第1篇 醫(yī)療安全不良事件報告管理方案
***醫(yī)院
醫(yī)療安全（不良）事件報告管理規(guī)定
為加強醫(yī)療安全（不良）事件報告管理，規(guī)范不良事件處理流程，推動我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，增強醫(yī)務人員風險防范意識，達到國家衛(wèi)計委提出的病人安全目標，更好落實醫(yī)療安全（不良）事件主動報告工作制度，特修訂本規(guī)定。
一、目的與適用范圍
建立健全鼓勵全院醫(yī)務人員主動報告不良事件的機制，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件的主動上報與處理工作，增強全員風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)與處理醫(yī)療不良事件和安全隱患，確保醫(yī)療安全。
二、規(guī)章
1.各科室各部門應當按照本規(guī)定報告醫(yī)療安全（不良）事件信息，不得瞞報、漏報、謊報、緩報。
2.醫(yī)院有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程，有指定部門統(tǒng)一收集、分析不良事件并向相關機構(gòu)上報，同時貫徹從系統(tǒng)角度解決問題，防止或減少不良事件的發(fā)生。
3.醫(yī)院要針對醫(yī)療安全（不良）事件報告制度對員工進行教育和培訓，醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率100%。
4.醫(yī)院對不良事件上報實行非懲罰制度，堅持保密性原則，鼓勵員工主動上報。
三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義、分類和等級劃分
（一）定義
醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。包括：
1．可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；
2．可能導致患者殘疾或死亡的事件；
3．不符合臨床診療規(guī)范的操作；
4．可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件；
5．可能給醫(yī)務人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件；
6．各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；
7．其他可能導致不良后果的事件或隱患。
（二）分類
醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，劃為八大類。
1.醫(yī)療事件：主要是指醫(yī)療診斷或治療失誤導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件，包括：誤診誤治、麻醉、手術、導管/介入意外、其他。
2.藥品事件：主要是指在管理及調(diào)劑藥品時出現(xiàn)的不良事件及嚴重藥物不良反應等事件，包括：藥品管理應用、藥品調(diào)劑分發(fā)、藥品不良反應/事件、其他。
3.護理事件：主要是指病人在住院期間發(fā)生的與病人安全相關的護理意外事件，包括跌倒/墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導管意外、約束意外、轉(zhuǎn)運意外、輸液不良反應、其他。
4.醫(yī)學技術檢查事件：主要是指在輔助檢查過程當中因操作失誤或儀器故障等發(fā)生的事件，包括：標本采集、功能檢查、醫(yī)學影像、放射安全、其他。
5.輸血事件;主要是指在輸血過程中因操作或記錄及嚴重輸血不良反應等事件。
6.醫(yī)院感染事件：主要是指在院內(nèi)發(fā)生的嚴重感染等事件。
7.醫(yī)療器械事件：主要是指因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備的原因給患者或醫(yī)務人員帶來的損害等事件。
8.綜合事件：主要是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中發(fā)生的其他不良事件，包括：查對/識別、信息傳遞、知情同意、診療記錄、飲食與營養(yǎng)事件、物品運送、安全管理及意外傷害事件、其他。
（三）醫(yī)療安全（不良）事件等級劃分
醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：
Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。
四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則
（一）Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫(yī)療事故處理條例》（國務院令第351號）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號）執(zhí)行。
（二）Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1.自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。
2.保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。
3.非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
4.公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
（三）報告部門
1.醫(yī)療相關不良事件上報醫(yī)務部；
2.護理相關不良事件上報護理部；
3.藥品相關不良事件上報藥劑科；
4.器械與設備相關不良事件上報設備科；
5.感染相關安全不良事件上報醫(yī)院感染管理科；
6.設施相關不良事件上報總務科；
7.治安相關不良事件上報保衛(wèi)科；
五、報告程序與職責
（一）醫(yī)務人員和相關科室：
1.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任/護士長報告，同時按上述規(guī)定上報相關主管部門，并做好上報記錄登記。
2.相關科室按照主管部門意見進行整改，每季對本科室醫(yī)療安全（不良）事件進行分析、總結(jié)。
（二）各主管部門
