第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度
一、依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定'醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)'制定我院的藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。
二、藥品不良反應(yīng)報(bào)告納入科室質(zhì)控管理。在醫(yī)院藥事會(huì)下分設(shè)'藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理小組',由藥劑科負(fù)責(zé)日常工作。
三、醫(yī)院工作人員負(fù)有報(bào)告藥品不良反應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。
四、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)詳細(xì)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》報(bào)藥劑科。填報(bào)'藥品不良反應(yīng)報(bào)告表'時(shí),應(yīng)詳細(xì)填寫不良反應(yīng)表現(xiàn)(有臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的也應(yīng)填寫),及其臨床處理措施和處理結(jié)果。
五、醫(yī)院指定藥劑科由專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院使用藥品的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng),應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)、處理,并填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》,每季度集中向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告,死亡病例須及時(shí)報(bào)告。
六、醫(yī)院定期組織對(duì)所使用的藥品發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),立即向衛(wèi)生主管部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。
七、醫(yī)院對(duì)有下列情形之一的人員,視情節(jié)嚴(yán)重程度,予以處罰。
(一)未按要求報(bào)告藥品不良反應(yīng)的;
(二)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報(bào)告;
(三)隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。
八、本制度所列用語(yǔ)釋義:
(一)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
(二)新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)。
(三)藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以損害情形之一的反應(yīng)。
1、引起死亡;
2、致癌、致畸、致出生缺陷;
3、對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久或顯著的傷殘;
4、對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損害;
5、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負(fù)責(zé)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診負(fù)責(zé)制度
根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負(fù)責(zé)制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個(gè)科室,該診室的當(dāng)班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對(duì)病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負(fù)責(zé)。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)病員進(jìn)行診斷、處理。若診斷不明需會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師者,首診醫(yī)師應(yīng)按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應(yīng)親自護(hù)送入院或入院觀察,并口頭及書(shū)面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動(dòng)的急、危重病員,首診醫(yī)師應(yīng)就地?fù)尵戎委?待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認(rèn)為不屬于本科疾病,應(yīng)書(shū)寫會(huì)診申請(qǐng)書(shū),提出疑似診斷后,請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診處理,待會(huì)診醫(yī)師診斷明確,認(rèn)為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。
5、如會(huì)診中意見(jiàn)不一致,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行診治,并請(qǐng)科主任裁決;若首診科主任和會(huì)診科主任意見(jiàn)有分歧,再由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)。
6、凡屬涉及多科室的危重?fù)尵然颊?相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開(kāi),各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過(guò)程中始終負(fù)責(zé)患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴(yán)格限制以'共管'形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應(yīng)根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會(huì)診形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個(gè)人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時(shí)機(jī)的后果,由當(dāng)事者承擔(dān)責(zé)任。
9、病員入院時(shí)的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書(shū)寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認(rèn)為該病員不屬于本科收治對(duì)象,應(yīng)在妥善處理病員后,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。如需請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,填寫會(huì)診申請(qǐng)單提出診斷,待會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會(huì)診中意見(jiàn)不一致,由會(huì)診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后決定病員收治的科室。
11、對(duì)需要緊急搶救的病人,不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心避孕藥具發(fā)放管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心避孕藥具發(fā)放管理制度
1、藥具發(fā)放人員必須持證上崗,了解藥具的性能,懂得使用方法,掌握避孕藥具知識(shí)和科普知識(shí);
2、藥具發(fā)放應(yīng)方便群眾,減少浪費(fèi),發(fā)放率達(dá)100%;
3、藥具發(fā)放中,針對(duì)育齡群眾使用避孕藥具過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,逐步建立一定的個(gè)案,積累第一手資料;
4、定期組織宣傳培訓(xùn),向藥具服務(wù)對(duì)象宣傳藥具使用方法及副作用處理等科學(xué)知識(shí),提高有效率達(dá)96%以上;
5、認(rèn)真做好隨訪,隨訪率達(dá)100%,并及時(shí)填寫藥具隨訪卡;
