第1篇 醫(yī)院感染管理制度書
醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。
2、建立健全業(yè)務副院長領(lǐng)導的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織，并充分發(fā)揮其作用，及時解決醫(yī)院感染管理中存在的問題，配備感染管理專職人員，并認真履行職責。
3、加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險因素、高?？剖业惹闆r，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生;當出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，應積極進行流行病學調(diào)查，采取切實有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強消毒管理工作，按要求定期進行消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
5、加強消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴禁一次性醫(yī)療用品重復使用。
6、切實加強抗菌藥物臨床應用管理。
7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強對重點部門(如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等)的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。
8、加強對醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。
9、定期對醫(yī)院醫(yī)務人員、后勤行政人員進行醫(yī)院感染知識及國家相關(guān)法律法規(guī)培訓。
10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標與考核細則。
第2篇 人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
一、加強業(yè)務和現(xiàn)代管理知識學習,不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)和管理水平。
二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈管進行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟管理方案。
三、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,及時解決。
四、對醫(yī)院感染暴發(fā),及時組織人員進行現(xiàn)場采樣調(diào)查,分析原因,迅速提出切實可行的控制措施,并向院長及主管院長請示匯報。
五、有目的、有計劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達到有效控制的目的。
六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進和回收處理工作。
七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,認真落實醫(yī)院感染在職教育計劃,協(xié)助科室逐步落實抗生素的管理措施,定期向臨床提供藥敏結(jié)果。
第3篇 醫(yī)院感染管理制度9
醫(yī)院感染管理制度(九)
一、布局合理,明確劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標識清楚,入口處設(shè)過流清潔區(qū)。
二、醫(yī)務人員進入產(chǎn)房洗手、更衣、換鞋、戴帽子和口罩,患有感染性疾病者不得入內(nèi)。
三、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度。
四、手術(shù)器械必須高壓滅菌,嚴禁使用過期產(chǎn)品。洗手刷和擦手巾一人一用一滅菌。接生用的臀墊、剃毛刀等,使用一次性用品。產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙,必須高壓滅菌后方可使用。
五、產(chǎn)房、洗嬰室每日用動態(tài)空氣消毒機消毒空氣2小時,并記錄。產(chǎn)床每次使用后,用消毒液擦洗后才能再次使用。每日用含有效氯500mg/l消毒液擦拭消毒全部用具,每天用消毒液拖地1-2次,被血液、體液等污染時及時用2000mg/l的含氯消毒劑處理。拖把、抹布分區(qū)專用,標識醒目。接生時所用器械、敷料應從污物通道或雙袋運出產(chǎn)房及時處理。
六、疑似傳染病或特殊感染的產(chǎn)婦應安排在隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房,嚴格按消毒隔離技術(shù)進行護理和助產(chǎn);用后一次性用品及胎盤放入雙層黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,按感染性醫(yī)療廢物處理;接生時所用器械必須雙消毒,待產(chǎn)室和產(chǎn)房用后立即進行終末消毒處理。
七、加強對醫(yī)務人員職業(yè)防護教育,定期對醫(yī)務人員進行健康體檢。
八、院感科每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、使用中消毒液等進行監(jiān)測。衛(wèi)生學標準:空氣≤200cfu/m3;物體表面≤5cfu/cm2,醫(yī)護人員手表面≤5cfu/cm2,使用中消毒液≤100cfu/ml。
第4篇 醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
一.手術(shù)室工作人員必必須嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和無菌技術(shù)操作原則,熟練掌握預防院內(nèi)感染的基本知識和技能,防止感染的發(fā)生。
二.保持室內(nèi)整潔,凡進入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴格控制參觀人員,未經(jīng)許可不得擅入。
三.手術(shù)物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術(shù)用器具及物品必須一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應分室放置,并有明顯標識。
四.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行,無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理。
五.接送病人的平車要定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒。
六.每月對空氣、消毒器械、物品、工作臺面及洗過的手進行細菌監(jiān)測。
七.手術(shù)廢棄物品必須置在有明顯標識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。
第5篇 豐華醫(yī)院洗衣房感染管理制度
醫(yī)院洗衣房感染管理制度
一、布局合理,潔污分開,通風良好,分為洗滌區(qū)、壓燙折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔,順行通過,不得逆流,防止交叉感染。
二、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車專線運輸,運送車輛潔污分開,每日清潔消毒。
三、認真執(zhí)行衣物清潔規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘,消毒一般物品有效氯含量≥250mg/l,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/l,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時,傳染病污染的衣物,封閉運輸,先浸泡消毒后單獨清洗。
四、清潔被服專區(qū)存放。
五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除一次。
六、工作人員做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
第6篇 醫(yī)院污水處理感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。
3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。
4、每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。
6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。
7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>;6.5mg/l.