1.各相應主管部門接到報告后進行調(diào)查核實，按事件性質(zhì)提出處理意見并將處理意見反饋至各相關科室，督促相關科室限期整改，重大事件上報分管院領導。
2.各相應主管部門每月15日前將上月《醫(yī)療安全（不良）事件報告統(tǒng)計表》（電子版）及不良事件報告表復印件上報醫(yī)院大質(zhì)量管理科。
3.各相應主管部門每季度首月將上季度上報到本部門的醫(yī)療安全（不良）事件進行統(tǒng)計分析，并于本月20日前報醫(yī)院大質(zhì)量管理科統(tǒng)計分析。
4.醫(yī)院大質(zhì)量管理科每季度在醫(yī)院《質(zhì)量與安全管理信息簡報》上通報醫(yī)療安全（不良）事件信息。針對全院上報的醫(yī)療安全（不良）事件進行半年度和年度分析，并召開至少一次評估總結(jié)會議，分析結(jié)果。及時反饋各職能部門，以保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
5.如醫(yī)療安全（不良）事件涉及2個或2個以上部門，由各科室將醫(yī)療安全（不良）事件分別報告相關的主管部門，由相關主管部門共同協(xié)調(diào)解決，必要時上報分管院領導組織召開部門間聯(lián)席會議。
六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報方式與時限
1.書面報告：
（1）警告事件（Ⅰ級）事件：應在處理的同時立即口頭或電話上報告相關主管部門。，主管部門在2小時內(nèi)上報分管院領導或必要時直接上報院長，并在24小時內(nèi)履行書面報告。
（2）不良事件（Ⅱ級）事件：24內(nèi)書面上報告相關職能部門。
（3）未造成后果事件（Ⅲ級）和隱患事件（Ⅳ級）：發(fā)生后立即報告科室負責人，事發(fā)72小時內(nèi)完成分析報告表上報相關主管部門，職能部門核實結(jié)果后上報分管院領導。
2.緊急電話報告：在醫(yī)療安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況時使用，并隨后履行書面補報，夜間及節(jié)假日應統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員，電話號碼：*******。
3.院內(nèi)網(wǎng)絡報告：報告網(wǎng)址****************
七、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件獎懲
每季度由大質(zhì)量管理科對不良事件和安全隱患報告例數(shù)進行匯總，對科室/個人進行獎勵，并報院長辦公會進行討論通過。
1.鼓勵自愿報告，對主動報告者予以50元/例現(xiàn)金獎勵。
2.隱瞞不報，醫(yī)院從其它途徑獲知，經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予當事人處罰100-500元/例、科室負連帶責任予處罰500－2000元/例。
3.已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按《員工手冊》（2023年版）“******醫(yī)院獎懲辦法”第十一、十二條執(zhí)行。
八、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行，原管理規(guī)定同時廢止。
九、附件：1.醫(yī)療安全（不良）事件報告處置流程
2.醫(yī)療安全（不良）事件報告表
3.藥品不良反應/事件報告表
4.可疑醫(yī)療器械不良事件報告表
5.醫(yī)療安全（不良）事件處理反饋表
6.醫(yī)療安全（不良）事件報告統(tǒng)計表
第2篇 醫(yī)療廢物管理職業(yè)安全防護要求范本
一、嚴格按《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》相關法律、法規(guī)執(zhí)行、熟練掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章制度, 熟悉醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。
二、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。
三、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類, 掌握在分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
四、在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的發(fā)生, 如被刺傷或擦傷后應以碘伏處理傷口, 肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白, 可聯(lián)合乙型肝炎疫苗, 定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至 1 年。
五、醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品, 定期進行健康檢查, 必要時對有關人員進行免疫接種, 防止受到健康損害。
第3篇 某衛(wèi)生院醫(yī)療廢物安全管理應急處理預案
一、前言
根據(jù)國家法律法規(guī)以及我院的相關規(guī)定,制定本預案。
二、目的
確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時,及時采取有效措施,迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi),防止意外事故對人體傷害或環(huán)境污染擴大,盡最大努力減輕其危害程度。
三、預案啟動條件
凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故,即啟動本預案。
四、醫(yī)療廢物意外事故是指:醫(yī)療廢物未按《普洱市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物暫行管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴散和人體傷害。
五、對策與措施
(一)、組織領導,部門配合