6、按時(shí)上報(bào)使用情況,庫(kù)存保持可用一個(gè)月的藥具周轉(zhuǎn)量,要有藥具專用箱,確保放置安全、有效,嚴(yán)防潮解、霉變;
7、按時(shí)參加上級(jí)召開(kāi)的各種會(huì)議,反饋信息,交流經(jīng)驗(yàn),接受培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)和管理水平。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心精神藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神藥品管理制度
一、為了加強(qiáng)精神藥品的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《精神藥品管理辦法》的規(guī)定,制定本院管理辦法。
二、精神藥品的管理:實(shí)行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點(diǎn),處方保存二年備查。
三、精神藥品的使用
(一)、第一類精神藥品(鹽酸布桂嗪注射劑、片;強(qiáng)痛定針、片;鹽酸哌甲酯注射劑/利他林;鹽酸氯胺酮注射劑)的處方不超過(guò)3日常用量。
(二)、第二類精神藥品(地西泮針、片/安定針、片;氯硝安定針、片;艾司唑侖片/舒樂(lè)安定片、阿普唑侖片、硝西泮片、硝基安定片、苯巴比妥針、片/魯米鈉針、片;咪噠唑侖針/力月西)的處方每次不超過(guò)7日常用量。
(三)、西地那非(萬(wàn)艾可)
1、可開(kāi)具萬(wàn)艾可處方的醫(yī)師為:心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科、泌尿外科和男性科的具有主治醫(yī)師及其以上專業(yè)職務(wù)任職資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)師。
2、萬(wàn)艾可每張?zhí)幏绞褂昧繛?00mg×5片。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心殘疾人康復(fù)工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心殘疾人康復(fù)工作制度
1、建立健全社區(qū)內(nèi)殘疾人基本資料,每年對(duì)遷入、遷出的殘疾人調(diào)查核實(shí)。
2、將殘疾人的管理和隨訪納入日常工作,具體落實(shí)康復(fù)管理,定期訪視,指導(dǎo)功能鍛煉。完成各類表卡的填寫,做到報(bào)表準(zhǔn)確。根據(jù)殘疾人的需求提供生活用品用具的信息、選購(gòu)、師培、使用指導(dǎo)以及簡(jiǎn)易康復(fù)用具的制作。
3、開(kāi)展保健服務(wù),減少致殘率,做到'早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療、早康復(fù)',合理用藥,減少并發(fā)癥。
4、參加殘聯(lián)召開(kāi)的各種會(huì)議和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。將殘疾預(yù)防與康復(fù)知識(shí)納入居民健康教育,舉辦培訓(xùn)班、普及康復(fù)讀物、開(kāi)展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。
第6篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
1、主管輸血的副院長(zhǎng)任委員會(huì)主任委員,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、輸血科負(fù)責(zé)人任委員會(huì)副主任委員;
2、委員會(huì)成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成;
3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;
4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取多種形式,每年1-2次對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平;
5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血;
6、對(duì)醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問(wèn)題,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和管理;
7、開(kāi)展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);
9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);
10、每季度進(jìn)行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議;
11、會(huì)議由主任委員主持,主任委員不能出席時(shí),由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會(huì)期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)源性感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。
5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品管理制度
(一)根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》制定醫(yī)院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(含主治醫(yī)師),并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn),并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏?注射劑(鹽酸*注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過(guò)2日常用量;片劑(鹽酸*緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過(guò)3日常用量;連續(xù)使用不超過(guò)7日(癌癥病人憑專業(yè)卡供應(yīng)除外)。
(五)癌癥病人憑'晚期癌癥病人麻醉使用卡'(有效期2個(gè)月)按下列兩種情況開(kāi)具麻醉藥品處方。
(1)醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品處方一次應(yīng)不超過(guò)5日常用量(使用注射劑的病人領(lǐng)藥時(shí)須由醫(yī)、護(hù)人員交回空安瓿)。
(2)醫(yī)師開(kāi)麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸*緩釋片/美菲康)時(shí),每張?zhí)幏搅坎坏贸^(guò)15日常用量,其中癌癥病人鎮(zhèn)痛使用*應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情和耐受情況決定劑量(即使用*不受藥典中極量的限制)。
(六)*注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書(shū)寫要求:處方書(shū)寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名,并進(jìn)行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開(kāi)方使用麻醉藥品。
(十三)醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對(duì)違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
(十四)臨床科室搶救病人時(shí),急需麻醉藥品者,可先動(dòng)用備用基數(shù)發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。
(十五)藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流失,嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的'五專制度';專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊(cè),專冊(cè)登記。
(十六)麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。
(十九)藥劑科質(zhì)控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決、處理。
