第1篇 z鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案
***縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點(diǎn)方案
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動(dòng)力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會(huì)決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會(huì)精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會(huì)力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場(chǎng)行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域與非競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域分開的原則。把競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場(chǎng),把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅(jiān)持堅(jiān)決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅(jiān)持確保國(guó)有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅(jiān)持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅(jiān)持確保平衡過渡的原則。
堅(jiān)持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn),其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時(shí)間
今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營(yíng)化。
三、試點(diǎn)工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長(zhǎng)王樹成任組長(zhǎng),分管副縣長(zhǎng)張家娟任副組長(zhǎng),衛(wèi)生局長(zhǎng)王淑艷、人事局長(zhǎng)郭永貞、物價(jià)局長(zhǎng)趙俊華、國(guó)稅局長(zhǎng)劉寅東、地稅局長(zhǎng)王輝、工商局長(zhǎng)何鳳義、財(cái)政局長(zhǎng)邵春勤、國(guó)資局長(zhǎng)關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國(guó)資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。
3、上報(bào)《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評(píng)估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會(huì),做好宣傳動(dòng)員工作。
6、職工大會(huì)討論具體方案,上報(bào)并得到縣政府批復(fù)。
7、進(jìn)行出售公告。
8、競(jìng)價(jià)拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動(dòng)資產(chǎn)(流動(dòng)資金、庫(kù)存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。做出匯總表。再由國(guó)資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,出具評(píng)估報(bào)告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國(guó)土局依法辦理出讓或作價(jià)入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國(guó)有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價(jià)的確定
資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會(huì)發(fā)布公告。參加競(jìng)買者報(bào)名時(shí)須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購(gòu)買金,未中標(biāo)者當(dāng)場(chǎng)退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國(guó)資部門確定的評(píng)估價(jià)作為競(jìng)賣的底價(jià)。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競(jìng)標(biāo)浮動(dòng)價(jià),由中標(biāo)者現(xiàn)款購(gòu)買,成交價(jià)在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個(gè)月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國(guó)有,已交款項(xiàng)作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動(dòng)合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動(dòng)法》重新簽訂勞動(dòng)合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號(hào)文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財(cái)政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)[2004]25號(hào)(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請(qǐng),單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個(gè)不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營(yíng)非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時(shí),由單位法人自主選擇申請(qǐng)為營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營(yíng)醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會(huì),設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會(huì)辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購(gòu)買方憑有效證件向縣編制委員會(huì)申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對(duì)醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國(guó)家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督、勞動(dòng)等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
八、幾點(diǎn)要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國(guó)有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作,要不畏難積極探索,大膽實(shí)踐,積累更多的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
******縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第2篇 c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括:
1.發(fā)動(dòng)群眾,開展以除害滅病為中心的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識(shí)。
3.做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對(duì)一些復(fù)雜的急、危、重、難病人,及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識(shí)水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅(jiān)持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展適宜技術(shù),實(shí)施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術(shù)。
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第3篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度
一、疑難、危重病例討論制度
(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實(shí)驗(yàn)室有重大突破的病例及危重病例,應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。
(二)討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備,有關(guān)人員參加,并詳細(xì)記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。
(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預(yù)后。
二、手術(shù)病例討論制度
(一)擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論
(二)病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn),討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理組及有關(guān)人員參加,并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細(xì)記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。
(三)術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。
三、死亡病例討論制度
(一)凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論。
(二)討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加,討論摘要?dú)w入病歷。
(三)討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程及診治情況的評(píng)估,死因分析及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等,該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,可另行單獨(dú)保存在科室。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，其他科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。
