第1篇 醫(yī)務人員安全防范制度
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場所，人流量較大，為做好醫(yī)務人員安全防范工作，確保正常的醫(yī)療秩序，制定如下制度：
一、加強對醫(yī)務人員的治安、安全宣傳教育，增強防范意識，樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價證券。拎包、手機、手提電腦等貴重物品要存放在設備完整的柜櫥中，不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種，防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員，應主動詢問事由，有問題及時報告。
六、建立下班時檢查制度，做好“三清三關(guān)”工作，確保安全。（三清：清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān)：關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源）
七、加強職工的交通安全教育，應當遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作，及時發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素，及時向領(lǐng)導和保衛(wèi)部門匯報。
九、遇突發(fā)事件，要及時處置，按照預案進行教育疏導，嚴防擴大事態(tài)。
十、各科室負責人為安全責任人，做好督促落實。
第2篇 醫(yī)務人員安全管理制度
1、醫(yī)務人員要有高度的責任心、事業(yè)心，對每一個病人的身體健康負責，不得發(fā)生錯診、誤診事故。
2、病員如實向醫(yī)務人員反映病情，醫(yī)務人員應對癥下藥，對一些急病員、病情難斷定的應及時轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時間。
3、醫(yī)務室進藥渠道要規(guī)范，不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生，預防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務人員對全校師生進行衛(wèi)生、防疫健康知識教育，做好常見傳染疾病的預防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學習。
5、醫(yī)務人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴防集體中毒事故的發(fā)生。
第3篇 醫(yī)務人員管理制度
1、醫(yī)務人員準時上班,不能隨意換班,上班時穿整潔的工作服,上班期間不準玩電腦,聽音樂,少接打私人電話,服務態(tài)度熱情周到。
2、認真接待每一位就診人員,接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)――診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)――開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)――發(fā)放藥物(三查七對)――醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務人員值班期間應做好預防保健、常見病的防治工作,對診療范圍內(nèi)的服務項目應處理到位,不能擅自推脫,對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應及時向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
4、醫(yī)務人員對需要去醫(yī)院治療的患病學生,應做好詳細的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷,醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導員老師。
5、認真執(zhí)行傳染病防治制度,加強傳染病知識的學習,對發(fā)熱、腹瀉病人應進行傳染病篩查,對疑似傳染病,應送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。
6、靜脈給藥應嚴格執(zhí)行注射制度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應耐心地做好解釋工作。
7、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度,高壓消毒制度,無菌操作制度。
第4篇 八一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
第一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
(一)標準預防
認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施,其基本特點為:
1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強調(diào)雙向防護,即防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員,又防止疾病由醫(yī)務人員傳至患者。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標準預防的措施
1、洗手:接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時,不論是否戴手套。都必須洗手;遇有下列情況必須立即洗手:摘除手套后;接觸患者前后;可能污染環(huán)境或傳播其他人時。
2、戴手套:接觸患者的上述物質(zhì)及其污染物品時,接觸患者粘膜和非完整性皮膚前均應戴手套;對同一患者及接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時,應戴護目鏡、口罩,并穿防護衣,以防止醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服的廢染。
4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療用品設備用于下一患者前應按規(guī)定進行清潔和消毒。
5、污染的床單及時處理,防止接觸患者的皮膚與粘膜,以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應小心處理,以防刺傷。
7、醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的患者應隔離。
(三)醫(yī)護人員的防護要求
1、基本防護
(1)、防護對象:在醫(yī)院中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員和對垃圾進行回收的工作人員。
(2)、著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2、加強防護
(1)防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(sars)病區(qū)的工作人員;轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。
(2)著裝要求:在基本防護的基礎(chǔ)上,可按危險程度使用以下防護用品。
①隔離衣,進入傳染病區(qū)時。
②防護鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時。
③口罩:進入傳染病區(qū)時。
④手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時。
⑤面罩:有可能被患者的體液噴濺時。
⑥鞋套:進入傳染病區(qū)時。
3、嚴密防護
(1)防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給sars患者進行氣管插管、切開吸痰等操作的醫(yī)務人員。
