
十四、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
抗生素應(yīng)用的管理制度
一、成立合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機(jī)抽查病歷、處方,查有無(wú)濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭(zhēng)控制使用率在80以下。
三、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的信息。
醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制制度
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)報(bào)告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管部門,并協(xié)助調(diào)查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
臨床科室醫(yī)院感染管理制度
一、按照消毒技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。
三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應(yīng)當(dāng)及時(shí)分類收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。
四、合理應(yīng)用抗生素。力爭(zhēng)控制在80%以下。
五、出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理小組。
六、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防,做好雙向保護(hù),有被銳器刺傷后要立即處理,并報(bào)防?？苽浒?。
七、被hiv、sars污染后,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機(jī)構(gòu)利采供血機(jī)構(gòu)預(yù)防和控制h
第10篇 醫(yī)院保潔衛(wèi)生制度
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
一,衛(wèi)生管理準(zhǔn)則1,本公司為維護(hù)員工健康及場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生,特制定本準(zhǔn)則。
2,各工作場(chǎng)所內(nèi),均須保持整潔,不得堆積發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢或碎屑。
3,各場(chǎng)所走道,階梯及廣場(chǎng)至少須每日清掃一次,并須采用適當(dāng)方法減少灰塵的飛揚(yáng)。
4,各工作場(chǎng)所的窗面及照明器具的透光部分,均須保持清潔,勿使有所掩蔽。
5,各工作場(chǎng)所應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟?溫度的調(diào)整以暖氣、冷氣或通風(fēng)等方法進(jìn)行。
6,各工作場(chǎng)所應(yīng)使空氣充分流通。
7,垃圾、污物、廢棄物等的清除,包裝,運(yùn)送,必須合乎衛(wèi)生的要求,放置于所規(guī)定的場(chǎng)所或箱子內(nèi),不得任意亂倒堆積。
8,全體人員必須了解衛(wèi)生的重要與應(yīng)用的知識(shí)并確實(shí)遵行。
二,醫(yī)院清潔流程表見表三,實(shí)施細(xì)則見附件實(shí)施細(xì)則(一)、保潔范圍:
保潔對(duì)象具體對(duì)象1f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、墻面、前臺(tái)2f-4f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、,墻面衛(wèi)生間1-4f男女衛(wèi)生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺(tái)面及附屬物(洗手巾、洗手液、卷紙盒等)、洗手臺(tái)面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區(qū)花臺(tái)(壇),樓道間飾物,踢腳線,墻體邊縫,消防設(shè)施,監(jiān)控設(shè)備,燈線盒,墻面飾物,室內(nèi)花壇,玻璃鏡面。
樓道消防通道、內(nèi)部通道外圍停車場(chǎng)(自行車、汽車)廣場(chǎng)部分區(qū)域等。
1f-4f室內(nèi)常規(guī)清潔說(shuō)明:
l、地面:地面清潔及清洗,地面打蠟,踢腳線及地角線;
2、頂棚:頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報(bào)警器、通風(fēng)口等;
3、墻面:墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等;
4、裝飾物品:if大廳服務(wù)臺(tái)及各樓層走道,裝飾品,廣告牌、拉圾箱外表;
5、衛(wèi)生間:地面、蹲便池,小便池,隔斷、墻面及玻璃、洗手臺(tái)面及附屬物、垃圾處理,洗手液、衛(wèi)生紙等的更新及補(bǔ)充;
6、樓道:梯步、扶手、欄桿的處理,不銹鋼亮光處理;
7、外圍:停車場(chǎng)(自行車汽車),廣場(chǎng),雨棚,出入口等
8、玻璃:大廳玻璃,樓層玻璃內(nèi)側(cè)面,辦公區(qū)玻璃內(nèi)側(cè)面;
9、其他:各醫(yī)用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統(tǒng)一處理。
(二)、保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則及操作規(guī)程:
a質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1.室外地面(廣場(chǎng)、展臺(tái)等):
室外地面清潔要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是:地面無(wú)雜物、積水,無(wú)明顯污漬、泥沙;距宣傳牌半米處目視無(wú)灰塵、污跡。