8、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。
9、污水處理原料妥善保管，合理配比。
第7篇 八一醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和重要保證,全院醫(yī)務人員務必按照相關(guān)管理制度來規(guī)范行為,提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
1、全院工作人員必須認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》、《四川省消毒管理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《隔離技術(shù)規(guī)范》等醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)及部門規(guī)章、規(guī)范,主動配合醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作。
2、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)督管理體系,把醫(yī)院感染監(jiān)控納入醫(yī)院目標管理。
3、結(jié)合我院實際,制定醫(yī)院感染管理方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度。
4、醫(yī)院實行醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測制度。
5、對醫(yī)務人員的消毒隔離技術(shù)操作進行定期考核和評價。
6、建立預防醫(yī)院感染的在職教育,定期對職工進行預防醫(yī)院感染知識培訓。
7、建立特殊區(qū)域(如:手術(shù)室、供應室、icu、產(chǎn)房、母嬰同室、治療室等)保潔、消毒或滅菌的監(jiān)督、監(jiān)測制度。
8、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
9、對醫(yī)院污水、廢物的處理進行監(jiān)督管理。
10、對一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的采購、使用及使用后的處理進行嚴格監(jiān)督監(jiān)測管理。
11、對消毒藥械購進時實行醫(yī)院感染管理委員會主任審核制度。
12、對業(yè)務用房、特別是醫(yī)院感染重點科室(如:手術(shù)室、供應室、血液凈化室等)進行新建、改建、裝修時,要經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會主任進行衛(wèi)生學審核。
第8篇 醫(yī)院洗衣房感染控制制度
醫(yī)院洗衣房感染控制制度
1.洗衣房的工作現(xiàn)場應有良好的通風設(shè)備，其中包括送風、過濾、交換、排氣及污染區(qū)的空調(diào)設(shè)備。
2.處理、存放污染和清潔的衣物必須明顯分開；分類區(qū)和清洗區(qū)應視為污染區(qū)；烘干區(qū)和壓燙區(qū)、折疊區(qū)、庫房為清潔區(qū)。收集、清點污衣時應在制定地點進行，污染衣物分類應在單獨房間進行。
3.洗衣中心工作人員需做好個人防護，穿戴好工作衣帽、口罩及鞋，下班前應洗手、淋浴、更衣。進餐不得在工作區(qū)內(nèi)，盡量避免在污染區(qū)和清潔區(qū)互相穿梭。非洗衣中心人員，未經(jīng)許可不可進入工作區(qū)。
4.分類區(qū)的工作人員應穿戴隔離衣、口罩、帽子、手套。分類時避免抖動衣物、被單，應先將受排泄物污染的衣物、被單等分類出來。接觸污染衣物的手應用肥皂洗3遍，再用流動水沖洗干凈。
5.認真執(zhí)行清洗規(guī)則，一般患者的衣物必須加溫清潔，溫度在70℃以上，持續(xù)時間30min以上。成人、兒童、嬰兒、手術(shù)室、產(chǎn)房、傳染病室的衣物應該分類、分批清洗。
6.被膿血污染、傳染病患者的衣物、被單等應先由所在科室用干凈被單包裹，并注明內(nèi)有何物、數(shù)量，送環(huán)氧乙烷室消毒，也可先將衣物、被單浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。
7.傳染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做終末處理，如臭氧消毒、過氧乙酸熏蒸等初步處理后，再送環(huán)氧乙烷室消毒后方可應用。
8.收回的所有敷料應先放入洗衣機內(nèi)沖洗3遍，然后再加入漂白粉、洗衣粉加溫、清洗，溫度在70℃以上，持續(xù)時間40min以上。
9.消毒清洗后的被服單獨管理、發(fā)放。
10.洗衣房對使用過的污衣袋，隨贓物消毒洗滌。污染或清潔推車在接衣后及送衣前均用清水或洗滌劑擦拭1次，接送傳染病房、明顯污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%過氧乙酸擦拭。
11.洗衣房污染區(qū)上班時應開窗，保持良好通風，下班將污染地面用500mg/l含氯消毒劑拖地1次；清潔區(qū)上班時開窗通風1次，每日對門、窗、椅、地面用清水進行擦拭，下班時關(guān)門窗，地面清水拖1次。每周大掃除1次。
第9篇 南二醫(yī)院口腔科院內(nèi)感染管理制度
第二醫(yī)院口腔科院內(nèi)感染管理制度
一、醫(yī)務人員診療操作時,必須戴帽子、口罩。進行各種治療、操作前后要洗手,必要時戴一次性手套。
二、診療及手術(shù)器械、注射器、針頭、漱口杯及鑲復膜具一人一份,一用一消毒或免菌。
三、一次性口腔診療器械用后須毀型,消毒液浸泡后集中處理。診療用的棉球、敷料等醫(yī)用垃圾用后必須集中處理。
四、牙鉆應采用有效的消毒措施,如2%戊二醛溶液浸泡消毒。
五、診療室必須每天用紫外線進行消毒,并登記。
六、各種消毒過的治療盤,包括口鏡、鑷子、探針等,均只能使用一次,再次使用時,須重新清洗消毒。
七、污染物品和消毒物品應分開放置?？梢晌廴疚锲窇Ｖ故褂?重新消毒。
八、可疑有傳染病的患者,應立即隔離或轉(zhuǎn)科治療。
九、每年對口腔科醫(yī)師進行一次健康檢查,凡患有傳染病者不得在口腔科工作。
第10篇 第一醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院感染控制制度
一、各科醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。
二、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā),醫(yī)院感染管理科立即報告主管院長,并通報相關(guān)部門。
三、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。
四、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查,對感染患者進行隔離并采取相應消毒措施,切斷感染途徑。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。
六、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理,證實流行或暴發(fā),計算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報告。