(2)要求:在加強防護的基礎(chǔ)上,應使用面罩。
第5篇 醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度范例
一、 職業(yè)防護原則
1、 基本防護
防護對象:在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、 加強防護:
防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務人員和司機。
著裝要求:在基本防護的基礎(chǔ)上,可按危險程度加用以下防護用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。
3、 嚴密防護:
防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務人員。
防護要求:在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護,應使用面罩、呼吸防護器。
二、 基本預防控制措施
1、 醫(yī)務人員要嚴格遵守操作規(guī)程,增強自我保護意識,掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標準預防的原則,在接觸病原物質(zhì)時,應當采取以下防護措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時,應戴防護眼鏡或防護面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時不要太匆忙,手持針頭和利器時,不要讓銳器面對著他人,在為不合作的病人注射時,應取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。
3、 在標準預防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗科接收到患者的血液標本后,應于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于hiv抗體初篩實驗陽性的標本,檢驗科應立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人,醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作,同時相關(guān)人員要保護患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理
1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務科及時組織院內(nèi)相關(guān)學科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定,確定是否預防性用藥,如需用藥,制定具體的預防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人在應急處理后,應盡快報告科室負責人(科主任或護士長);
2、 職業(yè)暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》,醫(yī)務處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療,體驗科協(xié)助實施體檢,預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學消毒劑的防護:保證良好的通風環(huán)境,使用化學消毒劑時戴手套、口罩,必要時穿防護衣,口罩和手套要定時更換,盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑,使用中的化學消毒劑容器加蓋,對化學消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學治療的防護:配藥室經(jīng)常自然通風,必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時,應戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
1、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
2、 強化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴格遵循標準預防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥
(2)醫(yī)務人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補一劑疫苗
(4)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
第6篇 東華醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度
第一醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度
(一)為加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平,建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制,根據(jù)《浙江省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》的規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本制度。
(二)本制度所稱醫(yī)務人員是指醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
(三)醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
(四)醫(yī)院對醫(yī)務人員的醫(yī)德進行考評,一年為一個考評周期。
(五)醫(yī)院為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案,考評結(jié)果記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。
(六)醫(yī)院成立醫(yī)德考評領(lǐng)導小組,負責擬定醫(yī)德考評工作制度,對醫(yī)德考評工作進行檢查、指導和考核結(jié)果的評定,保證考評工作規(guī)范進行。醫(yī)德考評領(lǐng)導小組下設辦公室,掛靠在院紀檢監(jiān)察室。科室成立考評小組,負責本科室人員的醫(yī)德考評工作。
(七)考評工作分為三個步驟:
1.自我評價。醫(yī)務人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準,結(jié)合自己實際表現(xiàn),實事求是地進行自我評價。
2.科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價?？剖铱荚u小組每月底向醫(yī)院考評領(lǐng)導小組辦公室報告本科室醫(yī)務人員加、扣分情況,年末進行全面評價并上報評價結(jié)果。
3.單位評價。由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導小組實施,根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務人員進行評價,作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
(八)醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果應當認定為較差:
1.在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者謀取其他不正當利益的;
2.在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的;
3.違反醫(yī)療服務和藥品價格政策,多收、亂收或者私自收取費用,情節(jié)嚴重的;
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的;