(二十)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品的報(bào)銷制度對(duì)霉變破損的麻醉藥品,每年報(bào)銷一次。藥劑科對(duì)準(zhǔn)備銷毀的麻醉藥品登記造冊(cè),報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn),并向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門報(bào)告就地監(jiān)督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數(shù)量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強(qiáng)空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進(jìn)行檢查。各科室未用藥品數(shù)量+空安瓿數(shù)量=固定藥品數(shù)量
3、換取藥品時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫(kù)領(lǐng)取同數(shù)藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫(kù)定期報(bào)請(qǐng)醫(yī)院,組織對(duì)空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴(yán)格空安瓿回收管理,無(wú)空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時(shí),應(yīng)由科室書(shū)面說(shuō)明,并經(jīng)所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
1、各科在非辦公時(shí)間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時(shí),應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好書(shū)面、口頭、床旁交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)天新入院的病員、手術(shù)病員、危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交接班本,并做好書(shū)面、口頭、床旁交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班日志。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理并作好相應(yīng)的記錄;對(duì)急診人員入院病員及時(shí)檢查,書(shū)寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行處理。
6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開(kāi)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得到休息時(shí),應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將書(shū)面交待危重病員情況及新入院病員情況,向經(jīng)治醫(yī)師交清尚待處理的工作。
9、堅(jiān)持危重病人床旁交接班制度,嚴(yán)密觀察病情變化,有詳細(xì)的病情變化記錄。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
4、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:
(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)實(shí)踐基地管理制度
鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)實(shí)踐基地管理制度
為了進(jìn)一步做好我中心社區(qū)實(shí)踐教學(xué)工作,強(qiáng)化社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn),保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,完善培訓(xùn)基地管理制度,便于醫(yī)院監(jiān)督管理,特制定本制度。
一、實(shí)習(xí)學(xué)員應(yīng)明確實(shí)習(xí)目的,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,把全科醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。要求工作主動(dòng),責(zé)任心強(qiáng),操作認(rèn)真。認(rèn)真完成病歷書(shū)寫,自覺(jué)遵守培訓(xùn)站和實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度。尊敬師長(zhǎng),互相友愛(ài),尊重病人,關(guān)心體貼病人。培訓(xùn)學(xué)員實(shí)習(xí)目的不明確、實(shí)態(tài)度不端正、不尊重醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工,不講禮貌,不參加學(xué)習(xí)和勞動(dòng),不注意清潔衛(wèi)生,工作馬虎,不虛心,醫(yī)療作風(fēng)差等情節(jié)輕者,給予批評(píng)教育,情節(jié)較重者,給予從嚴(yán)處理,社區(qū)培訓(xùn)中心可做出停止實(shí)習(xí)的處理。
二、實(shí)習(xí)成績(jī)主要依照實(shí)習(xí)學(xué)員全科理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力,診療技術(shù),政治思想表現(xiàn)等多方面綜合評(píng)定,實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定有大于等于一個(gè)科室不合格或醫(yī)院鑒定不合格,實(shí)習(xí)成績(jī)記零。
三、實(shí)習(xí)學(xué)員必須認(rèn)真履行《實(shí)習(xí)生職責(zé)試行規(guī)定》,實(shí)習(xí)學(xué)員填寫的處方、檢驗(yàn)單、證明單等必須先簽字帶習(xí)教師審閱簽章后生效。男實(shí)習(xí)學(xué)員在給女病人做體格檢查時(shí),應(yīng)有第三者在場(chǎng)。
四、實(shí)習(xí)學(xué)員應(yīng)嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,不得遲到、早退,無(wú)故不上班。生病、有事請(qǐng)假須經(jīng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)管理小組同意,并履行請(qǐng)假手續(xù)。實(shí)習(xí)學(xué)員上班考勤由社區(qū)服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)全過(guò)程中,累計(jì)曠習(xí)超過(guò)一周者,病事假累計(jì)超過(guò)5周,該實(shí)習(xí)學(xué)員必須在限定的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足實(shí)習(xí)時(shí)間,并將實(shí)習(xí)鑒定意見(jiàn)交回學(xué)培訓(xùn)站管理辦公室。否則實(shí)習(xí)成績(jī)記零。
五、實(shí)習(xí)學(xué)員在實(shí)習(xí)期間,經(jīng)查實(shí)犯有賭博、打架、酗酒,出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或有其它重大問(wèn)題,影響培訓(xùn)站聲譽(yù)和擾亂社會(huì)治安,可停止學(xué)員實(shí)習(xí)。培訓(xùn)基地將依照情節(jié)輕重,給予從嚴(yán)處理。
六、愛(ài)護(hù)培訓(xùn)基地公物,做到正確使用,不損壞,不遺失。實(shí)習(xí)學(xué)員若有損壞、遺失藥品器械等,應(yīng)及報(bào)告,并按有關(guān)規(guī)定處理。學(xué)員不得隨意使用社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員的工作服,口罩、帽子等。
2022-6-12
屠甸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)實(shí)踐基地教育工作制度
根據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理辦法》要求,保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作順利展開(kāi),提高臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的社區(qū)實(shí)踐工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)能力,并結(jié)合我中心社區(qū)實(shí)踐教育實(shí)際,特制定本制度。
1.院辦負(fù)責(zé)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作。
2.院辦成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐基地領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐的教育和考核。