當發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時,事故發(fā)生科室應及時報告科室領導及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦公室,院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦公室及時報告院黨政領導,由院黨政領導統(tǒng)一部署應急處理工作,協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務科、保衛(wèi)科等部門,按照各自的職責與分工,做好各項應急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦公室負責具體實施以及應急措施的落實情況和處置效果評價,各部門應服從命令,積極配合。
(二)、報告
事故發(fā)生科室應于第一時間報告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦,并及時報告院領導,由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級行政主管部門報告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。
(三)、收治暴露人員
當有人暴露于泄漏或擴散的醫(yī)療廢物時,及時采取隔離措施,將病人收治于相關業(yè)務科室,接受科室應積極治療、控制病情。
(四)、各部門職責
當發(fā)生意外事故時,事故發(fā)生科室應于第一事件按程序進行報告,并爭取時間積極采取相應的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場,控制事故擴大化。總務后勤務負責提供人力物力和醫(yī)療廢物技術支持,處理事故現(xiàn)場,配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負責提供現(xiàn)場消毒隔離及個人防護技術支持;急癥科、感染科、皮膚科等臨床科室應做好急救準備;其他部門和科室應服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理辦公室的指揮調(diào)度。
(五)、消毒隔離防護要求
發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散時,根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時對被污染的環(huán)境進行空氣、物品和人員隔離,對隔離區(qū)域進行空氣、物品及物品表面消毒;發(fā)生人體污染時應及時進行清洗和消毒后在考慮收住相關業(yè)務科室;在應急處理現(xiàn)場時,各類人員應采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護措施。
(六)、宣傳教育
發(fā)生意外事故時,在有效范圍內(nèi)進行正面的應對防治知識宣傳教育,穩(wěn)定公眾情緒,保障正常的醫(yī)療秩序。
六、痕跡管理
各參與意外事故處置的部門科室,應對其所履行職責和工作進行認真登記。
秦古衛(wèi)生院
二0一二年一月十日
第4篇 醫(yī)療器械倉庫安全防火管理規(guī)定
一、倉庫要建立并健全治保、消防等安全組織，經(jīng)常開展活動，切實做好防火、防盜、防破壞、防工傷事故、防自然災害、防霉變殘損等工作，確保人身、醫(yī)療器械和設備的安全。
二、要認真貫徹《中華人民共和國消防條例》、《倉庫防火安全管理規(guī)則》，嚴格執(zhí)行“預防為主，防消結(jié)合”的方針，切實做好“六防”工作。
三、倉庫防火工作實行分區(qū)管理，分級負責的制度，并指定各庫、各級防火負責人，定期檢查，消除隱患。
五、倉庫消防器材不準挪作它用，指定專人負責定期保管、檢查和維護，并做好記錄，不準在消防設備區(qū)域堆放各種雜物。
六、倉庫必須嚴格管理電源和水源。嚴禁攜帶火種進入倉庫，嚴禁在倉庫內(nèi)吸煙、用火。倉庫電器設備必須符合安全用電要求，每次作業(yè)完畢和每天下班前要將庫房的電源切斷。
七、對倉庫所用消防設施和設備每季進行檢查、維護。每年進行年檢。
八、倉庫實行逐級負責的安全檢查制度，保管員每天上、下班前要對本人負責庫、區(qū)各檢查一次，院領導、設備科長要定期檢查，遇有惡劣天氣，或特殊情況，要隨時抽查，在汛期、霉雨、夏防、冬防等時期和重大節(jié)日前，醫(yī)院領導要組織力量對倉庫進行全面檢查。
九、非工作時間和非倉庫工作人員，不得隨意開庫門和進倉庫，倉庫內(nèi)嚴禁存放私人物品。
十、倉庫內(nèi)商品要按照規(guī)定進行分類，分垛存放。庫區(qū)內(nèi)要整潔、安全，走道暢通。
第5篇 市基層醫(yī)療機構(gòu)藥品安全管理規(guī)定
第一章總則
第一條 為貫徹落實國家基本藥物制度的有關要求,加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品質(zhì)量安全監(jiān)督管理,保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》、《湖北省藥品管理條例》等相關法律法規(guī),制訂本管理規(guī)定(以下簡稱規(guī)定)。
第二條 本規(guī)定適用于在本市已依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
本規(guī)定涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的采購、儲存、保管、使用等全過程的藥品質(zhì)量安全管理。
第二章 機構(gòu)人員和職責
第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當有專門的部門負責藥品質(zhì)量的日常管理工作,未設專門部門的,應當指定專人負責藥品質(zhì)量管理。
第四條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理負責人應具有藥師以上(含藥師)技術職稱。藥房中審核和調(diào)配處方的藥劑人員應是依法經(jīng)資格認定的藥學專業(yè)技術人員。
從事藥品購進驗收、儲存養(yǎng)護工作的人員以及其它從藥人員應經(jīng)專業(yè)或崗位培訓。
第五條 直接接觸藥品的人員每年應進行健康檢查,并建立健康檔案,患有精神病、傳染病或其它可能對藥品造成污染的人員,不得從事直接接觸藥品的工作。
第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應制定以下藥品質(zhì)量安全管理制度:
(1)藥品質(zhì)量安全相關崗位管理制度
(2)藥品購進、驗收、儲存養(yǎng)護、出庫復核管理制度
(3)藥品效期管理制度
(4)不合格藥品管理制度