5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;
6.出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
7.醫(yī)療服務態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴重后果的;
8.其他因違法違紀行為受到處分的;
9.其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。
(九)醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分;良好得分為80~89分且無一項扣15分;一般得分為60~79分;較差得分為60分以下。醫(yī)德考評要嚴格堅持標準,被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般掌握在醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的10%~15%。
(十)考評結(jié)果要進行公示,并與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
(十一)醫(yī)德考評應作為醫(yī)務人員年度考核的重要內(nèi)容?？荚u結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結(jié)果為一般的,年度考核為基本合格;考評結(jié)果為較差的,年度考核為不合格。
(十二)醫(yī)務人員定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,認定為考核不合格,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,要及時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
第7篇 醫(yī)務人員職業(yè)防護管理制度
醫(yī)務人員職業(yè)防護管理制度
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》、《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。
一、醫(yī)務人員的職業(yè)防護要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務處。一旦發(fā)生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務或醫(yī)院感染管理部門。
2.重點科室醫(yī)務人員應定期體檢，進行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。
進行消毒工作的相關(guān)人員應采取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時應避免對人體的直接照射。
(3)氣體化學消毒劑：應防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的傷害事故。
(4)液體化學消毒劑:
應防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時應采取有效保護措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應提供必要的防護設備。各類人員均應嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護,嚴禁工作時間穿工作服進入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護要求：相關(guān)科室工作人員應該具備放射性防護有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學相關(guān)應急預案”要求進行處置。
5.生物安全防護要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅持按需防護的原則
1.基本防護基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護技人員。配備防護用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護要求：按照標準預防的原則，認真洗手和手消毒。
2.加強防護基本要求：防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)、護、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務人員；進行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務人員等。
在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護用品：
隔離衣：一般在進行有創(chuàng)操作或進入傳染病區(qū)時使用。
防護鏡：一般在進行可能被病人體液噴濺操作時或進入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進行有創(chuàng)操作或進入呼吸道傳染病區(qū)時使用。
手套：一般在進行有創(chuàng)操作、醫(yī)務人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。
防護要求：醫(yī)務人員認真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當?shù)姆雷o措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標準預防，認真洗手和手消毒。
3.嚴密防護基本要求：防護對象：給呼吸道傳染病病人進行有創(chuàng)操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進行尸解時。
防護配備：在加強防護的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護器；
防護要求：嚴格執(zhí)行所有防護程序,堅持標準預防，認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。
三、對感染性疾病防護具體措施：按照醫(yī)院下發(fā)的“預防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務人員遭受銳器傷害后的報告處理：
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”，當醫(yī)務人員在醫(yī)療操作、護理過程中遭受銳器傷害后，應及時報告醫(yī)務、護理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進行處理。
五、防護用品規(guī)范使用：口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
第8篇 醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露損傷處理報告制度
醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露損傷處理及報告制度
一、預防感染的緊急處理措施
1、醫(yī)護人員在手術(shù)、注射等治療過程中接觸到表面抗原陽性患者血清后應立即采取抗感染措施:
①局部消毒處理:用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行清洗,禁止進行傷口處止血擠壓;受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如75%的乙醇或者濃度為5%/l(0.5)碘伏進行消毒,并包扎傷口,被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖干凈。
②24小時內(nèi)注射乙肝高效免疫蛋白1支(400u),3─4周后在加強注射1支(400u)。