(1)每天兩次,用掃把、垃圾斗對(duì)室外地面進(jìn)行徹底清掃,清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。
(2)每天上班時(shí)間每隔一小時(shí)巡回清掃保潔一次。
(3)發(fā)現(xiàn)污水、污漬、口痰,應(yīng)立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖,要用鏟刀消除。
(4垃圾桶每天上、下午各清倒一次,并用長(zhǎng)柄刷子沾水洗刷一次。
(5)隨時(shí)用水沖洗地面、墻面。
2.室內(nèi)地面(大堂、公共地面)地面清潔的要求是:地面無(wú)煙頭、紙屑等雜物,無(wú)污漬,大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設(shè)施表面用紙巾擦拭無(wú)明顯灰塵。不銹鋼表面無(wú)污跡。玻璃門無(wú)水跡、手跡、污跡。
(1)每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理地面,平時(shí)巡視保潔,重點(diǎn)清理地面的垃圾雜物。用排拖進(jìn)行日常維護(hù)。
(2)用掃帚清掃地面垃圾,用長(zhǎng)柄刷沾全能水清除地面污漬,后用拖把拖地面。每天循環(huán)拖抹、推塵。
(3)用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內(nèi)各種不銹鋼制品,含門柱、鑲字等。
(4)用濕毛巾擰于后,擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內(nèi)墻面等設(shè)施。
(5)清倒垃圾筒,后放回原處。每擦抹燈具、風(fēng)口、煙感器、消防指示燈一次。
(6)用濕拖把拖二三遍臺(tái)階,出入口的臺(tái)階每周用洗潔精沖刷一次。
(7)用于掙毛巾擦拭大廳玻璃,并隨時(shí)清刮玻璃。
(8)燈線盒、踢腳線:干凈、界面無(wú)灰塵。
(9)每3個(gè)月對(duì)地面打蠟一次。
3.衛(wèi)生間:
衛(wèi)生間地面:無(wú)煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮;天花板、墻角、燈具目視無(wú)灰塵、蜘蛛網(wǎng);目視墻壁干凈,便器潔凈無(wú)黃漬;室內(nèi)無(wú)異味、臭味。
(1)每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理。并不斷巡視,保持清潔。
(2)如條件許可,清理男衛(wèi)生間時(shí),暫停讓公眾使用,但必須放置告示牌。
(3)用水沖洗大小便池,放置衛(wèi)生球,并用來(lái)子夾出小便器內(nèi)煙消頭等雜(4)用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器,然后再用清水沖洗。
(5)用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺(tái)面、墻面、門窗。
(6)先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃,然后再用干毛巾擦凈。
(7)清洗垃圾桶和煙灰缸,并內(nèi)外擦干。
(8)用濕拖把拖干凈地面,然后再用拖把拖干。
(9)噴適量香水或空氣清新劑,小便池內(nèi)放樟腦丸,或直接用殺菌清潔劑徹底地對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行清潔。
(10)平時(shí)巡視保潔,主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。
(11)每周抹抽氣風(fēng)口一次,消毒大洗一次。
(12)每月用干毛巾擦燈具一次,清掃天花板一次,殺蟲一次。
(13)洗手臺(tái)面及臺(tái)下干爽潔凈。鏡面干凈明亮;水龍頭開關(guān)干凈。
(14)每個(gè)衛(wèi)生間放置1瓶洗手液、配置3個(gè)字紙簍。
4.樓內(nèi)墻面:目視內(nèi)墻面干凈無(wú)污跡,清洗后,用紙巾擦拭墻面無(wú)明顯污染。
(1)時(shí)間安排上。
墻面清抹每月一次,墻面清洗每3月一次。
(2)具體清潔操作。
鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。
把毛巾浸洗潔精,拿起擰干后沿著墻壁從上往下來(lái)回擦抹。
用另一毛巾用清水洗后擰干,徹底清抹一次墻面,直到干凈。
用干拖把拖干地面。
大理石墻面,不能用任何酸性溶劑洗,否則將造成大理石分解。
5.樓層樓道:
樓道清潔要達(dá)到:地面目視干凈、無(wú)污漬、無(wú)雜物、無(wú)污跡、有光澤。
(1)每天上午上班前對(duì)各樓層通道地面拖抹、推塵一次。
(2)每月用長(zhǎng)柄手刷沾去污粉對(duì)污跡較重的地面徹底清刷一次。
(3)每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。
6.玻璃門窗、幕墻清潔:
玻璃面上無(wú)污跡、水跡;清潔后用紙巾擦拭無(wú)明顯灰塵。
(1)隨時(shí)保證玻璃干凈明亮,特別是大廳玻璃。
(2)把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當(dāng)?shù)牧α堪丛诓Ａы敹藦纳贤麓怪毕茨?污跡較重的地方重點(diǎn)抹。
(3)去掉毛巾用玻璃刮,刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續(xù)進(jìn)行。
(4)用無(wú)絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺(tái)無(wú)灰塵,窗框無(wú)灰塵。
(5)最后用地拖拖干地面上的污水。
7、燈具及頂棚:
清潔目標(biāo)是;清潔后的燈具及頂棚物灰塵,燈具內(nèi)無(wú)蟲子,燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。
8、雨季時(shí):
(1)在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌,提醒客人';小心地滑';。
(2)增大巡視頻率,及時(shí)清干地面、墻面水跡。
b、工作要?jiǎng)t(1)地面用排拖加牽塵液進(jìn)行,玻璃清潔使用專業(yè)工具。
(2)衛(wèi)生間:放置衛(wèi)生球、洗手臺(tái)面放置洗手液、并隨時(shí)清洗和更換、及時(shí)清理和更換衛(wèi)生紙。工作時(shí)間應(yīng)放置工作門牌。
(3)使用正規(guī)的工具藥水,不使用酸性藥水。