(5)藥品調(diào)劑及處方管理制度
(6)藥品質(zhì)量信息管理、質(zhì)量事故報告管理制度
(7)藥品不良反應報告管理制度
(8)從藥人員培訓管理制度
(9)衛(wèi)生和人員健康管理制度
(10)中藥飲片管理制度
(11)特殊藥品管理制度
(12)其它有關制度
第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當向所在地藥品監(jiān)督管理分局提交藥品質(zhì)量管理年度自查報告,自查報告應當包括以下內(nèi)容:
(一)藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況;
(二)接受藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查及整改落實情況;
(三)對藥品監(jiān)督管理部門的意見和建議。
自查報告應當在本年度12月31日前提交。
第三章 設施與設備
第八條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有與之規(guī)模相適應的藥房(庫房),藥房(庫房)應環(huán)境整潔,無污染物,地面和墻壁平整、清潔,庫房應通風良好,區(qū)域定位標志醒目,并與辦公、生活等區(qū)域分開。
第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當有專用的場所和設施、設備儲存藥品。藥品的存放應當符合藥品說明書標明的條件,并做好設施、設備的使用記錄。
第十條 藥房(庫房)應配置藥品防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設施。
第十一條 特殊藥品應配備專柜保管,儲存設施符合國家相關法規(guī)要求。
第十二條 開展中藥飲片臨方炮制的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,應有與之相適應的場所及設備并遵從國家關于中藥飲片臨方炮制的有關規(guī)定。
第四章 購進與驗收
第十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營合法資質(zhì)的且通過藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(gmp)、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(gsp)認證的企業(yè)購進藥品,并建立藥品供貨單位檔案。基本藥物的購進必須符合國家、省、市有關規(guī)定。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的藥品應當按照規(guī)定由專門部門統(tǒng)一采購,禁止其他科室和醫(yī)務人員自行采購。
第十四條 政府舉辦的實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用的湖北省增補的非目錄藥品執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策和規(guī)定。
第十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立覆蓋記錄藥品購進、儲存、調(diào)配等過程相關質(zhì)量信息的電子管理系統(tǒng),并具備納入藥監(jiān)部門藥品實時監(jiān)控系統(tǒng)管理的條件。
第十六條 購進藥品必須建立真實完整的藥品購進驗收記錄(包括電子記錄)。藥品購進驗收記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商(中藥材標明產(chǎn)地)、規(guī)格、劑型、批號、生產(chǎn)日期、有效期、批準文號、供貨單位、數(shù)量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結(jié)論等內(nèi)容。
藥品驗收記錄必須保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。
第十七條麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品及疫苗、終止妊娠藥品應按國家相關規(guī)定購進和儲存,并采取必要的安全措施。不具備使用資格的,不得購用。
第十八條購進進口藥品,應索取加蓋供貨單位公章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》復印件,《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣”的《進口藥品通關單》復印件。
第十九條 購進實行批簽發(fā)管理的生物制品應索取加蓋供貨單位公章的同批號的《生物制品批簽發(fā)合格證》復印件。
第五章儲存與養(yǎng)護
第二十條 儲存藥品應當按照藥品屬性和類別分庫、分區(qū)、分垛存放,并實行色標管理。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品與一般藥品分開存放;中藥飲片、中成藥、化學藥品分別儲存、分類存放。
第二十一條對近效期的藥品,應按月填報效期報表并做好近效期標識。
第二十二條 定期檢查藥品的質(zhì)量并做好檢查記錄,對過期失效、變質(zhì)、被污染等不合格藥品,應存放于不合格品庫(區(qū)),按規(guī)定銷毀,并做好銷毀記錄。
第二十三條 對需要冷藏、陰涼存儲的藥品應當配備相應設備,并按藥品說明書標明條件要求進行儲存,驗收、養(yǎng)護時應當查驗是否符合相應條件并做好記錄。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲存場所應當符合溫濕度條件要求。儲存藥品的溫濕度按常溫0-30℃,陰涼溫度不高于20℃,冷藏2—10℃,相對濕度保持在45—75%。藥房(庫房)管理人員應當做好藥房(庫房)溫濕度的監(jiān)測管理,溫度、濕度超出規(guī)定范圍的應當及時調(diào)控并做好記錄。
第二十四條中藥飲片應按規(guī)定做好質(zhì)量檢查記錄,不得錯斗、串斗,防止混藥,并及時進行養(yǎng)護,防止受潮、蟲蛀、霉變等。
第二十五條庫存藥品實行色標管理,其統(tǒng)一標準是:待驗區(qū)、退貨區(qū)為黃色,合格藥品區(qū)為綠色,不合格區(qū)為紅色。
第二十六條 藥房(庫房)應配有能滿足藥品儲存要求的貨架和底墊,藥品按批號堆碼,不同批號的藥品不得混垛;垛間距不小于5厘米,藥品與墻、頂、溫度調(diào)控設備及管道等設施間距不小于30厘米,與地面的間距不小于10厘米.