③未接種過乙肝疫苗者由科室報醫(yī)院感染管理科,經(jīng)批準后在6小時內(nèi)接種乙肝疫苗。
2、醫(yī)院員工在工作中不慎外傷,應立即轉(zhuǎn)相關(guān)科室進行傷口處理,并注射破傷風抗毒素1支(1500u)。
3、醫(yī)院員工如在醫(yī)院公共食堂就餐后發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,應立即轉(zhuǎn)腸道門診診治;如群體發(fā)生消化道癥狀,應查明原因,切斷傳播途徑。
4、醫(yī)院員工如出現(xiàn)發(fā)熱(t38℃以上)、疼痛、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀,應檢查血常規(guī)、胸片或透視,如不能確診,需轉(zhuǎn)呼吸科或感染性疾病科進一步明確診斷。
如群體發(fā)病應采取消毒、隔離措施、切斷傳播途徑,及時分離病原體以明確診斷,有利治療。
5、診斷為傳染病者按《中華人民共和國傳染病防治法》管理、上報。
二、醫(yī)務人員職業(yè)損傷的報告和登記
1、報告:
醫(yī)務人員一旦發(fā)生銳器損傷的情況,應于2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科,同時填寫《醫(yī)療銳器傷報告記錄單》
2、登記內(nèi)容:
醫(yī)務人員職業(yè)損傷發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;損傷方式;損傷的具體部位及損傷程度;損傷源種類和患者的姓名、年齡、診斷、詳細通信地址,包括親屬的姓名及詳細通信地址;損傷處理方法及處理經(jīng)過,是否實施預防性用藥,首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期監(jiān)測及隨訪情況。
3、醫(yī)院感染管理科除對刺傷職工進行血樣監(jiān)測外,并追蹤隨訪3個月。
第9篇 醫(yī)院醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)制度2
醫(yī)院醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)制度(二)
一、遵守黨紀國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵守社會公德,嚴格履行醫(yī)務人員工作職責,全心全意為患者服務。
二、工作認真負責,技術(shù)精益求精,診斷一絲不茍。主動學習新理論、新技術(shù),大膽創(chuàng)新。
三、尊重患者,關(guān)心體貼病人,視病人為親人,一視同仁,使病人感到溫暖和親切。
四、廉潔行醫(yī),不徇私利。嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,不以醫(yī)療為手段向病人勒索或暗示錢物,不收“紅包”、“回扣”,不亂開“檢查單”,不開“搭車處方”,謝絕患者請吃。
五、醫(yī)院各類人員在醫(yī)療活動中,杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫(yī)務人員不得收取醫(yī)藥代表任何巧立名目的“促銷費”,對違反者將嚴肅處理。
六、嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)院規(guī)定,嚴禁將病人介紹到民營醫(yī)療機構(gòu)從中謀利,一經(jīng)查實,取消執(zhí)業(yè)崗位。
七、嚴格執(zhí)行收費標準,不得巧立名目;分解或提高收費標準。
第10篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)務人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
本院職工必須自覺遵守國家各種法律、法規(guī),嚴格遵照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)依法執(zhí)業(yè),凡發(fā)現(xiàn)有以下違規(guī)違法行為的與年度考核掛鉤。
一、本院職工必須遵守國家法律、法規(guī),違法違規(guī)者除依法處置外,一律不得晉升晉職,并根據(jù)情節(jié)作除名、解雇、降職等處理。
二、凡涉及計劃生育、索取紅包、回扣、禮金、禮物等商業(yè)賄賂行為的,根據(jù)上級相關(guān)規(guī)定作嚴肅處理,年終考核列入不合格,當年不得晉升晉職。
三、凡違背衛(wèi)生法規(guī)、違反操作規(guī)程,引發(fā)醫(yī)療安全事故,導致醫(yī)療后果及糾紛發(fā)生損害醫(yī)院形象的,視具體情況對照有關(guān)制度作相應處理。年終考核列入不稱職,延遲一年晉升晉職。
四、因工作責任心不強,服務態(tài)度差,違反醫(yī)療常規(guī),導致患者不滿投訴的、根據(jù)情節(jié)作批評、通報處理,扣發(fā)年終獎,年終考核不得列入評比優(yōu)良行列。
第11篇 k市醫(yī)院醫(yī)務人員個人防護制度
人民醫(yī)院醫(yī)務人員個人防護制度
一、一級防護
(一)適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員。
(二)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
(三)每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。
二、二級防護
(一)適用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員,接觸從病人身上采集標本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務人員和司機。
(二)進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換;穿工作服、隔離衣、鞋套;戴手套、工作帽。
(三)每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等)搓揉1-3分鐘。
(四)對病人實施近距離操作時,戴防護眼鏡。
(五)注意呼吸道及黏膜的防護。
三、三級防護
(一)適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務人員。
(二)除二級防護外,還應加戴全面性呼吸防護器。
第12篇 附一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
第一醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
二、強化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。
三、嚴格遵循標準預防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。,
四、避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
五、正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
六、當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
1、捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
2、立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)。
3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口;其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥
(2)醫(yī)務人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補一劑疫苗
(4)醫(yī)務人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv病人tp(+):醫(yī)務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
