第1篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
（1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
（2） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
（3） 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（4） 處理針頭時(shí)不要太匆忙，手持針頭和利器時(shí)，不要讓銳器面對(duì)著他人，在為不合作的病人注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
（5） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
第2篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度范例
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報(bào)告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng));
2、 職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》,醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療,體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學(xué)消毒劑的防護(hù):保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護(hù)衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學(xué)治療的防護(hù):配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
1、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險(xiǎn)行為。
2、 強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí),建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí),應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動(dòng)水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并補(bǔ)一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個(gè)月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素,暴露后三個(gè)月追蹤tp
第3篇 醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)制度
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)制度
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一、培訓(xùn)目的：崗前培訓(xùn)的目的是使每位新入院的職工能盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，幫助其了解醫(yī)院，熟悉崗位，明確自己的義務(wù)和責(zé)任，更快更好地勝任未來(lái)的工作。
__
二、 培訓(xùn)內(nèi)容包括：
1、 醫(yī)療工作特點(diǎn)及要求，醫(yī)院文化及背景介紹
2、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
3、 醫(yī)院人事制度介紹
4、 醫(yī)療核心制度，醫(yī)療質(zhì)量控制培訓(xùn)
5、 醫(yī)療物價(jià)及社保管理相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)
6、 病歷書寫與病案管理制度培訓(xùn)
7、 醫(yī)務(wù)人員臨床科研管理，繼續(xù)教育制度規(guī)定教育
8、 心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及考核
9、 醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)
10、 傳染病防治法，傳染病報(bào)告制度培訓(xùn)
11、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念及優(yōu)質(zhì)服務(wù)禮儀培訓(xùn)
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
12、 醫(yī)療糾紛預(yù)防與應(yīng)答知識(shí)培訓(xùn)
13、 消防安全教育
14、 野外拓展，加強(qiáng)合作精神與團(tuán)體凝聚力
三、 培訓(xùn)要求：
1、 加強(qiáng)組織紀(jì)律性，培訓(xùn)上課不能無(wú)故遲到、曠課、早退；
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)，需要進(jìn)行考核的培訓(xùn)內(nèi)容必需通過(guò)，不及格的人員進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍無(wú)法通過(guò)的，報(bào)人事部門按照規(guī)定處理。
3、 對(duì)要求進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，必需認(rèn)真參與，積極練習(xí)，達(dá)到醫(yī)院培訓(xùn)要求。
第4篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護(hù)制度
第一章 總 則
第一條、 為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病，制定本制度。
第二條、 本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或被含有細(xì)菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。
第三條、 各科室應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制感染的防護(hù)工作。
第二章 預(yù) 防
第四條： 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病源物質(zhì)采取防護(hù)措施。
第五條、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)采取以下防護(hù)措施：
1、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生疾病感染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、面罩；有可能發(fā)生污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，診療和護(hù)理時(shí)必須戴雙層手套。
第六條： 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
第七條： 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
第八條 ： 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：
1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%
碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水沖洗干凈。
4、如被hbv陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳氣刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5、發(fā)生hbv職業(yè)暴露，根據(jù)暴露級(jí)別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強(qiáng)化用藥程序。
第四章 登記和報(bào)告
第九條、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)被感染情況進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括：病源感染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；被感染具體部位及損傷程度，處理方法及處理經(jīng)過(guò)。
第5篇 醫(yī)務(wù)人員安全防范制度格式
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場(chǎng)所,人流量較大,為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作,確保正常的醫(yī)療秩序,制定如下制度:
一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育,增強(qiáng)防范意識(shí),樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價(jià)證券。拎包、手機(jī)、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的柜櫥中,不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習(xí)慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種,防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員,應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)事由,有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
六、建立下班時(shí)檢查制度,做好“三清三關(guān)”工作,確保安全。(三清:清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān):關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源)
七、加強(qiáng)職工的交通安全教育,應(yīng)當(dāng)遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門匯報(bào)。