三、辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)的組織實(shí)施和任務(wù)落實(shí)，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)檢查。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實(shí)節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時(shí)期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
六、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對(duì)室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點(diǎn)。
七、一旦發(fā)生安全事故，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會(huì)管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會(huì)管理制度
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照衛(wèi)生院的安排,每月定時(shí)到衛(wèi)生院參加工作例會(huì),不得無故缺席,不得遲到及早退。
二、遵守會(huì)議紀(jì)律,認(rèn)真作好記錄,領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、開會(huì)前作好各種工作資料和報(bào)表的準(zhǔn)備,不得對(duì)上交的資料和報(bào)表弄虛作假。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生要將工作中遇到的問題及時(shí)在會(huì)議上提出,由衛(wèi)生院研究解決,必要時(shí)再向上級(jí)反映。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)將每次例會(huì)的有關(guān)內(nèi)容及時(shí)向村委會(huì)匯報(bào),聽取村委會(huì)意見,并將信息反饋衛(wèi)生院。
六、衛(wèi)生院對(duì)每次例會(huì)進(jìn)行考勤,結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況作為對(duì)其年終考核的重要依據(jù)。
第6篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國(guó)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。
一、西藥管理
(一)采購(gòu) 藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu),在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為2~4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購(gòu)藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗(yàn)收 購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤,采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù),交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。
(四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見,介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購(gòu) 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu),正常情況下庫(kù)存量限定2~4個(gè)月。
采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國(guó)家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥,確保人民用藥安全。
(二)驗(yàn)收 嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號(hào)次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對(duì)毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
(五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻醉藥品的采購(gòu),保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對(duì)麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對(duì)晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計(jì)價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。科主任定期檢查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實(shí)行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點(diǎn),處方保存二年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購(gòu)、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級(jí)以上職稱藥師
復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
第7篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。
2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。
3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。
（二）防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。
2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。
5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。
（三）安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。
4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
（四）消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。
（3）對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負(fù)責(zé)。
（六）火災(zāi)隱患整改制度
1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
第8篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作制度
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應(yīng)的觀察、處理方法,以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)。間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或上級(jí)主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實(shí)行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作,及時(shí)報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
七、每年組織本轄區(qū)計(jì)劃免疫檢查評(píng)比工作。
第9篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動(dòng)的記錄與證據(jù),與各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為密切相關(guān),各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真書寫病歷。
二、各級(jí)各類人員必須嚴(yán)格按照自身的法定權(quán)限完成病歷書寫任務(wù)。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應(yīng)符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應(yīng)及時(shí)歸檔并嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者有權(quán)獲得客觀病歷復(fù)印件,有權(quán)對(duì)主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第10篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
為貫徹“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的安全方針,切實(shí)把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實(shí)處,強(qiáng)化崗位安全責(zé)任,確保集體財(cái)產(chǎn)和人員安全,特制定本制度。
一、預(yù)防與排查:
1、崗位安全責(zé)任:
各單位主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一責(zé)任人,對(duì)本單位安全工作負(fù)全面責(zé)任;應(yīng)落實(shí)崗位職責(zé)中的安全責(zé)任要求,確保各種工作的安全,保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期,院安委會(huì)會(huì)同辦公室、護(hù)理部等科室對(duì)全院進(jìn)行安全大檢查;各科室每月應(yīng)對(duì)本科室安全隱患進(jìn)行自我排查。
二、報(bào)告與整改
1、安全隱患報(bào)告:
(1)醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置(能力范圍內(nèi))安全隱患的義務(wù)。
(2)排查出來的安全隱患,應(yīng)及時(shí)報(bào)告安委會(huì)或責(zé)任科室,安委會(huì)和責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)、妥善處置,消除安全隱患。
2、安全隱患通報(bào)與整改:
(1)安全隱患必要時(shí)可以通報(bào)的形式,予以通告。
(2)安全隱患通告的責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)整改被通告的安全隱患。
(3)對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴(yán)重的安全隱患,安委會(huì)應(yīng)對(duì)科室負(fù)責(zé)人下發(fā)安全隱患整改通知書,并督促限期整改。
三、處罰與獎(jiǎng)勵(lì):
1、安全隱患被通報(bào),情節(jié)輕微,:視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴(yán)重,下發(fā)整改通知,未予整改或及時(shí)整改:視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責(zé)任事故:視情節(jié)按200-500元/次予以處罰。嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”制,主要責(zé)任人,責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評(píng)先資格。
