第1篇 醫(yī)務(wù)人員安全制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心,對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé),不得發(fā)生錯(cuò)診、誤診事故。
2、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥,對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療,不得延誤治療時(shí)間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范,不得將過(guò)期、變質(zhì)的藥物用于師生,預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育,做好常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防工作,防止發(fā)生全校性傳染病事故,影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門(mén)搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生,嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
第2篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度
第一條 為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，制訂本制度。
第二條 職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。
第三條 醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。
第四條 對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。
第五條 各科室、部門(mén)應(yīng)積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施，建立健全有科室特色和針對(duì)性的防護(hù)制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
第六條 對(duì)工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險(xiǎn)因素、危害程度及時(shí)告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。
第七條 各科室、部門(mén)應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。
第八條 加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
第九條 醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。
第十條 要求職工本人加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負(fù)。
第十一條 在發(fā)生職業(yè)病危害事件時(shí)，應(yīng)在十二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報(bào)內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時(shí)間、部位以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況；事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下，按程序開(kāi)展具體的事件應(yīng)急處理工作。
第十二條 事件發(fā)生后相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險(xiǎn)程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。
第十三條 對(duì)已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進(jìn)職工康復(fù)。
第3篇 某醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度
醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度
為自覺(jué)接受患者與社會(huì)的監(jiān)督,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)和規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,特制定本制度
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度,遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,相關(guān)職能部門(mén)要依照有關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行檢查監(jiān)督,對(duì)違法違規(guī)行為予以公示。
二、公示范圍:凡違反有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員,有下列行為之一的,一經(jīng)查實(shí),則予以公示。
1、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和尚未辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)(或執(zhí)業(yè)變更)以及未取得處方權(quán)的醫(yī)師擅自獨(dú)立執(zhí)業(yè),造成不良后果的;
2、違反診療護(hù)理操作常規(guī),造成醫(yī)療事故并賠償?shù)?
3、由于不負(fù)責(zé)任延誤急、危患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的;
4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
5、未經(jīng)親自診察,簽署診斷、治療等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的;
6、無(wú)故不及時(shí)參加會(huì)診或搶救,造成不良后果的;
7、違反臨床合理檢查、合理用藥規(guī)定,開(kāi)大檢查、大處方或不按規(guī)定使用抗生素、毒麻藥品、精神藥品,情節(jié)較重的;
8、未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),擅自到院外會(huì)診或行醫(yī),造成不良影響的;
9、泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;
10、違反衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”,情節(jié)較重的;
11、利用職務(wù)之便,索取、收受患者錢物或牟取其他不正當(dāng)利益的;
12、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),不服從上級(jí)有關(guān)部門(mén)調(diào)遣的;
13、發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,不按照規(guī)定報(bào)告的。
三、公示方法:在院醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào)上公示。
四、除公示外,對(duì)違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員,將按照,《醫(yī)院?jiǎn)T工獎(jiǎng)懲辦法》處理。
五、設(shè)立投訴電話和舉報(bào)箱,接受病人及家屬和社會(huì)各界的監(jiān)督。
第4篇 豐盛醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度
醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度
