第1篇 醫(yī)務人員安全管理制度
1、醫(yī)務人員要有高度的責任心、事業(yè)心，對每一個病人的身體健康負責，不得發(fā)生錯診、誤診事故。
2、病員如實向醫(yī)務人員反映病情，醫(yī)務人員應對癥下藥，對一些急病員、病情難斷定的應及時轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時間。
3、醫(yī)務室進藥渠道要規(guī)范，不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生，預防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務人員對全校師生進行衛(wèi)生、防疫健康知識教育，做好常見傳染疾病的預防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學習。
5、醫(yī)務人員督促有關部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴防集體中毒事故的發(fā)生。
第2篇 實驗中學醫(yī)務人員安全管理制度
州泰實驗中學醫(yī)務人員安全管理制度
1、醫(yī)務人員要有高度的責任心、事業(yè)心，對每一個病人的身體健康負責，不得發(fā)生錯診、誤診事故。
2、病員如實向醫(yī)務人員反映病情，醫(yī)務人員應對癥下藥，對一些急病員、病情難斷定的應及時轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時間。
3、醫(yī)務室進藥渠道要規(guī)范，不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生，預防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務人員對全校師生進行衛(wèi)生、防疫健康知識教育，做好常見傳染疾病的預防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學習。
5、醫(yī)務人員督促有關部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴防集體中毒事故的發(fā)生。
第3篇 醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
一、標準預防的概念:
1. 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。
2. 既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員,又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人;根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
二、標準預防的隔離措施包括:
1.接觸隔離:預防通過直接或間接接觸而傳播的疾病。如痢疾、甲肝、輪狀病毒感染、副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。
2.空氣隔離:預防因空氣(微?；蚱〉膲m埃)而傳播的疾病。如水痘、麻疹、肺結核等。
3.微粒隔離(飛沫隔離):預防經(jīng)氣溶膠微粒而傳播的疾病。微?？赏ㄟ^咳嗽、打噴嚏、近距離講話、某些醫(yī)療操作如支氣管鏡檢查、吸引、使用通氣設備等。因其顆粒直徑大, 傳播距離近, 所以不需通風, 許多細菌性疾病可通過微粒傳播,如b型流感桿菌、腦膜炎雙球菌、鏈球菌、腺病毒感染;流感、百日咳、小兒腥紅熱等。
三、具體措施包括:
1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品時應當戴手套;
2.脫去手套后立即洗手;
3.一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品后應當立即洗手;
4.醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時,應當戴一次性外科口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙;
5.處理所有的銳器時應當特別注意,防止被刺傷;
6.對病人使用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。
四、職業(yè)暴露后處置方案
(一) 現(xiàn)場處理:職業(yè)暴露一旦發(fā)生,應做好暴露部位緊急處理。完整的或有破損的皮膚被病人的血液或血性體液濺到,應立即用肥皂和流動清水充分清洗;粘膜暴露用大量流動水沖洗;扎傷或割傷,應及時擠出污血,同時在流動水下清洗傷口后,涂上消毒藥水如0.5%碘伏或75%酒精。
(二) 報告:對暴露部位緊急處理后立即向科室負責人報告,科室負責人報告院感室和保健科,院感科詳細了解暴露的發(fā)生過程,根據(jù)情況的嚴重程度等上報醫(yī)務科或護理部備案。班外時間由科室負責人報總值班,由總值班報告院感室及保健科。
(三)預防性治療 (post-e*sposure prophyla*is,pep): 由專家評估決定是否實行。一旦決定實施 pep,原則上越早越好,最好在1-2小時內(nèi)開始,盡量不超過24小時。感染危險性很高的暴露者,即使時間已達1-2周,也應考慮預防性用藥。
(四)血清學監(jiān)測:血清學監(jiān)測統(tǒng)一由保健科開具化驗單,血樣送檢驗科。
根據(jù)情況開具具體監(jiān)測
第4篇 豐盛醫(yī)院新上崗醫(yī)務人員培訓制度
醫(yī)院新上崗醫(yī)務人員培訓制度
1、培訓對象為當年錄用的大中專畢業(yè)生、1年內(nèi)調(diào)入醫(yī)院的新職工和編制外專業(yè)技術人員。
2、培訓具體內(nèi)容、時間由人事科負責落實,有關職能科室協(xié)助完成。
3、上崗培訓主要內(nèi)容是:醫(yī)院發(fā)展史,職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風教育,基本醫(yī)療、護理制度及技術操作規(guī)范,有關醫(yī)療管理法規(guī),醫(yī)院安全保衛(wèi)、消防制度,后勤概況、設備管理制度等。
4、上崗培訓時間為每年8月中旬。培訓時間為1周,采取授課和自學相結合的形式,培訓結束后進行有關醫(yī)療知識和法律法規(guī)考試,成績計入年度專業(yè)技術考核內(nèi)容。
第5篇 醫(yī)務人員崗前培訓制度
---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
醫(yī)務人員崗前培訓制度
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一、培訓目的：崗前培訓的目的是使每位新入院的職工能盡快適應醫(yī)院的工作環(huán)境，幫助其了解醫(yī)院，熟悉崗位，明確自己的義務和責任，更快更好地勝任未來的工作。
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二、 培訓內(nèi)容包括：
1、 醫(yī)療工作特點及要求，醫(yī)院文化及背景介紹
2、 醫(yī)德醫(yī)風教育
3、 醫(yī)院人事制度介紹
4、 醫(yī)療核心制度，醫(yī)療質(zhì)量控制培訓
5、 醫(yī)療物價及社保管理相關規(guī)定培訓
6、 病歷書寫與病案管理制度培訓
7、 醫(yī)務人員臨床科研管理，繼續(xù)教育制度規(guī)定教育
8、 心肺復蘇培訓及考核
9、 醫(yī)院感染控制知識培訓
10、 傳染病防治法，傳染病報告制度培訓
11、 優(yōu)質(zhì)服務理念及優(yōu)質(zhì)服務禮儀培訓
---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
12、 醫(yī)療糾紛預防與應答知識培訓
13、 消防安全教育