4、安全教育及安全責(zé)任落實(shí),安全隱患排查到位并整改有力,全年未發(fā)生安全責(zé)任事故和被處罰的單位負(fù)責(zé)人,醫(yī)院將予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度格式怎樣的
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度為了貫徹落實(shí)《市安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設(shè)工作的通知》精神。
結(jié)合我院實(shí)際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對(duì)來院就診的所有病人一定要詳細(xì)地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。
仔細(xì),全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。
根據(jù)病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。
杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房。
麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。
藥房醫(yī)生要仔細(xì)核對(duì)處方和患者姓名,防止發(fā)錯(cuò)藥。
發(fā)藥后要詳細(xì)說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì),一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。
遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。
要及時(shí)認(rèn)真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對(duì),確認(rèn)無誤后方可使用。
對(duì)輸液病人要定期進(jìn)巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。
及時(shí)更換液體,說明注意事項(xiàng)。
四、手術(shù)安全:凡來我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征和禁忌征,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點(diǎn)器械、物品,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。
在給女性患者做手術(shù)或體檢時(shí)需有一名女性醫(yī)生或女護(hù)士在場(chǎng)。
五、物管安全:我院物品入庫(kù)、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴(yán)防被盜或流入市場(chǎng)、社會(huì),防止誤食中毒。
值班醫(yī)生要定期巡視病房,對(duì)患者加強(qiáng)防范意識(shí)教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。
防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。
六、防火安全:我院對(duì)全院職工定期進(jìn)行防火知識(shí)宣傳教育,人不在家時(shí)做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負(fù)荷接電。
不在野外用火。
教育住院病人不要在病房?jī)?nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。
并在醒目的位置擺放滅火器。
第12篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案
***縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點(diǎn)方案
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動(dòng)力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會(huì)決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會(huì)精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會(huì)力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場(chǎng)行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域與非競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域分開的原則。把競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場(chǎng),把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅(jiān)持堅(jiān)決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅(jiān)持確保國(guó)有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅(jiān)持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅(jiān)持確保平衡過渡的原則。
堅(jiān)持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn),其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時(shí)間
今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營(yíng)化。
三、試點(diǎn)工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長(zhǎng)王樹成任組長(zhǎng),分管副縣長(zhǎng)張家娟任副組長(zhǎng),衛(wèi)生局長(zhǎng)王淑艷、人事局長(zhǎng)郭永貞、物價(jià)局長(zhǎng)趙俊華、國(guó)稅局長(zhǎng)劉寅東、地稅局長(zhǎng)王輝、工商局長(zhǎng)何鳳義、財(cái)政局長(zhǎng)邵春勤、國(guó)資局長(zhǎng)關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國(guó)資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。
3、上報(bào)《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評(píng)估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會(huì),做好宣傳動(dòng)員工作。
6、職工大會(huì)討論具體方案,上報(bào)并得到縣政府批復(fù)。
7、進(jìn)行出售公告。
8、競(jìng)價(jià)拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動(dòng)資產(chǎn)(流動(dòng)資金、庫(kù)存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。做出匯總表。再由國(guó)資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,出具評(píng)估報(bào)告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國(guó)土局依法辦理出讓或作價(jià)入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國(guó)有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價(jià)的確定
資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會(huì)發(fā)布公告。參加競(jìng)買者報(bào)名時(shí)須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購(gòu)買金,未中標(biāo)者當(dāng)場(chǎng)退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國(guó)資部門確定的評(píng)估價(jià)作為競(jìng)賣的底價(jià)。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競(jìng)標(biāo)浮動(dòng)價(jià),由中標(biāo)者現(xiàn)款購(gòu)買,成交價(jià)在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個(gè)月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國(guó)有,已交款項(xiàng)作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動(dòng)合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動(dòng)法》重新簽訂勞動(dòng)合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號(hào)文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財(cái)政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)[2004]25號(hào)(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請(qǐng),單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個(gè)不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營(yíng)非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時(shí),由單位法人自主選擇申請(qǐng)為營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營(yíng)醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會(huì),設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會(huì)辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購(gòu)買方憑有效證件向縣編制委員會(huì)申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對(duì)醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國(guó)家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督、勞動(dòng)等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
八、幾點(diǎn)要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國(guó)有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作,要不畏難積極探索,大膽實(shí)踐,積累更多的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
******縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