第六章配方與服務
第二十七條調(diào)配處方時,處方要經(jīng)依法經(jīng)資格認定的藥學技術人員審核后方可調(diào)配,對處方所列藥品,藥劑人員不得擅自更改或代用。
第二十八條 藥劑人員應嚴格按處方調(diào)配,對有配伍禁忌或超劑量的處方,應當拒絕調(diào)配,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配。
第二十九條 用于發(fā)藥的包裝袋應清潔衛(wèi)生,發(fā)藥時應在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格,用法、用量、有效期等內(nèi)容。
第三十條處方的審核,調(diào)配人員均應在處方上簽字或蓋章,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
第三十一條 調(diào)配特殊管理的藥品,應嚴格遵守國家有關的管理規(guī)定。
第三十二條 在藥品使用中應自覺開展藥品不良反應監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應當按規(guī)定上報。
第三十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當加強對使用藥品的質(zhì)量監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥的,應當立即停止使用、就地封存并妥善保管,及時向所在地藥品監(jiān)督管理部門報告。在藥品監(jiān)督管理部門作出決定之前,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得擅自處理。
對患者反映的藥品質(zhì)量問題,應認真對待,詳細記錄,藥品質(zhì)量有可能影響患者健康的要及時報食品藥品監(jiān)督管理部門處理。
第七章 監(jiān)督管理
第三十四條 武漢市食品藥品監(jiān)督管理局主管全市醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全的監(jiān)督管理工作。武漢市食品藥品監(jiān)督管理局各分局具體負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全的監(jiān)督管理工作。
第三十五條 全市藥品監(jiān)督管理部門在藥品監(jiān)督檢查中,發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有違反本規(guī)定情形的,依照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定進行查處。
第三十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,藥品監(jiān)督管理部門要求其限期整改,逾期不改的,記入醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理信用檔案,轄區(qū)分局應進行通報,并將通報函告同級衛(wèi)生主管部門。
第三十七條 各食品藥品監(jiān)督管理分局要每半年將通報情況匯總報市食品藥品監(jiān)督管理局,由市食品藥品監(jiān)督管理局以適當方式向社會公布。
第八章 附則
第三十八條 本規(guī)定解釋權歸市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局。
第三十九條 本規(guī)定自2023年1月1日起施行,有效期為兩年。
第6篇 衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理措施
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理措施
為進一步加強我院的醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,今年以來,我院結(jié)合醫(yī)院管理年活動,采取四項措施,強化醫(yī)療安全管理。
一、推行醫(yī)療安全例會制度。每月召開一次會議,由全體職工參加,主要通報全縣醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生情況,分析醫(yī)療安全形勢,討論典型案例,相互交流管理經(jīng)驗、吸取教訓,學習相關的法律法規(guī)、部門規(guī)章和管理制度,對醫(yī)學新理論、新技術、新方法進行培訓。
二、嚴格手術準入。對手術及有創(chuàng)操作嚴格執(zhí)行分級管理,分級操作。根據(jù)手術的技術難度、復雜性和風險程度,將手術分為四級,根據(jù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位的工作年限將手術醫(yī)師分為四級七個類別。
三、規(guī)范輸液業(yè)務。規(guī)定開展輸液業(yè)務必須同時具備三個條件:一是《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定有西醫(yī)診療業(yè)務;二是至少要有一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士;三是具備輸液反應的搶救條件和能力,。
四、開展急診室創(chuàng)建達標活動。制定了《急診室考核驗收標準》,從院前急救、房屋、人員、急救藥品、制度、操作規(guī)程以及后勤保障等七個方面對急診室的建設進行了規(guī)范,重點對急診室的“八大件”、“八在盤”、開辟綠色通道以及醫(yī)務人員的技術水平等三個方面提出了較高要求。
第7篇 安全防火管理規(guī)定醫(yī)療器械倉庫
一、倉庫要建立并健全治保、消防等安全組織,經(jīng)常開展活動,切實做好防火、防盜、防破壞、防工傷事故、防自然災害、防霉變殘損等工作,確保人身、醫(yī)療器械和設備的安全。
二、 要認真貫徹《中華人民共和國消防條例》、《倉庫防火安全管理規(guī)則》,嚴格執(zhí)行“預防為主,防消結(jié)合”的方針,切實做好“六防”工作。
三、 倉庫防火工作實行分區(qū)管理,分級負責的制度,并指定各庫、各級防火負責人,定期檢查,消除隱患。