(4拖帕、毛巾應(yīng)按照使用范圍和衛(wèi)生要求分開使用,不得交叉使用。
(5)根據(jù)實(shí)際工作情況,設(shè)置警示標(biāo)牌。
(6)隨季節(jié)的變化適當(dāng)調(diào)整保潔方法和采用不同的保潔手段。
(7)各垃圾箱內(nèi)垃圾不能超過(guò)一半,保持大廳空氣清新無(wú)異味。
1.日常保潔:
7:30--9:00,全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔;9:00以后,按流程表,重點(diǎn)是采用巡視與定點(diǎn)的方式。
2.每周保潔:
周一:18:30以后,重點(diǎn)清理保潔區(qū)玻璃外側(cè);周二:18:30一19:30,擦拭除污不銹鋼等,清潔保潔區(qū)廣場(chǎng)地面;周三:18:30-19:30,清洗保潔區(qū)域大廳玻璃;周四:18:30以后,清洗保潔區(qū)廣場(chǎng)地面;周五:18:30-19:30,對(duì)臺(tái)面進(jìn)行清洗;周
六、日:重點(diǎn)清潔各衛(wèi)生間,清洗廣場(chǎng)地面、大廳玻璃。
3.月保潔計(jì)劃:
(1)每3個(gè)月對(duì)地面進(jìn)行清洗打蠟保養(yǎng)(2)每6個(gè)月對(duì)外墻面進(jìn)行清洗c日常保潔細(xì)則說(shuō)明及清潔細(xì)則。
第11篇 x動(dòng)物醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔,操作時(shí)必須戴工作帽和口罩,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;
二、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品;一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理;
三、進(jìn)入畜體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求;凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求;各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一畜一用一消毒;
四、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換;用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開,并有明顯標(biāo)志;
五、傳染病畜應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診,按常規(guī)隔離;疑似傳染病畜應(yīng)在觀察室隔離,病畜的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理;
六、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,物品定期消毒;傳染病畜出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)對(duì)病畜單元進(jìn)行終末消毒;
七、傳染病畜要按病種分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手,離開污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣;
八、供應(yīng)室必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開存放;嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒,并定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。
第12篇 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度
醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度
一、突發(fā)衛(wèi)生事件與傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告由防保科負(fù)責(zé)管理,設(shè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專職人員,專職人員要保守網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的密碼。
二、“網(wǎng)報(bào)”人員按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病調(diào)情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)傳染病進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
三、臨床醫(yī)生是責(zé)任報(bào)告人,在首次診斷傳染病病人后應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡交防治科。
四、防?？迫藛T收取傳染病報(bào)告卡,經(jīng)核實(shí)后立即網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
五、對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型性肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局、市疾控中心,并應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
六、對(duì)其它乙類傳染病病人、疑似病人應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
七、對(duì)丙類傳染病和其他傳染病,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
八、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局。
九、責(zé)任報(bào)告人填寫傳染病卡時(shí)必須詳細(xì)填寫完整項(xiàng)目,住址必須詳細(xì)到門牌號(hào)。
十、傳染病報(bào)告卡保留三年。