14、 野外拓展，加強合作精神與團體凝聚力
三、 培訓要求：
1、 加強組織紀律性，培訓上課不能無故遲到、曠課、早退；
2、 認真學習，需要進行考核的培訓內(nèi)容必需通過，不及格的人員進行補考，補考仍無法通過的，報人事部門按照規(guī)定處理。
3、 對要求進行的優(yōu)質(zhì)服務培訓和心肺復蘇培訓，必需認真參與，積極練習，達到醫(yī)院培訓要求。
第6篇 某醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度
醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度
為自覺接受患者與社會的監(jiān)督,進一步加強醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)和規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平,特制定本制度
一、醫(yī)務人員應嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度,遵守醫(yī)療護理技術操作規(guī)范,相關職能部門要依照有關的法律法規(guī)規(guī)章制度對醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為進行檢查監(jiān)督,對違法違規(guī)行為予以公示。
二、公示范圍:凡違反有關法律法規(guī)及規(guī)章制度的醫(yī)務人員,有下列行為之一的,一經(jīng)查實,則予以公示。
1、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和尚未辦理執(zhí)業(yè)注冊(或執(zhí)業(yè)變更)以及未取得處方權的醫(yī)師擅自獨立執(zhí)業(yè),造成不良后果的;
2、違反診療護理操作常規(guī),造成醫(yī)療事故并賠償?shù)?
3、由于不負責任延誤急、?；颊叩膿尵群驮\治,造成嚴重后果的;
4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
5、未經(jīng)親自診察,簽署診斷、治療等證明文件或有關出生、死亡等證明文件的;
6、無故不及時參加會診或搶救,造成不良后果的;
7、違反臨床合理檢查、合理用藥規(guī)定,開大檢查、大處方或不按規(guī)定使用抗生素、毒麻藥品、精神藥品,情節(jié)較重的;
8、未經(jīng)醫(yī)務部批準,擅自到院外會診或行醫(yī),造成不良影響的;
9、泄露患者隱私,造成嚴重后果的;
10、違反衛(wèi)生行業(yè)紀律“八不準”,情節(jié)較重的;
11、利用職務之便,索取、收受患者錢物或牟取其他不正當利益的;
12、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,不服從上級有關部門調(diào)遣的;
13、發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,不按照規(guī)定報告的。
三、公示方法:在院醫(yī)療工作簡報上公示。
四、除公示外,對違反醫(yī)院有關規(guī)章制度的醫(yī)務人員,將按照,《醫(yī)院員工獎懲辦法》處理。
五、設立投訴電話和舉報箱,接受病人及家屬和社會各界的監(jiān)督。
第7篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
人民醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
一、標準預防
(一)認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,凡接觸上述物質(zhì)者均必須采取防護措施,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。其基本特點為:
(二)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
(三)強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員,又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人,因此,既保護了醫(yī)務人員,又保護了病人。
(四)根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離(飛沫隔離)。
二、標準預防的措施
(一)洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時,不論是否戴手套,都必須洗手;遇有下屬情況必須立即洗手:
(1)摘出手套后;
(2)接觸病人前后;
(3)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。
(二)戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時,接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套;對同一病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時,應更換手套。
(三)上述物質(zhì)可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩、并穿防護衣,以防止醫(yī)務人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
(四)被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備用于下一病人前應進行消毒或適當消毒。
(五)污染的床單及時處理,防止接觸病人的皮膚黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。
(六)銳利器具和針頭應小心處理,以防刺傷。
(七)醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。
污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應隔離。
三、醫(yī)護人員的防護要求
(一)基本要求:
防護對象:在醫(yī)療機構中從事診療活動的所有醫(yī)護人員。著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
(二)加強防護:
防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員;傳染病流行期間發(fā)熱門診的工作人員;轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷為傳染病人的醫(yī)務人員和司機。
著裝要求:在基本防護的基礎上,可按危險程度使用以下防護用品:
隔離衣:進入傳染病區(qū)時;
防護鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時;
外科口罩:進入傳染病區(qū)時;
手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時;
面罩:有可能被病人的體液噴濺時;
鞋套:進入傳染病區(qū)時。
(三)嚴密防護:
防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給呼吸道傳染病人進行氣管插管、切開吸痰等操作或做傳染病尸解的醫(yī)務人員。
著裝要求:在加強防護的基礎上,使用面罩。
第8篇 八一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
第一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
(一)標準預防