五、 倉庫消防器材不準挪作它用,指定專人負責定期保管、檢查和維護,并做好記錄,不準在消防設備區(qū)域堆放各種雜物。
六、 倉庫必須嚴格管理電源和水源。嚴禁攜帶火種進入倉庫,嚴禁在倉庫內(nèi)吸煙、用火。倉庫電器設備必須符合安全用電要求,每次作業(yè)完畢和每天下班前要將庫房的電源切斷。
七、 對倉庫所用消防設施和設備每季進行檢查、維護。每年進行年檢。
八、 倉庫實行逐級負責的安全檢查制度,保管員每天上、下班前要對本人負責庫、區(qū)各檢查一次,院領導、設備科長要定期檢查,遇有惡劣天氣,或特殊情況,要隨時抽查,在汛期、霉雨、夏防、冬防等時期和重大節(jié)日前,醫(yī)院領導要組織力量對倉庫進行全面檢查。
九、 非工作時間和非倉庫工作人員,不得隨意開庫門和進倉庫,倉庫內(nèi)嚴禁存放私人物品。
十、 倉庫內(nèi)商品要按照規(guī)定進行分類,分垛存放。庫區(qū)內(nèi)要整潔、安全,走道暢通。
第8篇 武漢市基層醫(yī)療機構(gòu)藥品安全管理規(guī)定
第一章總?則
第一條 為貫徹落實國家基本藥物制度的有關要求，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品質(zhì)量安全監(jiān)督管理，保障人民群眾用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》、《湖北省藥品管理條例》等相關法律法規(guī)，制訂本管理規(guī)定（以下簡稱規(guī)定）。
第二條 本規(guī)定適用于在本市已依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
本規(guī)定涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的采購、儲存、保管、使用等全過程的藥品質(zhì)量安全管理。
第二章機構(gòu)人員和職責
第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當有專門的部門負責藥品質(zhì)量的日常管理工作，未設專門部門的，應當指定專人負責藥品質(zhì)量管理。
第四條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理負責人應具有藥師以上（含藥師）技術職稱。藥房中審核和調(diào)配處方的藥劑人員應是依法經(jīng)資格認定的藥學專業(yè)技術人員。
從事藥品購進驗收、儲存養(yǎng)護工作的人員以及其它從藥人員應經(jīng)專業(yè)或崗位培訓。
第五條 直接接觸藥品的人員每年應進行健康檢查，并建立健康檔案，患有精神病、傳染病或其它可能對藥品造成污染的人員，不得從事直接接觸藥品的工作。
第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應制定以下藥品質(zhì)量安全管理制度：
（1）藥品質(zhì)量安全相關崗位管理制度
（2）藥品購進、驗收、儲存養(yǎng)護、出庫復核管理制度
（3）藥品效期管理制度
（4）不合格藥品管理制度
（5）藥品調(diào)劑及處方管理制度
（6）藥品質(zhì)量信息管理、質(zhì)量事故報告管理制度
（7）藥品不良反應報告管理制度
（8）從藥人員培訓管理制度
（9）衛(wèi)生和人員健康管理制度
（10）中藥飲片管理制度
（11）特殊藥品管理制度
（12）其它有關制度
第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當向所在地藥品監(jiān)督管理分局提交藥品質(zhì)量管理年度自查報告，自查報告應當包括以下內(nèi)容：
(一)藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況；
(二)接受藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查及整改落實情況；
(三)對藥品監(jiān)督管理部門的意見和建議。
自查報告應當在本年度12月31日前提交。
第三章設施與設備
第八條 ?社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有與之規(guī)模相適應的藥房（庫房），藥房（庫房）應環(huán)境整潔，無污染物，地面和墻壁平整、清潔，庫房應通風良好，區(qū)域定位標志醒目，并與辦公、生活等區(qū)域分開。
第九條 ?社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當有專用的場所和設施、設備儲存藥品。藥品的存放應當符合藥品說明書標明的條件，并做好設施、設備的使用記錄。
第十條 ?藥房（庫房）應配置藥品防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設施。
第十一條 特殊藥品應配備專柜保管，儲存設施符合國家相關法規(guī)要求。
第十二條 開展中藥飲片臨方炮制的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應有與之相適應的場所及設備并遵從國家關于中藥飲片臨方炮制的有關規(guī)定。
第9篇 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會職責范例
由醫(yī)院主管領導、職能部門、相關業(yè)務科室的專家和負責人,組成醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會。設備管理委員會,委員會的職責是:
1. 對醫(yī)療設備引進的咨詢、審議、決策及工程項目協(xié)調(diào)等管理工作,包括設備的規(guī)劃、計劃、論證、技術問題進行評價或咨詢
2.負責確定并建立本院醫(yī)療設備管理體系,制定相關工作制度細則,對其進行審核和評價,監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行。
3.負責建立本院的計量管理體系,組成醫(yī)院三級計量管理網(wǎng)絡,督促開展對醫(yī)院設備的定期計量監(jiān)測工作。
4.負責確定并建立醫(yī)療器械臨床使用安全質(zhì)量的監(jiān)控體系,組織對醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤。