3.醫(yī)院設(shè)立用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
4. 醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐教育的目標(biāo)、內(nèi)容、方式及考核規(guī)定參照《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)暫行規(guī)定》執(zhí)行。
5.醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)的本科生、大專生以及新調(diào)入院內(nèi)的住院醫(yī)師必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及社區(qū)實(shí)踐教育。
6.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐教育階段根據(jù)培訓(xùn)要求為4個(gè)月,總共595個(gè)學(xué)時(shí),經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐基地領(lǐng)導(dǎo)小組組織的考核后,根據(jù)考核結(jié)果,進(jìn)入相應(yīng)培訓(xùn)階段。
7.住院醫(yī)師第一年末須通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;未能通過(guò)考試的住院醫(yī)師,原則上退出培訓(xùn)教育。
8.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)參加培訓(xùn)人員完成教育培訓(xùn)任務(wù)后進(jìn)行考核。
9.住院醫(yī)師所在單位須建立住院醫(yī)師檔案,個(gè)人檔案作為住院醫(yī)師完成培訓(xùn)情況和考核的依據(jù),各類考核結(jié)果及材料由住院醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)收集管理。
10.住院醫(yī)師完成培訓(xùn)內(nèi)容,取得住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū),方可申報(bào)主治醫(yī)師職稱。
11.住院醫(yī)師培訓(xùn)采取淘汰制度,凡培訓(xùn)過(guò)程中,本階段考核不合格者,給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),補(bǔ)考仍不合格者,退出本次培訓(xùn)。
12.住院醫(yī)師培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐教育期間的待遇參照同級(jí)人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒隔離制度
1、各科室、各級(jí)各類人員從事醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)時(shí)必須遵守消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進(jìn)食堂和離院外出。
3、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁留長(zhǎng)指甲及染色,嚴(yán)禁戴戒指、長(zhǎng)耳環(huán),各種診療和處置前后均應(yīng)用流動(dòng)水洗手,必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4、遵循進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。全院使用的化學(xué)消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。
5、遵循污染器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴(yán)格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導(dǎo)管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計(jì)等均應(yīng)采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設(shè)施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應(yīng)的綜合消毒原理處理。
6、進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)不得進(jìn)行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時(shí),立即用2000ml/l含氯消毒劑進(jìn)行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室,作好記錄,堅(jiān)持周末衛(wèi)生大掃除。
7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應(yīng)嚴(yán)格按清污分開(kāi)使用,標(biāo)記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。
8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開(kāi),私人物品不得帶入,無(wú)菌物品與其它物品分柜存放,標(biāo)記醒目,標(biāo)明有效期,每日檢查并登記。
9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應(yīng)室等的臺(tái)、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。
10、注射、針灸時(shí)實(shí)行一人一針一用一滅菌,換藥時(shí)實(shí)行一人一份一用一滅菌,注射治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤,有效期4小時(shí),抽出的藥液不得超過(guò)2小時(shí),開(kāi)啟的無(wú)菌溶液不得超過(guò)2小時(shí),并注明啟用時(shí)間;輸液時(shí)采用一次性輸液器并蓋針孔。
11、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達(dá)2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開(kāi),保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。
12、換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按先無(wú)菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進(jìn)行。
13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室符合工作流程,嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、無(wú)菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時(shí)更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室入口處的消毒液墊應(yīng)定期清潔更換。
14、檢驗(yàn)科用于采集血標(biāo)本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標(biāo)本應(yīng)消毒滅菌處理,報(bào)告單消毒后發(fā)出。
15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達(dá)100%。
16、不得在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)污、臟被服,應(yīng)直接放入污衣袋內(nèi),運(yùn)送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應(yīng)清潔、污染分開(kāi)。
17、門診的傳染病員或疑似傳染病員應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查治療,不得在門診各處走動(dòng),留觀病人應(yīng)單獨(dú)安置病室,按常規(guī)隔離,不準(zhǔn)互串病房和外出,病員排泄物和使用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。
18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過(guò)的器械、被服、病室均須嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料,全部焚燒。
19、認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護(hù)措施,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。