認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施,其基本特點為:
1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強調(diào)雙向防護,即防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員,又防止疾病由醫(yī)務人員傳至患者。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標準預防的措施
1、洗手:接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時,不論是否戴手套。都必須洗手;遇有下列情況必須立即洗手:摘除手套后;接觸患者前后;可能污染環(huán)境或傳播其他人時。
2、戴手套:接觸患者的上述物質(zhì)及其污染物品時,接觸患者粘膜和非完整性皮膚前均應戴手套;對同一患者及接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時,應戴護目鏡、口罩,并穿防護衣,以防止醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服的廢染。
4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療用品設備用于下一患者前應按規(guī)定進行清潔和消毒。
5、污染的床單及時處理,防止接觸患者的皮膚與粘膜,以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應小心處理,以防刺傷。
7、醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的患者應隔離。
(三)醫(yī)護人員的防護要求
1、基本防護
(1)、防護對象:在醫(yī)院中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員和對垃圾進行回收的工作人員。
(2)、著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2、加強防護
(1)防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(sars)病區(qū)的工作人員;轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。
(2)著裝要求:在基本防護的基礎上,可按危險程度使用以下防護用品。
①隔離衣,進入傳染病區(qū)時。
②防護鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時。
③口罩:進入傳染病區(qū)時。
④手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時。
⑤面罩:有可能被患者的體液噴濺時。
⑥鞋套:進入傳染病區(qū)時。
3、嚴密防護
(1)防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給sars患者進行氣管插管、切開吸痰等操作的醫(yī)務人員。
(2)要求:在加強防護的基礎上,應使用面罩。
第9篇 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度范例
第一章 總 則
第一條、為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全,有效預防醫(yī)務人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病,制定本制度。
第二條、 本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有細菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。
第三條、 各科室應當按照本制度的規(guī)定,加強醫(yī)務人員預防與控制感染的防護工作。
第二章 預 防
第四條: 醫(yī)務人員預防感染的防護措施應當遵照標準預防原則,對所有病源物質(zhì)采取防護措施。
第五條、 醫(yī)務人員接觸病源物質(zhì)時,應采取以下防護措施:
1、在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生疾病感染時,醫(yī)務人員應戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、面罩;有可能發(fā)生污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
2、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,診療和護理時必須戴雙層手套。
第六條: 醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
第七條: 使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
第八條 : 醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應當立即實施以下局部處理措施:
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當用生理鹽水沖洗干凈。
4、如被hbv陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷,應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高效價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5、發(fā)生hbv職業(yè)暴露,根據(jù)暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強化用藥程序。
第四章 登記和報告
第九條、醫(yī)務人員應該對被感染情況進行登記。登記的內(nèi)容包括:病源感染發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;被感染具體部位及損傷程度,處理方法及處理經(jīng)過。
第10篇 醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露損傷處理報告制度
醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露損傷處理及報告制度
一、預防感染的緊急處理措施
1、醫(yī)護人員在手術、注射等治療過程中接觸到表面抗原陽性患者血清后應立即采取抗感染措施:
①局部消毒處理:用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行清洗,禁止進行傷口處止血擠壓;受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如75%的乙醇或者濃度為5%/l(0.5)碘伏進行消毒,并包扎傷口,被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖干凈。
②24小時內(nèi)注射乙肝高效免疫蛋白1支(400u),3─4周后在加強注射1支(400u)。
③未接種過乙肝疫苗者由科室報醫(yī)院感染管理科,經(jīng)批準后在6小時內(nèi)接種乙肝疫苗。
2、醫(yī)院員工在工作中不慎外傷,應立即轉(zhuǎn)相關科室進行傷口處理,并注射破傷風抗毒素1支(1500u)。
3、醫(yī)院員工如在醫(yī)院公共食堂就餐后發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,應立即轉(zhuǎn)腸道門診診治;如群體發(fā)生消化道癥狀,應查明原因,切斷傳播途徑。
