第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5歲以下兒童死亡報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5歲以下兒童死亡報告制度
1、了解轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生存狀況,掌握5歲以下兒童死亡情況,為兒童保健工作決策提供科學(xué)依據(jù)。
2、監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重達1000克及以上),娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一,而后死亡的5歲以下兒童,但不包括外省來本中心就醫(yī)而死于本中心者。
3、5歲以下兒童死亡是以實足年齡計算,計算方法是用兒童死亡時間減去出生時間即為其實足年齡。5歲以下兒童死亡是指剛出生至5歲差1天的死亡兒童,其中不足28天為新生兒死亡,不足1歲為嬰兒死亡,滿1歲到差1天滿5周歲的為1-4歲兒童死亡。
4、以上年10月1日-當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計年度,每年10月15日以后補漏的死亡數(shù)放到下一年度統(tǒng)計。
5、建立完善5歲以下兒童死亡報告網(wǎng)絡(luò),落實專人負責(zé)管理。
對轄區(qū)內(nèi)的5歲以下兒童死亡或自動出院的危重兒童進行入戶調(diào)查核實,在家死亡或途中死亡的5歲以下兒童,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)填寫《四川省兒童死亡報告卡》,于每月5日前上報轄市(區(qū))婦幼保健所;及時將轄區(qū)外的或無法追蹤的兒童情況或資料反饋到轄市(區(qū))婦幼保健所。
6、參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn);負責(zé)對基層兒保醫(yī)生進行5歲以下兒童死亡監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將5歲以下兒童死亡補漏、活產(chǎn)兒補漏和質(zhì)控工作貫穿于日常工作中,做到有記錄可查。質(zhì)控重點是流動人口中活產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡漏報,同時對監(jiān)測的表、卡、冊進行質(zhì)量檢查。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品管理制度
(一)根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》制定醫(yī)院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(含主治醫(yī)師),并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負責(zé)批準(zhǔn),并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏?注射劑(鹽酸*注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸*緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續(xù)使用不超過7日(癌癥病人憑專業(yè)卡供應(yīng)除外)。
(五)癌癥病人憑'晚期癌癥病人麻醉使用卡'(有效期2個月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。
(1)醫(yī)師開具麻醉藥品處方一次應(yīng)不超過5日常用量(使用注射劑的病人領(lǐng)藥時須由醫(yī)、護人員交回空安瓿)。
(2)醫(yī)師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸*緩釋片/美菲康)時,每張?zhí)幏搅坎坏贸^15日常用量,其中癌癥病人鎮(zhèn)痛使用*應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情和耐受情況決定劑量(即使用*不受藥典中極量的限制)。
(六)*注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應(yīng)簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
(十三)醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國務(wù)院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
(十四)臨床科室搶救病人時,急需麻醉藥品者,可先動用備用基數(shù)發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。
(十五)藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流失,嚴(yán)格實行麻醉藥品的'五專制度';專人負責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。
(十六)麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負責(zé)管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時,要嚴(yán)格審查處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。
(十九)藥劑科質(zhì)控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決、處理。
(二十)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品的報銷制度對霉變破損的麻醉藥品,每年報銷一次。藥劑科對準(zhǔn)備銷毀的麻醉藥品登記造冊,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn),并向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門報告就地監(jiān)督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數(shù)量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進行檢查。各科室未用藥品數(shù)量+空安瓿數(shù)量=固定藥品數(shù)量
3、換取藥品時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領(lǐng)取同數(shù)藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報請醫(yī)院,組織對空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴(yán)格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時,應(yīng)由科室書面說明,并經(jīng)所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房藥品管理制度
一、為方便臨床科室治療和搶救,設(shè)立的小藥柜由護士長或指定一名責(zé)任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護士保管,負責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。
二、小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房由藥劑科會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量,報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后配備。
三、小藥柜不配備貴重藥品,可按醫(yī)院規(guī)定基數(shù)配備少量麻醉藥品,必須按麻醉藥品管理制度管理和使用。
四、小藥柜的藥品,分類存放,定期清點。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并經(jīng)常檢查麻醉藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
五、小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得使用。
六、藥劑科定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會工作制度
1、藥事管理委員會,每季度召開會議一次,研究和檢查藥劑科工作,監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)情況。
2、核定增添新藥、新制劑,淘汰療效差,不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品和制劑。
3、定期檢查藥庫、調(diào)劑室、制劑室、病房的藥品供應(yīng),特殊藥品管理和使用情況。
4、定期檢查、考核處方書寫和合理用藥情況以及收集門診、病房的差錯處方登記,對檢查出的問題及時進行處理。