1、培訓(xùn)對(duì)象為當(dāng)年錄用的大中專畢業(yè)生、1年內(nèi)調(diào)入醫(yī)院的新職工和編制外專業(yè)技術(shù)人員。
2、培訓(xùn)具體內(nèi)容、時(shí)間由人事科負(fù)責(zé)落實(shí),有關(guān)職能科室協(xié)助完成。
3、上崗培訓(xùn)主要內(nèi)容是:醫(yī)院發(fā)展史,職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,基本醫(yī)療、護(hù)理制度及技術(shù)操作規(guī)范,有關(guān)醫(yī)療管理法規(guī),醫(yī)院安全保衛(wèi)、消防制度,后勤概況、設(shè)備管理制度等。
4、上崗培訓(xùn)時(shí)間為每年8月中旬。培訓(xùn)時(shí)間為1周,采取授課和自學(xué)相結(jié)合的形式,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療知識(shí)和法律法規(guī)考試,成績(jī)計(jì)入年度專業(yè)技術(shù)考核內(nèi)容。
第5篇 醫(yī)務(wù)人員管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)上班,不能隨意換班,上班時(shí)穿整潔的工作服,上班期間不準(zhǔn)玩電腦,聽(tīng)音樂(lè),少接打私人電話,服務(wù)態(tài)度熱情周到。
2、認(rèn)真接待每一位就診人員,接診程序包括詢問(wèn)病情(病因、用藥情況、有無(wú)藥物過(guò)敏史)――診斷疾病(區(qū)分常見(jiàn)病與傳染病)――開(kāi)具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細(xì)病歷記錄)――發(fā)放藥物(三查七對(duì))――醫(yī)囑(服藥時(shí)間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)做好預(yù)防保健、常見(jiàn)病的防治工作,對(duì)診療范圍內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)處理到位,不能擅自推脫,對(duì)診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應(yīng)及時(shí)向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)需要去醫(yī)院治療的患病學(xué)生,應(yīng)做好詳細(xì)的登記如姓名、班級(jí)、發(fā)病病因、疾病診斷,醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時(shí)告知其班主任或輔導(dǎo)員老師。
5、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治制度,加強(qiáng)傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)發(fā)熱、腹瀉病人應(yīng)進(jìn)行傳染病篩查,對(duì)疑似傳染病,應(yīng)送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個(gè)人不能瞞報(bào)或漏報(bào)。
6、靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行注射制度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。對(duì)不在規(guī)定的輸液時(shí)間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應(yīng)耐心地做好解釋工作。
7、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度,高壓消毒制度,無(wú)菌操作制度。
第6篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:
1. 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
2. 既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施包括:
1.接觸隔離:預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸而傳播的疾病。如痢疾、甲肝、輪狀病毒感染、副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。
2.空氣隔離:預(yù)防因空氣(微?；蚱〉膲m埃)而傳播的疾病。如水痘、麻疹、肺結(jié)核等。
3.微粒隔離(飛沫隔離):預(yù)防經(jīng)氣溶膠微粒而傳播的疾病。微粒可通過(guò)咳嗽、打噴嚏、近距離講話、某些醫(yī)療操作如支氣管鏡檢查、吸引、使用通氣設(shè)備等。因其顆粒直徑大, 傳播距離近, 所以不需通風(fēng), 許多細(xì)菌性疾病可通過(guò)微粒傳播,如b型流感桿菌、腦膜炎雙球菌、鏈球菌、腺病毒感染;流感、百日咳、小兒腥紅熱等。
三、具體措施包括:
1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套;
2.脫去手套后立即洗手;
3.一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手;
4.醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí),應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙;
5.處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷;
6.對(duì)病人使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。
四、職業(yè)暴露后處置方案
(一) 現(xiàn)場(chǎng)處理:職業(yè)暴露一旦發(fā)生,應(yīng)做好暴露部位緊急處理。完整的或有破損的皮膚被病人的血液或血性體液濺到,應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)清水充分清洗;粘膜暴露用大量流動(dòng)水沖洗;扎傷或割傷,應(yīng)及時(shí)擠出污血,同時(shí)在流動(dòng)水下清洗傷口后,涂上消毒藥水如0.5%碘伏或75%酒精。
(二) 報(bào)告:對(duì)暴露部位緊急處理后立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人報(bào)告院感室和保健科,院感科詳細(xì)了解暴露的發(fā)生過(guò)程,根據(jù)情況的嚴(yán)重程度等上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部備案。班外時(shí)間由科室負(fù)責(zé)人報(bào)總值班,由總值班報(bào)告院感室及保健科。
(三)預(yù)防性治療 (post-e*sposure prophyla*is,pep): 由專家評(píng)估決定是否實(shí)行。一旦決定實(shí)施 pep,原則上越早越好,最好在1-2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,盡量不超過(guò)24小時(shí)。感染危險(xiǎn)性很高的暴露者,即使時(shí)間已達(dá)1-2周,也應(yīng)考慮預(yù)防性用藥。
(四)血清學(xué)監(jiān)測(cè):血清學(xué)監(jiān)測(cè)統(tǒng)一由保健科開(kāi)具化驗(yàn)單,血樣送檢驗(yàn)科。
根據(jù)情況開(kāi)具具體監(jiān)測(cè)
第7篇 醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)制度
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)制度
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一、培訓(xùn)目的：崗前培訓(xùn)的目的是使每位新入院的職工能盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，幫助其了解醫(yī)院，熟悉崗位，明確自己的義務(wù)和責(zé)任，更快更好地勝任未來(lái)的工作。
