第1篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度范例
第一章 總 則
第一條、為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病,制定本制度。
第二條、 本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有細(xì)菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。
第三條、 各科室應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制感染的防護(hù)工作。
第二章 預(yù) 防
第四條: 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病源物質(zhì)采取防護(hù)措施。
第五條、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)采取以下防護(hù)措施:
1、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生疾病感染時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、面罩;有可能發(fā)生污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,診療和護(hù)理時(shí)必須戴雙層手套。
第六條: 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
第七條: 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
第八條 : 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:
1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)用生理鹽水沖洗干凈。
4、如被hbv陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳氣刺傷,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5、發(fā)生hbv職業(yè)暴露,根據(jù)暴露級(jí)別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強(qiáng)化用藥程序。
第四章 登記和報(bào)告
第九條、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)被感染情況進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括:病源感染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);被感染具體部位及損傷程度,處理方法及處理經(jīng)過(guò)。
第2篇 醫(yī)務(wù)人員安全防范制度格式
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場(chǎng)所,人流量較大,為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作,確保正常的醫(yī)療秩序,制定如下制度:
一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育,增強(qiáng)防范意識(shí),樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價(jià)證券。拎包、手機(jī)、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的柜櫥中,不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習(xí)慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種,防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員,應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)事由,有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
六、建立下班時(shí)檢查制度,做好“三清三關(guān)”工作,確保安全。(三清:清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān):關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源)
七、加強(qiáng)職工的交通安全教育,應(yīng)當(dāng)遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門匯報(bào)。
九、遇突發(fā)事件,要及時(shí)處置,按照預(yù)案進(jìn)行教育疏導(dǎo),嚴(yán)防擴(kuò)大事態(tài)。
十、各科室負(fù)責(zé)人為安全責(zé)任人,做好督促落實(shí)。
第3篇 實(shí)驗(yàn)中學(xué)醫(yī)務(wù)人員安全管理制度
州泰實(shí)驗(yàn)中學(xué)醫(yī)務(wù)人員安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)，不得發(fā)生錯(cuò)診、誤診事故。
2、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥，對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時(shí)間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，不得將過(guò)期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育，做好常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
第4篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度范例
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報(bào)告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng));
2、 職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》,醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療,體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學(xué)消毒劑的防護(hù):保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護(hù)衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學(xué)治療的防護(hù):配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
1、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險(xiǎn)行為。
2、 強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí),建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí),應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動(dòng)水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并補(bǔ)一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個(gè)月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素,暴露后三個(gè)月追蹤tp
第5篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
（1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
（2） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
（3） 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（4） 處理針頭時(shí)不要太匆忙，手持針頭和利器時(shí)，不要讓銳器面對(duì)著他人，在為不合作的病人注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
（5） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
第6篇 附一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險(xiǎn)行為。
二、強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí),建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
三、嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,
四、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
五、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
六、當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí),應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
1、捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
2、立即用流動(dòng)水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)。
3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口;其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并補(bǔ)一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個(gè)月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素,暴露后三個(gè)月追蹤tp
第7篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷處理報(bào)告制度
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷處理及報(bào)告制度
一、預(yù)防感染的緊急處理措施
1、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)、注射等治療過(guò)程中接觸到表面抗原陽(yáng)性患者血清后應(yīng)立即采取抗感染措施:
①局部消毒處理:用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行清洗,禁止進(jìn)行傷口處止血擠壓;受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%的乙醇或者濃度為5%/l(0.5)碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口,被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖干凈。
②24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫蛋白1支(400u),3─4周后在加強(qiáng)注射1支(400u)。
③未接種過(guò)乙肝疫苗者由科室報(bào)醫(yī)院感染管理科,經(jīng)批準(zhǔn)后在6小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。
2、醫(yī)院?jiǎn)T工在工作中不慎外傷,應(yīng)立即轉(zhuǎn)相關(guān)科室進(jìn)行傷口處理,并注射破傷風(fēng)抗毒素1支(1500u)。
3、醫(yī)院?jiǎn)T工如在醫(yī)院公共食堂就餐后發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)腸道門診診治;如群體發(fā)生消化道癥狀,應(yīng)查明原因,切斷傳播途徑。
4、醫(yī)院?jiǎn)T工如出現(xiàn)發(fā)熱(t38℃以上)、疼痛、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀,應(yīng)檢查血常規(guī)、胸片或透視,如不能確診,需轉(zhuǎn)呼吸科或感染性疾病科進(jìn)一步明確診斷。
如群體發(fā)病應(yīng)采取消毒、隔離措施、切斷傳播途徑,及時(shí)分離病原體以明確診斷,有利治療。
5、診斷為傳染病者按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》管理、上報(bào)。
二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷的報(bào)告和登記
1、報(bào)告:
醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生銳器損傷的情況,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,同時(shí)填寫《醫(yī)療銳器傷報(bào)告記錄單》
2、登記內(nèi)容:
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);損傷方式;損傷的具體部位及損傷程度;損傷源種類和患者的姓名、年齡、診斷、詳細(xì)通信地址,包括親屬的姓名及詳細(xì)通信地址;損傷處理方法及處理經(jīng)過(guò),是否實(shí)施預(yù)防性用藥,首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期監(jiān)測(cè)及隨訪情況。
3、醫(yī)院感染管理科除對(duì)刺傷職工進(jìn)行血樣監(jiān)測(cè)外,并追蹤隨訪3個(gè)月。
第8篇 醫(yī)務(wù)人員安全防范制度
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場(chǎng)所，人流量較大，為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作，確保正常的醫(yī)療秩序，制定如下制度：
一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育，增強(qiáng)防范意識(shí)，樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價(jià)證券。拎包、手機(jī)、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的柜櫥中，不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習(xí)慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種，防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)事由，有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
六、建立下班時(shí)檢查制度，做好“三清三關(guān)”工作，確保安全。（三清：清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān)：關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源）
七、加強(qiáng)職工的交通安全教育，應(yīng)當(dāng)遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門匯報(bào)。
九、遇突發(fā)事件，要及時(shí)處置，按照預(yù)案進(jìn)行教育疏導(dǎo)，嚴(yán)防擴(kuò)大事態(tài)。
十、各科室負(fù)責(zé)人為安全責(zé)任人，做好督促落實(shí)。
第9篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度
第一條 為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，制訂本制度。
第二條 職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。
第三條 醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。
第四條 對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。
第五條 各科室、部門應(yīng)積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施，建立健全有科室特色和針對(duì)性的防護(hù)制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
第六條 對(duì)工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險(xiǎn)因素、危害程度及時(shí)告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。
第七條 各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。
第八條 加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
第九條 醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。
第十條 要求職工本人加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負(fù)。
第十一條 在發(fā)生職業(yè)病危害事件時(shí)，應(yīng)在十二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報(bào)內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時(shí)間、部位以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況；事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。
第十二條 事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險(xiǎn)程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。
第十三條 對(duì)已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進(jìn)職工康復(fù)。
第10篇 醫(yī)務(wù)人員安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)，不得發(fā)生錯(cuò)診、誤診事故。
2、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥，對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時(shí)間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，不得將過(guò)期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育，做好常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
第11篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
(一)認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,凡接觸上述物質(zhì)者均必須采取防護(hù)措施,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點(diǎn)為:
(二)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
(三)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,因此,既保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員,又保護(hù)了病人。
(四)根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離(飛沫隔離)。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施
(一)洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時(shí),不論是否戴手套,都必須洗手;遇有下屬情況必須立即洗手:
(1)摘出手套后;
(2)接觸病人前后;
(3)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
(二)戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對(duì)同一病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí),應(yīng)更換手套。
(三)上述物質(zhì)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩、并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
(四)被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行消毒或適當(dāng)消毒。
(五)污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。
(六)銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。
(七)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。
三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求
(一)基本要求:
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)護(hù)人員。著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
(二)加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員;傳染病流行期間發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷為傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品:
隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);
防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);
外科口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);
手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);
面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);
鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。
(三)嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給呼吸道傳染病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。
著裝要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,使用面罩。
第12篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:
1. 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
2. 既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施包括:
1.接觸隔離:預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸而傳播的疾病。如痢疾、甲肝、輪狀病毒感染、副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。
2.空氣隔離:預(yù)防因空氣(微?；蚱〉膲m埃)而傳播的疾病。如水痘、麻疹、肺結(jié)核等。
3.微粒隔離(飛沫隔離):預(yù)防經(jīng)氣溶膠微粒而傳播的疾病。微?？赏ㄟ^(guò)咳嗽、打噴嚏、近距離講話、某些醫(yī)療操作如支氣管鏡檢查、吸引、使用通氣設(shè)備等。因其顆粒直徑大, 傳播距離近, 所以不需通風(fēng), 許多細(xì)菌性疾病可通過(guò)微粒傳播,如b型流感桿菌、腦膜炎雙球菌、鏈球菌、腺病毒感染;流感、百日咳、小兒腥紅熱等。
三、具體措施包括:
1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套;
2.脫去手套后立即洗手;
3.一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手;
4.醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí),應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙;
5.處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷;
6.對(duì)病人使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。
四、職業(yè)暴露后處置方案
(一) 現(xiàn)場(chǎng)處理:職業(yè)暴露一旦發(fā)生,應(yīng)做好暴露部位緊急處理。完整的或有破損的皮膚被病人的血液或血性體液濺到,應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)清水充分清洗;粘膜暴露用大量流動(dòng)水沖洗;扎傷或割傷,應(yīng)及時(shí)擠出污血,同時(shí)在流動(dòng)水下清洗傷口后,涂上消毒藥水如0.5%碘伏或75%酒精。
(二) 報(bào)告:對(duì)暴露部位緊急處理后立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人報(bào)告院感室和保健科,院感科詳細(xì)了解暴露的發(fā)生過(guò)程,根據(jù)情況的嚴(yán)重程度等上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部備案。班外時(shí)間由科室負(fù)責(zé)人報(bào)總值班,由總值班報(bào)告院感室及保健科。
(三)預(yù)防性治療 (post-e*sposure prophyla*is,pep): 由專家評(píng)估決定是否實(shí)行。一旦決定實(shí)施 pep,原則上越早越好,最好在1-2小時(shí)內(nèi)開始,盡量不超過(guò)24小時(shí)。感染危險(xiǎn)性很高的暴露者,即使時(shí)間已達(dá)1-2周,也應(yīng)考慮預(yù)防性用藥。
(四)血清學(xué)監(jiān)測(cè):血清學(xué)監(jiān)測(cè)統(tǒng)一由保健科開具化驗(yàn)單,血樣送檢驗(yàn)科。
根據(jù)情況開具具體監(jiān)測(cè)