5、加強藥品知識、合理用藥的宣傳教育,作好新藥介紹,定期開展藥學(xué)學(xué)術(shù)活動。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心雙向轉(zhuǎn)診制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度
1、社區(qū)病人經(jīng)全科醫(yī)生診治后,確認病情嚴(yán)重,需轉(zhuǎn)達入上級醫(yī)院進行診治的,醫(yī)生應(yīng)出具轉(zhuǎn)診介紹信,做好轉(zhuǎn)診登記,并將病人的病歷摘要、健康檔案等有關(guān)資料復(fù)印或辦理借閱手續(xù)后,同時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
2、經(jīng)上級醫(yī)院診治,病人康復(fù)后,將在醫(yī)院的病歷與健康檔案等資料盡快返回病人所在的衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、急、危、重癥病人的轉(zhuǎn)診必須謹(jǐn)慎,應(yīng)先就地搶救處理,待其病情較穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員護送,確保轉(zhuǎn)院途中的安全。
3、住院病人需轉(zhuǎn)院治療時,原則上應(yīng)先邀請上級醫(yī)院的?？漆t(yī)生會診,會診的結(jié)果需要轉(zhuǎn)院治療時,在上級醫(yī)院接診科室安排好床位和作好充分準(zhǔn)備的情況下轉(zhuǎn)院。
4、上級醫(yī)院住院病人康復(fù)或好轉(zhuǎn)后出院時,?？漆t(yī)生應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診單,返回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心免疫規(guī)劃管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。
8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時處理、上報。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心會診制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會診制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》及《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》有關(guān)規(guī)定,特制定我院會診制度。
一、院內(nèi)會診
1、邀請和被邀請會診的科室均應(yīng)填寫會診登記本,會診醫(yī)師應(yīng)認真書寫會診記錄,會診時經(jīng)治醫(yī)師在場陪同。
2、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
3、科間普通會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診申請單。應(yīng)邀醫(yī)師24小時內(nèi)完成會診并寫出會診記錄。
4、科間急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須在10分鐘內(nèi)到達。會診后補填登記本。
5、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
6、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意確定會診時間,召集有關(guān)人員參加。由申請科室主任主持。
二、外出會診
1、醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
2、診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意并簽字后,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親或監(jiān)護人同意。
3、邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,需向會診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫(yī)院公章;用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時補辦書面手續(xù)。
4、有下列情形之一,不得提出會診邀請:
(1)會診邀請超出本院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(2)我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
(3)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
5、接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響我院正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)院長批準(zhǔn)。
6、有下列情形之一,不得派出醫(yī)師外出會診:
(1)會診邀請超出我院診療科目或者本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(2)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(3)我院不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
7、我院不能派出會診醫(yī)師時,應(yīng)當(dāng)及時告知邀請醫(yī)療機構(gòu)。
8、醫(yī)師接受會診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
9、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
10、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
11、會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報會診醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回我院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告科主任和醫(yī)務(wù)科。
12、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,會診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。
13、會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費。屬醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān);屬患者主動要求邀請的差旅費由患者承擔(dān),收費方應(yīng)當(dāng)向患者提供正式收費票據(jù)。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費按照省市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給我院,不得支付給會診醫(yī)師本人。我院由于會診產(chǎn)生的收入,應(yīng)當(dāng)納入單位財務(wù)部門統(tǒng)一核算。
14、我院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的,我院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報酬標(biāo)準(zhǔn)。
15、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受會診費用,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
16、醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。
17、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第15條規(guī)定的,由醫(yī)院計記入醫(yī)師考核檔案,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。
18、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動的,不適用本規(guī)定。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危重病人搶救制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《危重病人搶救制度》。
1、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴(yán)重程序和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。
(1)一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護士負責(zé)。
(2)危重病人搶救應(yīng)由該科室急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。