九、遇突發(fā)事件,要及時(shí)處置,按照預(yù)案進(jìn)行教育疏導(dǎo),嚴(yán)防擴(kuò)大事態(tài)。
十、各科室負(fù)責(zé)人為安全責(zé)任人,做好督促落實(shí)。
第6篇 東華醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度
(一)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,根據(jù)《浙江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》的規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
(二)本制度所稱醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
(三)醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
(四)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評(píng),一年為一個(gè)考評(píng)周期。
(五)醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
(六)醫(yī)院成立醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評(píng)工作制度,對(duì)醫(yī)德考評(píng)工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評(píng)定,保證考評(píng)工作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠在院紀(jì)檢監(jiān)察室?？剖页闪⒖荚u(píng)小組,負(fù)責(zé)本科室人員的醫(yī)德考評(píng)工作。
(七)考評(píng)工作分為三個(gè)步驟:
1.自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。
2.科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)?？剖铱荚u(píng)小組每月底向醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告本科室醫(yī)務(wù)人員加、扣分情況,年末進(jìn)行全面評(píng)價(jià)并上報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果。
3.單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)施,根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體問(wèn)題作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià),作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語(yǔ)。
(八)醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差:
1.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
2.在臨床診療活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的;
3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,多收、亂收或者私自收取費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的;
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;
8.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的;
9.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
(九)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí):優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為90分以上且無(wú)扣分;良好得分為80~89分且無(wú)一項(xiàng)扣15分;一般得分為60~79分;較差得分為60分以下。醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般掌握在醫(yī)院考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%~15%。
(十)考評(píng)結(jié)果要進(jìn)行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。
(十一)醫(yī)德考評(píng)應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容?？荚u(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的,年度考核為基本合格;考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不合格。
(十二)醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定,以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,認(rèn)定為考核不合格,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果,要及時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門。
第7篇 八一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施,其基本特點(diǎn)為:
1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施
1、洗手:接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),不論是否戴手套。都必須洗手;遇有下列情況必須立即洗手:摘除手套后;接觸患者前后;可能污染環(huán)境或傳播其他人時(shí)。
2、戴手套:接觸患者的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸患者粘膜和非完整性皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)同一患者及接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩,并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服的廢染。
4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療用品設(shè)備用于下一患者前應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行清潔和消毒。
5、污染的床單及時(shí)處理,防止接觸患者的皮膚與粘膜,以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的患者應(yīng)隔離。
(三)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求
1、基本防護(hù)
(1)、防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)院中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員和對(duì)垃圾進(jìn)行回收的工作人員。
(2)、著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2、加強(qiáng)防護(hù)
(1)防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(sars)病區(qū)的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。
(2)著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品。
①隔離衣,進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。
②防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)。
③口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。
④手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時(shí)。
⑤面罩:有可能被患者的體液噴濺時(shí)。
⑥鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。
3、嚴(yán)密防護(hù)
(1)防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給sars患者進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員。
(2)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)使用面罩。
第8篇 醫(yī)務(wù)人員安全制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心,對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé),不得發(fā)生錯(cuò)診、誤診事故。
2、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥,對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療,不得延誤治療時(shí)間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范,不得將過(guò)期、變質(zhì)的藥物用于師生,預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育,做好常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防工作,防止發(fā)生全校性傳染病事故,影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生,嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