5.建立相關的管理工作獎勵、處罰制度,并組織執(zhí)行醫(yī)療設備使用效能分析評估。
第10篇 附一醫(yī)院鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理規(guī)定
第一醫(yī)院鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定
醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任,鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權利,也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全,增加醫(yī)療透明度,對構(gòu)建和諧醫(yī)患關系將起到積極促進作用。為此,我院制定以下規(guī)定:
(一)實施任何診療活動前,醫(yī)務人員應親自與患者或家屬溝通,取得患者或家屬的確認;其中特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認,作為最后確認的手段,以確保實施操作等醫(yī)療行為的順利進行。
(二)引導患者在就診時應提供真實病情和真實信息,并向患者宣傳提供真實病情和有關信息對保障診療服務質(zhì)量與安全的重要性。
(三)針對患者的疾病和診療信息,為患者和家屬提供相關的疾病和健康知識的教育,協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。
(四)主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險,并請患者參與手術部位的確認。
(五)需要使用設備或耗材的,為患者提供設備和材料的相關信息。讓患者對操作有所了解,以確認設備及耗材和患者身份具有惟一對應性,以及和相應費用的對應性。
(六)藥物治療時,告知患者用藥目的與可能的不良反應,鼓勵患者主動獲取安全用藥知識,充分體現(xiàn)患者的知情權,并邀請患者參與用藥時的查對。
(七)護士在進行護理和心理服務時,應告知患者護理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。
(八)對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發(fā)生。
(九)定期向患者舉行醫(yī)療健康教育講座,宣傳參與醫(yī)療安全活動。
(十)醫(yī)院設立投訴科,建立投訴機制,向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。
第11篇 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會職責
由醫(yī)院主管領導、職能部門、相關業(yè)務科室的專家和負責人，組成醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會。設備管理委員會,委員會的職責是：
1. 對醫(yī)療設備引進的咨詢、審議、決策及工程項目協(xié)調(diào)等管理工作，包括設備的規(guī)劃、計劃、論證、技術問題進行評價或咨詢
2.負責確定并建立本院醫(yī)療設備管理體系，制定相關工作制度細則，對其進行審核和評價，監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行。
3.負責建立本院的計量管理體系，組成醫(yī)院三級計量管理網(wǎng)絡，督促開展對醫(yī)院設備的定期計量監(jiān)測工作。
4.負責確定并建立醫(yī)療器械臨床使用安全質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤。
5.建立相關的管理工作獎勵、處罰制度，并組織執(zhí)行醫(yī)療設備使用效能分析評估。
第12篇 醫(yī)療廢物管理專業(yè)培訓和安全防護
1、醫(yī)院感染管理科負責對全院各級工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識的培訓,對從事醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存、處置的工作人員和管理人員進行相關法律法規(guī)和專業(yè)技術、安全防護措施、意外事件緊急處置措施等知識的培訓。經(jīng)過培訓,要求醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員達到如下要求:
(1)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集中的安全防護知識;
(3)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷、擦傷后的緊急處理措施;
(4)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事件情況下的緊急處置措施。
2、根據(jù)工作人員接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小不同,配備必要的防護用品,如工作服、工作褲、工作鞋、口罩、工作帽、防護眼罩、防水圍裙和袖套等。
3、對醫(yī)院內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存、處置的工作人員和管理人員等應定期進行體格檢查和相關免疫接種,如乙肝疫苗。發(fā)生醫(yī)療廢物銳器傷時,應免費注射高效免疫球蛋白。
4、發(fā)生銳器誤傷時,應立即采取以下預防措施:
(1)首先擠壓傷口,讓傷口血液流出;
(2)用無菌水(或清潔水、純凈水,無條件時用溫自來水)徹底沖洗;
(3)再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口(可在所處科室或到保健科接受處理);
(4)報告感染管理科和保健科備案;
(5)采血進行hbv、hcv、hiv等血清標記物檢測,陰性者接種乙肝疫苗;