(3)遇有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時,由立即報告醫(yī)務(wù)科,組織?？漆t(yī)師共同搶救。
2、急診室護士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和護士長,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴(yán)肅、認真、積極主動,聽從指揮,即要明確分工,又要密切協(xié)作。
4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
5、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要做好記錄,要求及時、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。因搶救病人未及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
6、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復(fù)述一遍,避免有誤,即時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。
7、各種急救藥品的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等,用完后應(yīng)暫行保管,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
8、一切急救用品實行'四固定'制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,定期做好清潔、消毒、清理補充等工作。
9、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診科應(yīng)派人護送;病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視;對已住院的急診病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
10、各科室建立搶救登記本,記錄搶救病人的病情、搶救經(jīng)過與經(jīng)驗教訓(xùn)以及參加搶救工作人員名單。
11、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認真檢查總結(jié)。
附件:
危重病人搶救范圍
凡病情緊急危及生命立即進行搶救及監(jiān)護者,均應(yīng)列為危重搶救病例,包括:
1、各種原因所致的昏迷;
2、各種原因所致的休克;
3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包括麻醉意外);
4、嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;
5、各種原因所致的嚴(yán)重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);
6、各種原因所致的彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
7、各種原因所致的高血壓危象;
8、各種原因所致的心包堵塞;
9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高血壓氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄、肺結(jié)核等);
11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);
13、嚴(yán)重顱腦損傷,腦疝;
14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;
15、大面積燒傷;
16、各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);
17、重度急性出血壞死性胰腺炎;
18、重癥急性溶血危象(輸血反應(yīng)、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);
19、急性粒細胞缺乏,急性再障;
20、各種藥物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;
22、破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染病情嚴(yán)重者;
23、重癥剝脫性皮炎;
24、自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴(yán)重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;
25、器官移植術(shù)后及體外循環(huán)術(shù)后需搶救者;
26、嚴(yán)重多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷;
27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;
28、急性青光眼。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心門診咨詢工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺,負責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全制度
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,特別是門(急)診醫(yī)務(wù)人員在接診傳染病病人或疑似病人時應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和臨床診療技術(shù)操作規(guī)范。
二、放置醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》。
三、醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生銳器刺傷嚴(yán)格按銳器刺傷處理程序進行處理。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則。
四、醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露及時報告院感科,院感科報告主管院長,艾滋病職業(yè)暴露情況醫(yī)院還應(yīng)每半年進行匯總并上報縣疾控中心。
五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的救治責(zé)任,主要有以下四個方面:
1、血液病毒抗體檢測
2、治療
3、隨訪
4、建檔
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心三級醫(yī)師查房制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級醫(yī)師查房制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《三級醫(yī)師查房制度》。
1、科室主任、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護士長及其他有關(guān)人員參加?？浦魅?、副主任醫(yī)師查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日一次,一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日查房二次以上。新病人、疑難危重病人上級醫(yī)師要及時查房。
2、對疑難危重病員,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房。
3、查房前,經(jīng)治醫(yī)師做好準(zhǔn)備工作,如病歷、*光片、各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求,認真負責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4、各級醫(yī)師查房,經(jīng)治醫(yī)師必須作好相應(yīng)的查房記錄并載入病歷。
5、查房內(nèi)容:
(1)科主任、副主任醫(yī)師查房:要求解決疑難病例;審查對新入院、危重病員的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查病歷、醫(yī)囑;聽取下級醫(yī)師對診斷和治療的意見;進行必要的教學(xué)工作。
(2)主治醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房,尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論。檢查病歷并修改其中錯誤的記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院、轉(zhuǎn)院、會診等問題。
(3)住院醫(yī)師查房:要求重點巡查重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次日早晨特殊檢查醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、生活等方面的意見。
6、院領(lǐng)導(dǎo)及院部有關(guān)科室的負責(zé)人有計劃有目的的定期參加各科查房,檢查了解對病員的治療情況,解決存在的問題。