七、調(diào)查報告及時報主管院長,以便進一步采取措施。
八、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應措施
第11篇 八一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
(一)空氣消毒
1、經(jīng)常打掃衛(wèi)生,保持清潔,包括玻璃、墻壁、吊燈及輸液架。
2、病房采用濕式清掃,如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套,以保持空氣清潔。
3、普通病房每日開窗通風,上、下午各一次,每次30分鐘。
4、特殊感染患者出院或死亡后,封閉病房,進行終末消毒,空氣用臭氧消毒。
5、病房、治療室、換藥室用紫外線燈或空氣消毒機消毒。
(二)一般物品消毒
1、病房、治療室、廁所拖布專用,并有明顯標記,清洗后分開放置,懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、懸掛晾干。
2、抹布一桌一布,掃床一床一套,用消毒液浸泡,洗滌后備用。
3、患者出院后,行終末消毒,床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧(或消毒機)消毒,特殊感染被服放置黃色塑料袋內(nèi),集中處理,或盡量使用一次性用品或按有關(guān)規(guī)定進行消毒處理。
4、臉盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。
5、餐具用后消毒。
6、病室暖瓶每周擦拭兩次,以保持清潔光亮,瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專用。
7、體溫表用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗擦干后備用。床邊隔離患者體溫表專用。
8、各種監(jiān)護儀或血壓計的袖帶每周清洗一次,特殊污染隨時清潔消毒。
(三)、非一次性管道的消毒
1、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管用后分別放在消毒液內(nèi)浸泡,在刷洗、晾干,送供應室滅菌后備用。
2、霧化吸入器專人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。
(四)、一次性物品的處理
一次性注射器、針頭、輸液器、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等,用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進行無害化處理。
(五)各種瓶類消毒
1、碘伏、酒精瓶每周滅菌2次。
2、氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水沖洗,晾干備用。正在應用的濕化瓶每日更換無菌水,吸氧管專用,24小時進行更換,一次性的用后進行焚燒等無害化處理,重復使用的用畢沖洗消毒。
3、藥杯用消毒液浸泡,再用清水沖洗干凈,擦干備用。
4、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內(nèi)容物用后隨時傾倒,做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡,再清洗干凈備用。
5、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應室滅菌。
(六)器械敷料的消毒
1、換藥盤(碗)、鑷子、剪刀用后送供應室清洗、消毒、高壓滅菌。
2、經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包,開封后的有效時間為24小時,并注明開封時間。
3、無菌持物鉗干式保存,每4小時更換一次,并注明起始日期和時間。
(七)床邊消毒隔離制度
1、床頭要有隔離標記。
2、操作完畢,要用消毒液消毒雙手。
3、餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。
4、患者接觸過的器械,用消毒液浸泡后,再送供應室處理。
5、血壓計、聽診器、體溫表要單獨使用,用后消毒處理。
6、手術(shù)患者需通知手術(shù)室,以采取隔離措施。
7、廢棄污染物放黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理。
(八)隔離病房制度(除床邊隔離制度外)
1、病房門把手每日用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液擦拭。
2、進入隔離室,穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。
3、便器專用,排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進行混合浸泡,放置2小時后倒入下水道。
4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布,用含氯消毒劑消毒后進行處理。
5、患者出院后,行終末密閉消毒。嚴重隔離患者用過的被服應焚燒處理。
6、廢棄污物放入黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理(焚燒等)。
(九)環(huán)境衛(wèi)生學檢測
監(jiān)護室、嬰兒室、新生兒病房、治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)。定期檢測物體表面及醫(yī)護人員手。
第12篇 八一醫(yī)院感染管理科工作制度
第一醫(yī)院感染管理科工作制度
(一)在分管院長和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導下,具體負責全院醫(yī)院感染的預防和控制工作。
(二)負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓。
(三)定期或不定期對全院各科室預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。
(四)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危險因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)測,及時匯總、分析,針對問題,制定控制措施,并督導實施。
(五)對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行報告和流行病學調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
(六)協(xié)助藥劑科開展抗菌藥物合理應用的管理。
(七)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核;
(八)對傳染病的醫(yī)院感染控制工作進行督導。
(九)為醫(yī)務人員提供有關(guān)預防醫(yī)院感染的職業(yè)防護指導和必要的防護用品。
(十)及時向主管領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。