(6)24小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白;
(7)接受醫(yī)學觀察45天,復測hbv、hcv血清標記物,根據(jù)復查結(jié)果考慮是否接受相關治療;
(8)明確為hiv污染的銳器刺傷者,應盡快進行azt(齊多夫定)、賀普丁等治療(最好2小時內(nèi),不超過24小時),療程4~6周,并接受醫(yī)學觀察2年。
第13篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責
一、在院長和分管院長的領導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
二、負責制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質(zhì)量與安全標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范，指導科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進醫(yī)療安全。
三、開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識教育培訓工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓會，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
四、定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。
五、對醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴謹、更為科學的醫(yī)療質(zhì)量評價方法。
六、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)實際情況每季度開一次會議。
七、定期向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會進行工作匯報。
第14篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會職責
一、在院長和分管院長的領導下進行工作,負責完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進行綜合評估,對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
二、負責制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、持續(xù)改進方案,對各項醫(yī)療質(zhì)量與安全標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范,指導科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作,促進醫(yī)療安全。
三、開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識教育培訓工作,定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓會,共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
四、定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價,并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié),使質(zhì)量水平不斷提高。
五、對醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究,探索更為嚴謹、更為科學的醫(yī)療質(zhì)量評價方法。
六、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)實際情況每季度開一次會議。
七、定期向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會進行工作匯報。
第15篇 附一醫(yī)院加強急診安全醫(yī)療管理規(guī)定
第一醫(yī)院關于加強急診安全醫(yī)療的管理規(guī)定
各科室:
為進一步貫徹落實我院《關于開展“無醫(yī)療糾紛年”活動的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]1號)及《關于加強醫(yī)院值班主任職責的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]12號)文件精神,切實提高我院對急診內(nèi)、外科病人的診療能力,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。經(jīng)院委會研究決定,安排我院中級職稱以上人員至急診內(nèi)、外科幫班,具體職責及管理規(guī)定如下:
一、參加急診內(nèi)、外科幫班的醫(yī)生于每晚18時至22時(急診病人較為集中的時段)至相應急診科室上班;
二、幫班醫(yī)生具體負責協(xié)助、指導當班醫(yī)生對急診病人進行診療,非緊急情況,不得直接參與病人處方及檢查申請單的開寫;
三、幫班醫(yī)生對值班當天的疑難危重病人不能獨立指導急診當班醫(yī)生完成診療的,應及時向當天值班主任匯報,值班主任負責到現(xiàn)場協(xié)調(diào)、指導;
四、幫班醫(yī)生應嚴格遵守各項醫(yī)療核心制度及勞動紀律,確有特殊原因需要調(diào)班的,請?zhí)崆皩⒄{(diào)班情況報醫(yī)教科備案。幫班期間,院總值班負責不定時查崗,發(fā)現(xiàn)無故脫崗人員,按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理;
五、幫班期間的工作情況要詳細報告院值班主任,值班主任在次日參加院晨會交班時一并交班;
六、幫班期間按醫(yī)院規(guī)定享受每次30元補助;
七、本文件自下周一(20**年6月7日)起執(zhí)行。
二○**年六*月*日