4、醫(yī)院員工如出現(xiàn)發(fā)熱(t38℃以上)、疼痛、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀,應檢查血常規(guī)、胸片或透視,如不能確診,需轉(zhuǎn)呼吸科或感染性疾病科進一步明確診斷。
如群體發(fā)病應采取消毒、隔離措施、切斷傳播途徑,及時分離病原體以明確診斷,有利治療。
5、診斷為傳染病者按《中華人民共和國傳染病防治法》管理、上報。
二、醫(yī)務人員職業(yè)損傷的報告和登記
1、報告:
醫(yī)務人員一旦發(fā)生銳器損傷的情況,應于2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科,同時填寫《醫(yī)療銳器傷報告記錄單》
2、登記內(nèi)容:
醫(yī)務人員職業(yè)損傷發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;損傷方式;損傷的具體部位及損傷程度;損傷源種類和患者的姓名、年齡、診斷、詳細通信地址,包括親屬的姓名及詳細通信地址;損傷處理方法及處理經(jīng)過,是否實施預防性用藥,首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期監(jiān)測及隨訪情況。
3、醫(yī)院感染管理科除對刺傷職工進行血樣監(jiān)測外,并追蹤隨訪3個月。
第11篇 醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度范例
一、 職業(yè)防護原則
1、 基本防護
防護對象:在醫(yī)療機構中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、 加強防護:
防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務人員和司機。
著裝要求:在基本防護的基礎上,可按危險程度加用以下防護用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。
3、 嚴密防護:
防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務人員。
防護要求:在加強防護的基礎上全方位防護,應使用面罩、呼吸防護器。
二、 基本預防控制措施
1、 醫(yī)務人員要嚴格遵守操作規(guī)程,增強自我保護意識,掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術,減少職業(yè)危害。
2、 遵照標準預防的原則,在接觸病原物質(zhì)時,應當采取以下防護措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時,應戴防護眼鏡或防護面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時不要太匆忙,手持針頭和利器時,不要讓銳器面對著他人,在為不合作的病人注射時,應取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復帽技術,不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。
3、 在標準預防的基礎上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對手術前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術等有創(chuàng)操作前,應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗科接收到患者的血液標本后,應于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結果。對于hiv抗體初篩實驗陽性的標本,檢驗科應立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人,醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作,同時相關人員要保護患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理
1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務科及時組織院內(nèi)相關學科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定,確定是否預防性用藥,如需用藥,制定具體的預防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人在應急處理后,應盡快報告科室負責人(科主任或護士長);
2、 職業(yè)暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》,醫(yī)務處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關治療,體驗科協(xié)助實施體檢,預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學消毒劑的防護:保證良好的通風環(huán)境,使用化學消毒劑時戴手套、口罩,必要時穿防護衣,口罩和手套要定時更換,盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑,使用中的化學消毒劑容器加蓋,對化學消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學治療的防護:配藥室經(jīng)常自然通風,必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時,應戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
1、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
2、 強化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴格遵循標準預防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥
(2)醫(yī)務人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補一劑疫苗
(4)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
第12篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)務人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
本院職工必須自覺遵守國家各種法律、法規(guī),嚴格遵照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)依法執(zhí)業(yè),凡發(fā)現(xiàn)有以下違規(guī)違法行為的與年度考核掛鉤。
一、本院職工必須遵守國家法律、法規(guī),違法違規(guī)者除依法處置外,一律不得晉升晉職,并根據(jù)情節(jié)作除名、解雇、降職等處理。
二、凡涉及計劃生育、索取紅包、回扣、禮金、禮物等商業(yè)賄賂行為的,根據(jù)上級相關規(guī)定作嚴肅處理,年終考核列入不合格,當年不得晉升晉職。
三、凡違背衛(wèi)生法規(guī)、違反操作規(guī)程,引發(fā)醫(yī)療安全事故,導致醫(yī)療后果及糾紛發(fā)生損害醫(yī)院形象的,視具體情況對照有關制度作相應處理。年終考核列入不稱職,延遲一年晉升晉職。
四、因工作責任心不強,服務態(tài)度差,違反醫(yī)療常規(guī),導致患者不滿投訴的、根據(jù)情節(jié)作批評、通報處理,扣發(fā)年終獎,年終考核不得列入評比優(yōu)良行列。