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二、 培訓(xùn)內(nèi)容包括：
1、 醫(yī)療工作特點(diǎn)及要求，醫(yī)院文化及背景介紹
2、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
3、 醫(yī)院人事制度介紹
4、 醫(yī)療核心制度，醫(yī)療質(zhì)量控制培訓(xùn)
5、 醫(yī)療物價(jià)及社保管理相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)
6、 病歷書(shū)寫(xiě)與病案管理制度培訓(xùn)
7、 醫(yī)務(wù)人員臨床科研管理，繼續(xù)教育制度規(guī)定教育
8、 心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及考核
9、 醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)
10、 傳染病防治法，傳染病報(bào)告制度培訓(xùn)
11、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念及優(yōu)質(zhì)服務(wù)禮儀培訓(xùn)
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
12、 醫(yī)療糾紛預(yù)防與應(yīng)答知識(shí)培訓(xùn)
13、 消防安全教育
14、 野外拓展，加強(qiáng)合作精神與團(tuán)體凝聚力
三、 培訓(xùn)要求：
1、 加強(qiáng)組織紀(jì)律性，培訓(xùn)上課不能無(wú)故遲到、曠課、早退；
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)，需要進(jìn)行考核的培訓(xùn)內(nèi)容必需通過(guò)，不及格的人員進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍無(wú)法通過(guò)的，報(bào)人事部門(mén)按照規(guī)定處理。
3、 對(duì)要求進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，必需認(rèn)真參與，積極練習(xí)，達(dá)到醫(yī)院培訓(xùn)要求。
第8篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷處理報(bào)告制度
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷處理及報(bào)告制度
一、預(yù)防感染的緊急處理措施
1、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)、注射等治療過(guò)程中接觸到表面抗原陽(yáng)性患者血清后應(yīng)立即采取抗感染措施:
①局部消毒處理:用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行清洗,禁止進(jìn)行傷口處止血擠壓;受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%的乙醇或者濃度為5%/l(0.5)碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口,被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖干凈。
②24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫蛋白1支(400u),3─4周后在加強(qiáng)注射1支(400u)。
③未接種過(guò)乙肝疫苗者由科室報(bào)醫(yī)院感染管理科,經(jīng)批準(zhǔn)后在6小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。
2、醫(yī)院?jiǎn)T工在工作中不慎外傷,應(yīng)立即轉(zhuǎn)相關(guān)科室進(jìn)行傷口處理,并注射破傷風(fēng)抗毒素1支(1500u)。
3、醫(yī)院?jiǎn)T工如在醫(yī)院公共食堂就餐后發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)腸道門(mén)診診治;如群體發(fā)生消化道癥狀,應(yīng)查明原因,切斷傳播途徑。
4、醫(yī)院?jiǎn)T工如出現(xiàn)發(fā)熱(t38℃以上)、疼痛、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀,應(yīng)檢查血常規(guī)、胸片或透視,如不能確診,需轉(zhuǎn)呼吸科或感染性疾病科進(jìn)一步明確診斷。
如群體發(fā)病應(yīng)采取消毒、隔離措施、切斷傳播途徑,及時(shí)分離病原體以明確診斷,有利治療。
5、診斷為傳染病者按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》管理、上報(bào)。
二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷的報(bào)告和登記
1、報(bào)告:
醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生銳器損傷的情況,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,同時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)療銳器傷報(bào)告記錄單》
2、登記內(nèi)容:
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);損傷方式;損傷的具體部位及損傷程度;損傷源種類和患者的姓名、年齡、診斷、詳細(xì)通信地址,包括親屬的姓名及詳細(xì)通信地址;損傷處理方法及處理經(jīng)過(guò),是否實(shí)施預(yù)防性用藥,首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期監(jiān)測(cè)及隨訪情況。
3、醫(yī)院感染管理科除對(duì)刺傷職工進(jìn)行血樣監(jiān)測(cè)外,并追蹤隨訪3個(gè)月。
第9篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
本院職工必須自覺(jué)遵守國(guó)家各種法律、法規(guī),嚴(yán)格遵照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)依法執(zhí)業(yè),凡發(fā)現(xiàn)有以下違規(guī)違法行為的與年度考核掛鉤。
一、本院職工必須遵守國(guó)家法律、法規(guī),違法違規(guī)者除依法處置外,一律不得晉升晉職,并根據(jù)情節(jié)作除名、解雇、降職等處理。
二、凡涉及計(jì)劃生育、索取紅包、回扣、禮金、禮物等商業(yè)賄賂行為的,根據(jù)上級(jí)相關(guān)規(guī)定作嚴(yán)肅處理,年終考核列入不合格,當(dāng)年不得晉升晉職。
三、凡違背衛(wèi)生法規(guī)、違反操作規(guī)程,引發(fā)醫(yī)療安全事故,導(dǎo)致醫(yī)療后果及糾紛發(fā)生損害醫(yī)院形象的,視具體情況對(duì)照有關(guān)制度作相應(yīng)處理。年終考核列入不稱職,延遲一年晉升晉職。
四、因工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差,違反醫(yī)療常規(guī),導(dǎo)致患者不滿投訴的、根據(jù)情節(jié)作批評(píng)、通報(bào)處理,扣發(fā)年終獎(jiǎng),年終考核不得列入評(píng)比優(yōu)良行列。
第10篇 東華醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度
(一)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,根據(jù)《浙江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》的規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
(二)本制度所稱醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