第9篇 醫(yī)務(wù)人員安全防范制度
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場(chǎng)所，人流量較大，為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作，確保正常的醫(yī)療秩序，制定如下制度：
一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育，增強(qiáng)防范意識(shí)，樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價(jià)證券。拎包、手機(jī)、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的柜櫥中，不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習(xí)慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種，防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)事由，有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
六、建立下班時(shí)檢查制度，做好“三清三關(guān)”工作，確保安全。（三清：清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān)：關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源）
七、加強(qiáng)職工的交通安全教育，應(yīng)當(dāng)遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門匯報(bào)。
九、遇突發(fā)事件，要及時(shí)處置，按照預(yù)案進(jìn)行教育疏導(dǎo)，嚴(yán)防擴(kuò)大事態(tài)。
十、各科室負(fù)責(zé)人為安全責(zé)任人，做好督促落實(shí)。
第10篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
(一)認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,凡接觸上述物質(zhì)者均必須采取防護(hù)措施,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點(diǎn)為:
(二)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
(三)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,因此,既保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員,又保護(hù)了病人。
(四)根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離(飛沫隔離)。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施
(一)洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時(shí),不論是否戴手套,都必須洗手;遇有下屬情況必須立即洗手:
(1)摘出手套后;
(2)接觸病人前后;
(3)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
(二)戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)同一病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí),應(yīng)更換手套。
(三)上述物質(zhì)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩、并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
(四)被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行消毒或適當(dāng)消毒。
(五)污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。
(六)銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。
(七)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。
三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求
(一)基本要求:
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)護(hù)人員。著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
(二)加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員;傳染病流行期間發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷為傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品:
隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);
防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);
外科口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);
手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);
面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);
鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。
(三)嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給呼吸道傳染病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。
著裝要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,使用面罩。
第11篇 醫(yī)務(wù)人員管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)上班,不能隨意換班,上班時(shí)穿整潔的工作服,上班期間不準(zhǔn)玩電腦,聽(tīng)音樂(lè),少接打私人電話,服務(wù)態(tài)度熱情周到。
2、認(rèn)真接待每一位就診人員,接診程序包括詢問(wèn)病情(病因、用藥情況、有無(wú)藥物過(guò)敏史)――診斷疾病(區(qū)分常見(jiàn)病與傳染病)――開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細(xì)病歷記錄)――發(fā)放藥物(三查七對(duì))――醫(yī)囑(服藥時(shí)間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)做好預(yù)防保健、常見(jiàn)病的防治工作,對(duì)診療范圍內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)處理到位,不能擅自推脫,對(duì)診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應(yīng)及時(shí)向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)需要去醫(yī)院治療的患病學(xué)生,應(yīng)做好詳細(xì)的登記如姓名、班級(jí)、發(fā)病病因、疾病診斷,醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時(shí)告知其班主任或輔導(dǎo)員老師。
5、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治制度,加強(qiáng)傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)發(fā)熱、腹瀉病人應(yīng)進(jìn)行傳染病篩查,對(duì)疑似傳染病,應(yīng)送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個(gè)人不能瞞報(bào)或漏報(bào)。
6、靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行注射制度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。對(duì)不在規(guī)定的輸液時(shí)間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應(yīng)耐心地做好解釋工作。
7、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度,高壓消毒制度,無(wú)菌操作制度。
第12篇 豐盛醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度
醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度
1、培訓(xùn)對(duì)象為當(dāng)年錄用的大中專畢業(yè)生、1年內(nèi)調(diào)入醫(yī)院的新職工和編制外專業(yè)技術(shù)人員。
2、培訓(xùn)具體內(nèi)容、時(shí)間由人事科負(fù)責(zé)落實(shí),有關(guān)職能科室協(xié)助完成。
3、上崗培訓(xùn)主要內(nèi)容是:醫(yī)院發(fā)展史,職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,基本醫(yī)療、護(hù)理制度及技術(shù)操作規(guī)范,有關(guān)醫(yī)療管理法規(guī),醫(yī)院安全保衛(wèi)、消防制度,后勤概況、設(shè)備管理制度等。
4、上崗培訓(xùn)時(shí)間為每年8月中旬。培訓(xùn)時(shí)間為1周,采取授課和自學(xué)相結(jié)合的形式,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療知識(shí)和法律法規(guī)考試,成績(jī)計(jì)入年度專業(yè)技術(shù)考核內(nèi)容。