(三)醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
(四)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評(píng),一年為一個(gè)考評(píng)周期。
(五)醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
(六)醫(yī)院成立醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評(píng)工作制度,對(duì)醫(yī)德考評(píng)工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評(píng)定,保證考評(píng)工作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠在院紀(jì)檢監(jiān)察室?？剖页闪⒖荚u(píng)小組,負(fù)責(zé)本科室人員的醫(yī)德考評(píng)工作。
(七)考評(píng)工作分為三個(gè)步驟:
1.自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。
2.科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。科室考評(píng)小組每月底向醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告本科室醫(yī)務(wù)人員加、扣分情況,年末進(jìn)行全面評(píng)價(jià)并上報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果。
3.單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)施,根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體問(wèn)題作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià),作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。
(八)醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差:
1.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
2.在臨床診療活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的;
3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,多收、亂收或者私自收取費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的;
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;
5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;
8.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的;
9.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
(九)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí):優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為90分以上且無(wú)扣分;良好得分為80~89分且無(wú)一項(xiàng)扣15分;一般得分為60~79分;較差得分為60分以下。醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般掌握在醫(yī)院考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%~15%。
(十)考評(píng)結(jié)果要進(jìn)行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。
(十一)醫(yī)德考評(píng)應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容。考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的,年度考核為基本合格;考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不合格。
(十二)醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定,以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,認(rèn)定為考核不合格,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果,要及時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。
第11篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度范例
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門(mén)診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報(bào)告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng));
2、 職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫(xiě)《盤(pán)錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》,醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療,體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學(xué)消毒劑的防護(hù):保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護(hù)衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學(xué)治療的防護(hù):配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
1、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險(xiǎn)行為。
2、 強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí),建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí),應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動(dòng)水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并補(bǔ)一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個(gè)月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素,暴露后三個(gè)月追蹤tp
第12篇 醫(yī)務(wù)人員安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)，不得發(fā)生錯(cuò)診、誤診事故。
2、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥，對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時(shí)間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，不得將過(guò)期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育，做好常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門(mén)搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
